得去知网搜索论文,以及去搜一些相关的医学新闻:

高血压:

气功缓解高血压病204例20年对照,病死率从32%降低到17.31%,气功治疗高血压病204例20年疗效、预后对照观察和有关机理探讨--《中国中西医结合杂志》1986年01期

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糖尿病:

这个是葛根岑连汤改善肠道菌群组成种类进而改善II型糖尿病的实验(但都是英文和专业术语,用谷歌翻译都没看太明白):

Structural modulation of gut microbiota during alleviation of type 2 diabetes with a Chinese herbal formula - PubMed

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骨折正骨恢复:

骨折钢钉固定最便宜的药七八千,手术费加住院费近2万,取钢钉也要七八千;中医治疗利润太低无法开展,推行DRG付费,提高医保金对中医治疗的赔偿比率,最高到西医疗法的8成,不过有保质期,在越短时间内复发赔偿金越少,最后中医复位加沙树皮夹板固定术才保留下来。[广西日报]柳州市推进中医优势病种DRG付费改革 - 媒体关注 - 广西壮族自治区卫生健康委员会网站 - wsjkw.gxzf.gov.cn

其他介绍柳州医保DRG付费改革后的资金节约情况的文章:

【从2018年起,柳州市中医医院实施“中医疗效价值付费”共1168例病例,产生的医疗总费用约668万元。如果这些病例选择西医手术治疗,总费用约1327万元(是中医治疗方式的近2倍)。对参保患者,相比于西医手术治疗减少了患者支出659万余,人均降低自付费用5644元;对医保基金,相比西医手术支付标准,医保基金可结余20%;对柳州市中医医院,实施“中医疗效价值付费”获得了结余奖励约393万元,这些结余医院全部用于绩效分配,大大激励了医务人员开展中医特色优势病种治疗研究。】这家中医院的中医DRG模式,让多方受益,值得推广!

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中药麻醉(曼陀罗花,新华日报分社介绍的196X年的新闻):

其他介绍细节的文章:

麻沸散不是传说,在中国曾有4万6千例中药全麻手术获得成功,当年轰动中国

(不过这个可能产生吐真剂效果导致患者说出一些隐私,或者产生幻觉,严重可导致抑郁,三年自然灾害时期因为粮食短缺,乙醚产量大跌才用的,王延涛是个西医手术医生……后来粮食产量恢复了,就不用了。曼陀罗花还有毒性的。CIA用这个当吐真剂大概用到197X年?最危险毒品“魔鬼的呼吸”:吸入者如僵尸任人摆布【2】--国际--人民网)

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治疗贝尔麻痹(面瘫的一种,似乎不是病毒性面瘫?和亨特麻痹也有区别,这个实验主要是证明提插捻转动作有意义,不是扎针上去留住不动就行的):

338人贝尔麻痹对照试验,都用激素,但实验组增加提插捻转动作完全康复率94.3%、对照组只针刺不加动作完全康复率77.1%、美国只用激素的平均完全康复率76.7%,前两组数据有统计学显著性,后两组没有:Effectiveness of strengthened stimulation during acupuncture for the treatment of Bell palsy: a randomized controlled trial | CMAJ

(这个是武汉等地的医院做的随机分组实验,知乎也有人找出流行病学统计说浙江那边的医院统计后好转率没有上升还下降了……所以存在争议,不同医生的水平不一样?)

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有个肯尼亚的实验发现类似古法复方截疟丸那样搞青蒿干粉口服,居然能治好青蒿琥脂(美国人搞的一种青蒿素分子修饰物)都治不好的耐药性疟疾:

Artemisia annua dried leaf tablets treated malaria resistant to ACT and i.v. artesunate: Case reports - ScienceDirect

2018年有动物实验认为复方截疟丸可以提高青蒿素A吸收率,某些以前认为的杂质,其实可以抑制肝脏中的分解酶活性从而降低降解速度。

2018年青蒿截疟丸在大鼠体内的药代动力学研究 - 中国知网

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慢性肾衰竭治疗,应该是早期的(搜了一下晚期才叫尿毒症,我以前一直以为慢性肾衰竭就是尿毒症,是一种错误。另外B站有人转载了个央视新闻说有已经需要去透析的肾衰竭患者被大黄附子汤治愈过:【中医】男子患上肾功能衰竭,专家只用了两味中药便保住了他的肾_哔哩哔哩_bilibili,但这人才15岁所以可能容易治?):

实验组30人中西药一起用,治愈2,好转24,无效4,总有效率86.7%;对照组30人只用西药治愈1,好转20,无效9,总有效率70%,P

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但是也有45人的观察里只说改善症状没说存在治愈的?

45人对照观察改善症状,81%对37.5%(观察组中西药一起用)……大黄附子汤加味治疗尿毒症的临床疗效观察 - 中国知网

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呃,如果有慢性肾衰竭的,最好找那个央视新闻里提过的专家去分析能否用大黄附子汤治疗……毕竟古代医书里有几种症状都像慢性肾衰,估计是要分证型的,不能乱吃。

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顺便一提欧盟197X年搞过马兜铃酸A抗肿瘤抗感染的一些大样本随机对照实验,当时国内的论文是翻译后当成先进经验引入的:

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马兜铃属植物的化学、药理和临床--《国外医学.药学分册》1979年02期

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有兴趣的可以去看知乎分数不详的叉烧整理的旧论文截图:

针锋相对:马兜铃酸药用史

不过现在的研究似乎主要集中在如何通过复方配伍让马兜铃酸A转化为无毒物质,或者通过竞争性吸收,竞争性溶出来减少毒性了:

小劈碱减少马兜铃酸A毒性:

单味中药配伍含马兜铃酸中药后肾脏减毒作用的实验研究进展_爱学术

这样一来是否还有增加巨噬细胞吞噬力的效果就不知道了……欧盟198X年左右禁用。

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难治性心衰用李可的破格救心汤有若干实验(有的可能打不开了,旧论文。注意有可能致死致残的疾病不太可能有纯空白组实验,一般对照组都要有西药的,不给药或者只给安慰剂,要付高昂的抚恤金。不是大药厂付不起的。复方丹参滴丸是有天津中央制药厂入股才能去美国搞双盲的:baijiahao.baidu.com/s?id=1587294180505681298&wfr=spider&for=pc。

他们的III期实验好转时间不是II期的4周而是6周,药效不稳定就过不了:复方丹参滴丸FDA之路_中国中医药网。后来Arbor公司要求获得北美销售利润一半,愿意最多追加投资2300万美元进行后续研究:天士力与美国Arbor公司就复方丹参滴丸在美国的研发与市场销售展开合作-新华网……这种事情李可这样赤脚医生出身最多当上县级中医医院院长的人做不到的):

100人对照,都有西药,实验组有30克炮附子版破格救心汤,有效率88%,死亡8%;对照组有效54%,死亡24%,p=0.01,有统计学显著性。中西医结合治疗急性心肌梗死并心源性休克100例_爱学术

91人对照,都有西药,治疗组加破格救心汤30克炮附子版86.96%有效率,对照组75.56%有效率(p=0.000……?没说多少个0后是1,不过

60人对照,都有西药,实验组有30附子版破格救心汤,NYHA心功能改善有效率96.6%,对照组有效率71.4%,p

52人对照,都有西药,实验组有破格救心汤但似乎不是固定剂量的,对照组多了不是破格救心汤的中药,很多症状数据看起来没有显著性差异。一年后破格组生存82.5%,非破格中药组80%,破格组半年住院率35.29%,非破格组65%。李可老中医“破格救心汤”治疗充血性心力衰竭的临床研究--《广州中医药大学》2012年博士论文

75人回顾(死于其他疾病和失去联系的已剔除),10人是纯中医组?(但没说普遍是30克组还是45到90或100到200克附子组),Lee积分评估90%有效率;中西医结合组94%有效率,但差异没有统计学显著性?1年后总死亡率平均12%,同期他院平均15.43%。破格救心汤加味治疗阳虚型慢性心力衰竭疗效研究 - 豆丁网

40人对照,都有西药,120克炮附子版破格救心汤,干姜和炙甘草都是60克(奇怪不是要2倍炙甘草?),实验组有效率100%(但一半只是显效,不过无人恶化),对照组有效率90%,有10%恶化,p

120人对照,都有西药,纯西药组70%有效,加了破格救心汤的中西药结合组91.67%有效,差异有显著性;但怪异的是,30克熟附子组93.33%有效率,60克熟附子组90%有效率,且差异没有显著性。不同附子剂量破格救心汤治疗难治性心衰的临床研究 - 图文 - 百度文库

40人对照,都是30克生附子版破格救心汤,云南有效率80%,河南生附子有效率90%,差异没有统计学显著性?但云南的不良反应率25%,河南不良反应率5%,差异有统计学显著性(P

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大的制药厂搞的胶囊类中成药的心脑疾病类实验(知乎慕容翔鹤找的):

芪参益气滴丸(3505人阳性双盲,心梗中风发生率3.67%替代阿司匹林的心梗中风发生率3.81%)

参松养心胶囊抗心律不齐(200人阴性双盲有效率33.7%,安慰剂16.9%;或700人优效有效率28.5%,美西律21.1%)

稳心颗粒抗心律不齐1200人阴性双盲有效率83.8%,安慰剂43.5%

心速宁胶囊800人按中成药2比美西律2比安慰剂1双盲(中成药好转率65.85%,美西律63.1%,安慰剂27.27%)

【可能有人会说得提供中国临床试验注册中心的登记号,这个真不知道怎么搜……因为有些实验是用英文发表的,是在国外的临床试验注册中心登记的,以方便出口。如新冠疫苗就是在国内临床试验注册中心搜不到登记号的,估计就是在国外注册方便出口的……全球有十几个临床试验注册中心,WHO的规则是在其中任何一个注册都算登记过了,不懂学术英语的情况下搞不清怎么搜……】

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呃,对乙型脑炎的中药治疗记录分数不详的叉烧(他以前叫骑车的叉烧)也整理过:

针锋相对:中医抗击乙脑疫情实录 - 知乎

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1958年有个阑尾炎治疗统计:

181人回顾,92.81%五个月不复发,3.8%复发后又服药治好,3.39%切除,1958年资料10 中医治疗阑尾炎 - 百度文库

没有粪结石的阑尾炎西医前几年也有纯抗生素治疗实验,发现确实7成能好一年不复发:

JAMA:70%阑尾炎可首选抗生素

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妇科助产实验:

观察组和对照组催产与引产的有效率分别为91.7%,71.4%;中药助产汤用于晚期妊娠催产与引产效果观察 - 百度学术

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皮肤病带状疱疹(这个不太清楚是咋回事,火针应该是加热过的针?莫非病毒不耐热?):

92人对照,火针治疗带状疱疹治愈69%,阿昔洛伟34.9%火针为主治疗带状疱疹疗效观察 - 百度文库

带状疱疹后遗神经痛64人对照,治疗组(无西药)总有效率100%,愈显率87.50%;对照组(纯西药)总有效率87.50%,愈显率40.63%。两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。刺血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效与机制研究--《中国中医科学院》2013年博士论文

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不过,上面各种论文是否真能在重复时有一样好的效果,不好说……制药厂投资的实验,可能会为了专利理论隐瞒失败的部分实验组的。如五羟色胺再摄入抑制剂:

94%公开实验都显示抗抑郁药有效,但统计只备案不公开的实验的结论,合并计算后51%的实验是有效,可能也就是几个百分点的有效率差异。今天医生们所做的事,会有多少被证明有效?-德劳因·伯奇-观察者网

因为2008年以前FDA都没有强制实验数据公开法案的,国内更没有。

然后,用提纯物做实验,西医的实验大部分都不能重复……(这个可能和肠道菌群组成结构不同,实验人员生物种不同生活习惯不同造成肝脏分解酶表达高峰期不同等多种边界条件不一致有关?)知乎风云之声公众号提过:

百年宿怨:中西医之争丨 老和山下的小学僧_生命

【美国斯坦福大学预防医学研究中心主任Ioannidis,在2005年发了一篇论文《Why most published research findings are false》,直译过来就是:为什么大多数已发表的研究成果是错误的。Ioannidis对1990年至2003年间发表的49篇最顶级医学论文进行了研究,最终发现只有20篇是靠谱的。Ioannidis还不过瘾,又在不算最顶级的论文里找了432个医学研究成果,其中重复验证有效的,只有1个。】

中药里面的组成成分非常复杂,采摘季节,种植时间,种植环境都会影响药效。

更麻烦的还有误诊,西医有那么多的检测设备,误诊率至少还有30%(假设尸体解剖准确率是100%的话),没设备误诊率50%:

专家称医生更多地依赖设备检查致误诊率上升_新闻中心_新浪网

中医误诊率是多少很难说的。目前也就北京、广州,浙江开始试点红外线体质分类设备,尝试完善中医理论体系下的设备诊断技术:

北京卫视《健康到家》红外线看穿你的病_腾讯视频

红外热成像技术通过体表温度判断内脏疾病 - 知乎

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其他地方的中医还在用手工的方式判断证型,误诊率真是很难说。而且中医专家也分科培养可能也不容易产生整体观,有的论文甚至认为四诊一致性到主任医师这个级别都不存在……

中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨 - 百度文库

所以要靠这些论文来说服别人还是难。等红外线体质分类设备普及了,再建立AI神经网络算法,自动统计证型,自动追踪患者后续情况,最后搞出自动开方后,才能产生有意义的强效证据吧?(也就是其他人说的类似早发幼粒性白血病用砒霜提纯物三氧化二砷治疗进入血液病治疗的国外指南。)


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