经验交流│The exchange of experience - 194 - 静疗过程中存在的问题及措施研究 吴卫平 （苏州市中医医院， 江苏 苏州 215000） 摘要：静疗输液是临床治疗常用的方法之一，其中静疗护士和静疗小组是静疗过程的重要组成部分。然而现阶段，静疗小组还存在探索阶段，静疗护士专业技能不强，服务态度差、法律意识淡薄等现象普遍存在。本文针对存在的问题，提出了相应的策略，以期改善护理服务质量。 关键词：静疗；静疗护士；静疗小组；问题；措施 静疗是静脉输液治疗方法的简称，现阶段，静疗是临床治疗中常见的治疗方式，呈现出方式多样和长留置的趋势。在治疗和护理的过程中，风险也与之相伴，特别是在输液过程中，发生护理不良事件的机率大大增加，会对患者输液效果造成影响[1] 。为了确保患者输液安全，就需要提高静疗人员的理论水平和技术操作水平，护士在静疗过程中扮演者主要的作用，因此本文从静疗小组和静疗人员两部分进行展开，以期为我国静疗向着更加专业化的方向发展，提高护理服务质量。 一、静疗小组和护士 （一）静疗小组 现阶段，部分医院静疗小组成立了以护理部和护士长为主体的静疗质控小组，同时从科室选取业务能力强，心理素质好的护士组成静疗小组[2] 。
静疗小组的工作职责和内容主要是对全院护士进行静脉输液知识技能的培训，解决静疗中存在的实际问题，降低护理人员的工作量，提高了工作效率，指导新药的临床应用，不断完善管理制度，及时了解静疗理论和技能方面的新理念，围绕临床实际需要开展研究工作，设置满意度调查问卷。 （二）静疗护士 静疗护士主要进行静脉输液工作，但是已经不再是简单的技术操作者，随着人们生活质量和医院服务质量的提高，静疗护士要求在临床输液领域具有丰富的工作经验，给患者高质量的护理。以美国为例，在上世纪 80 年代就开始对静疗护士进行了一系列的专业化管理模式。例如进行的资质界定，要求专业静疗护士要求取得州注册护士执照，专家一定是取得 CRNI 证书；再实践标准上也进行了严格的规范，例如 INS 于 1980 年制定了《输液治疗护理实践标准》，这份文件明确了静疗护士要求和职责，定期责定期改版、不断更新；同时每年进行 2 天的秋季会议，为静疗护士进行专业培训，专业静疗护士资格证书有效期为 3 年，三年后要进行再考核，确保静疗护士的知识不断更新提升[3] 。 二、静疗过程中存在的问题及措施研究 （一）静疗过程中小组存在的问题 静疗小组在静疗过程中发现了以下问题。
（1）未实现“一针”成功，静疗过程中扎针尤为重要，但是部分操作者由于种种原因，影响到了一针的成功率，致使患者不满意；（2）操作不规范，在静疗过程中部分操作者对操作程序流程标准化掌握不够熟练，例如消毒面积的范围；（3）沟通和交待不清楚，静疗过程中患者有权利指导输的什么药，应该注意哪些，但是部分操作者并不仔细进行解释。 （4）尚处于探索阶段，我国静脉输液治疗护理专业化起步较晚，尽管目前许多医院成立静脉输液小组，处理一些突发问题，但是静脉输液小组均在探索阶段，未形成规范化的静疗专业化资格认证体系。 （二）静疗过程中护士存在的问题 目前我国选拔护士主要是根据试用期的表现决定，部分医院甚至不经过专业化培训就直接走上工作岗位。在医院急诊输液室静疗工作显得尤为重要这与其承担全院门急诊输液工作，病人要求时效性强密切相关。如果部分护士不按照标准进行输液，就会带来很多护理缺陷和投诉。根据一项调查数据表明，在医院患者投诉事件中位于前两位的是护士服务态度和医疗护理质量。其次是缺乏统一性、权威性输液实践标准，部分静疗护士操作章可循，从思想上不重视护理记录的重要性，输液规程多年不变，例如目前皮钢针的使用占30％以上。
再次是对专业化培训重视度不够，尽管在急诊急救、手术室、ICU 等护士的专科化培训，但在静疗护士专业化培训方面内容有限，忽视了对护士法律观念的培训。考核方式缺乏灵活性，难以发现临床实践中现存的问题。 三、静疗过程中存在问题的对策 （一）建立资格认证体系 针对我国静疗过程中存在的问题，急需建立资格认证体系，有计划地培养临床专业化护理骨干，根据全国护理事业发展规划（2016—2020 年）进行护士的专业化，例如可以对欲调入门急诊输液室的护士，必须进行严格的业务考核， 要做到优质护理服务进一步向纵深开展，护理管理科学化水平明显提升，老年护理服务体系逐步健全，社区和居家护理服务不断发展，对新入职护士、专科护士、 护理管理人才、社区护士拓展、中医护士进行针对的培训，提升护理服务能力和水平。另外相关部门要建立静脉输液达标的质量标准，加强与卫生行政部门的联系，促进静疗护士专业化进程。 （二）构建实践标准 实践标准是通过权威性、标准化文件对某一行业操作人员应掌握的专业知识和操作技能进行规范，例如郭俊艳等人根据难易程度将静脉输液技术分为 3 类，丰富了静脉输液技术内涵，对加快静脉输液专业化进程具有积极意义。
同时也要倡导“以人为本”，提高静脉输液护士综合能力，增强法律意识，对患者的情况要求详尽记录并保留，尊重患者的知情权。 （三）重视培训，做好职业规划 从培训内容上看要涉及到理论培训和操作培训，不能偏废其一，重点在输液质量保证对专业静疗护士进行培训；从培训方式角度看，应采取多样的培训方式，例如定期举办专业学术会议，邀请专家专题讲座，培养护士的批判性思维；同时注重培训师资和考核，达到理论与实践相结合的效果。 四、结语 静疗小组和护士是静疗过程的重要组成部分，静疗小组和静疗护士理论水平和专业技术的提升有利于规范操作，科学选择静疗途径，提高静疗服务和质量，降低患者的不适感，提高患者的满意度。 参考文献： [1]宋昀，张海红，甘枝梅.静疗专科护士在胃肠肿瘤外科输液治疗管理中的作用[J].当代护士（中旬刊），2017，（03）：188+191. [2]刘红梅.静疗所致静脉炎的常见因素与防范措施[J].大家健康（学术版），2016，（10）：120-121. [3]孙晓，施雁.美国静疗护士管理介绍及对我国的启示[J].中国护理管理，2012，（07）：80-84. 作者简介：姓名：吴卫平；出生年月：1988.12.04；性别：女；民族：汉；籍贯：江苏省盐城市；当前职务：护士；当前职称：护师；学历：本科；研究方向：静疗。 万方数据
