6月9日晚，北京大学第三医院的医生与巴西同行参加了中央广播电视总台中国国际电视台（CGTN）的“全球疫情会诊室”网络直播节目，通过在线视频会议分享一线救治新冠肺炎患者的经验。

北医三院院长、北京大学援鄂抗疫国家医疗队领导组组长乔杰院士说，北医三院派出了400多名医护人员赴武汉抗击疫情，连续奋战70多天，积累了大量疫情控制和检测、患者检查和救治等方面的经验。乔院士说，把这些经验分享给世界各国同行，是责任也是义务。

北医三院院长、北京大学援鄂抗疫国家医疗队领导组组长乔杰院士介绍该院参与抗疫情况

目前，巴西新冠肺炎疫情日益严重。美国约翰斯·霍普金斯大学数据显示，截至6月10日，巴西累计新冠肺炎确诊人数接近74万，仅次于美国，其中死亡病例达3万8千多例。

为什么中国病亡率相对较低？

巴西美洲医疗集团ICU医学管理部主任维克多·克拉沃（Victor Cravo）说，他在应对疫情过程中发现巴西公立医院重症患者病亡率超过70%，私立医院也有56%，他希望借鉴中方的管理经验，可以帮助降低病亡率。

北医三院急诊科主治医师李姝说，中国疫情暴发初期，病亡率也很高，其中ICU病房重症患者的病亡率也一度达到52%左右，与巴西目前情况类似。李医生说，这主要是因为疫情初期等待入院的患者太多，而医院床位、医疗用品、防护用品都处于短缺状态，再加上很多患者病情发展很快，导致病亡率很高。

巴西美洲医疗集团ICU医学管理部主任维克多·克拉沃通过视频连线参与节目

李医生说，后来全国支援武汉，她们所在的病房一度调集到30台“人工肺”，设备充足，因此救治效率也得到了显著提高。

糖皮质激素如何使用？

克拉沃医生还问了糖皮质激素的使用情况。他想知道中方医生在救治中是否使用了激素，是在患者病情早期还是晚期使用，使用效果如何。

北医三院副院长、呼吸与危重症医学科主任医师沈宁说，他们在治疗中使用了糖皮质激素。沈医生说，作为一般的抗炎症药物，该药物在病毒性肺炎治疗过程中的使用还是比较有争议的，主要因为2003年抗击非典时期该药物的副作用比较明显。

沈医生说，在抗击新冠肺炎疫情过程中，医生们对糖皮质激素的使用谨慎了很多，只用于重症和危重症患者，特别是用于糖尿病、高血压，以及其他潜在疾病患者，都特别小心。在剂量方面，一般使用低剂量或中剂量，例如0.5到1毫克每公斤体重，连续使用3到5天左右。

但沈医生也提醒，对浓毒性休克或者急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中，要慎用激素。

危重症患者系统性凝血问题

巴西圣保罗大学医学院重症医学专家路易斯·马尔伯伊松（Luiz Malbouisson）说，很多ICU里的重症患者都出现了肺部微小血栓的问题，他希望中方医生介绍一下相关情况，以及在治疗中肝素的使用情况。

中国、巴西医生参与“全球疫情会诊室”

李姝医生说，中国的重症患者中也普遍存在着D-二聚体升高现象，也有部分患者出现了其他的凝血指标。

李医生说，在治疗中，中方医生使用了低分子肝素和肝素，一般都按照非标准剂量来用。对于确诊出现血栓的患者，使用标准剂量的肝素，而考虑到早期对新冠肺炎了解有限，这种治疗只应用于不到20位患者。根据全球范围内的研究结论，以及世卫组织的建议，我们根据患者的情况进行用药，确诊患者使用标准剂量，对于有凝血风险的患者则使用干预剂量。

李医生补充说，现有研究已经证明，对于D-二聚体升高和接受机械通气的重症、危重症患者而言，肝素的使用可以有效降低院内病亡率。

北医三院三位医生通过直播连线参与节目

患者的出院标准是什么？

圣保罗圣路易斯医院传染病医学顾问丹尼尔·瓦格纳·桑托斯（Daniel Wagner Santos）问到IgM和IgG血清检测，以及患者出院标准的问题。

北医三院危重症医学科主治医师李超说，IgM一般会在发病后3到5天内检测到，而IgG则是患者体内的抗体浓度，患者在出院前需要接受血清检测，以判断是否痊愈。

主持人邹韵在北京演播室

李超医生说，上海的医生们近期发表了一篇论文，指出中和抗体在新冠肺炎患者发病后15天之后就会产生，并保持在一个稳定的水平，但有一部分患者的抗体滴度会比较低，甚至无法被检测到。

李姝医生补充说，患者出院主要有三个临床指标，第一是体温连续三天保持正常，第二是肺部症状好转，第三是连续两次PCR测试为阴性。她同时提到，患者出院之后仍然需要经过14天隔离并再接受两次PCR测试，才能解除隔离。

在一个小时的直播节目中，双方医生还讨论了呼吸机撤离和拔管标准，以及操作中需要注意的问题；抗病毒药物的使用；“人工肺”的使用标准和经验等，对于巴西医生们的问题，中方医生结合一线经验和具体指标、数据等进行了详细解答。

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全球智库抗疫合作云论坛倡议书：唯有团结合作才是战胜疫情最有力的武器

全球智库抗疫合作云论坛6月9日至10日召开，来自48个国家和9个国际组织的160余位智库专家和媒体代表通过云端连线，围绕加强全球抗疫合作，构建人类命运共同体进行了深入交流，达成广泛共识。云论坛发布了《全球智库抗疫合作云论坛倡议书》。

倡议书指出，重大传染性疾病是全人类共同的敌人，唯有团结合作才是战胜疫情最有力的武器。各国应当为本国人民负起责任，同时应当促进全球抗疫合作。

倡议书表示，认同人民至上、生命至上的理念，对根据本国国情采取积极有效防疫举措，付出巨大代价的国家表示尊重；对积极开展抗疫国际合作，及时向国际社会通报疫情信息，分享防控和救治经验，向有需要的国家提供大量支持和帮助的行为表示赞赏。

倡议书指出，病毒没有国界，疫情不分种族。针对这次疫情暴露出各国公共卫生体系的不足，可能扩大全球不平等的担忧，以及全球治理能力和治理体系的短板，国际社会应树立人类卫生健康共同体理念，以科学理性态度，共同直面问题，加强全球团结，携手应对挑战。