在护理资源有限的情况下,如何做到资源的合理分配,满足患者的护理需求,是当前护理管理工作中面临的主要问题。疫情管控期间,从中心到科室,制定了一系列工作流程及措施,取得了较好的效果。
预检分诊点中心三级预防
一级防护:工作帽、医用外科口罩、工作服。
二级防护:工作帽、外科口罩、工作服、隔离衣、手套、护目镜等。适用急诊、发热门诊(收费/药房)隔离病区、发热CT室,接触血液、体液、分泌物或排泄物,再加一层手套。
三级预防:工作服、医用防护口罩(N95)、防护服、隔离衣、2层手套、护目镜等,适用于发热门诊医护人员、检验人员,适用疑似患者呼吸道采样、气管插管、吸痰、气管切开等。
病区出入口管理
病区指定出入口,测量监测登记处,安排工作人员值守,流行病学史排查重点:近2周内有无湖北及境外旅居史;近2周是否接触疫区及境外疫区患者;是否长时间逗留飞机,高铁等封闭交通工具;近期是否参加过家庭聚会等。
工作人员凭工作牌,患者凭住院腕带,家属凭陪伴证(一名患者准许一个家属陪同)进入病区。进病区后工作人员及家属每日测2次体温并记录,患者体温按护理常规监测,每个病区大门处设置专人坐岗,每日更换桌面治疗巾,75%酒精消毒手柄体温枪及擦拭桌面等物体表面,再次筛查有无流行病学史。
病区消毒
患者污染物少量时用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取1000mg/L的含氯消毒液;大量污染物用一次性吸水材料完全覆盖,用1000mg/L含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30分钟以上;呕吐物、分泌物和排泄物应有专门容器收集,用含20000mg/L的含氯制剂,药比例1:2浸泡消毒2小时。病区、过道等地用500mg/L含氯制剂喷洒消毒。
病区患者管理
病区分过渡病区和普通病区,新入患者门诊筛查(X片、CT血常规),入住过渡区,一人一病房,床位靠窗。严密观察3天后无发热及呼吸道症状转入普通病区进一步诊治。患者入院后需签署病房住院患者及陪护家属告知书、家属陪伴制定管理登记表。
临床医护人员,应做好患者及家属心理护理:焦虑、抑郁、偏执等。愿我们彼此珍惜,彼此安慰,彼此勉励······春天已经到来,这场不见硝烟的战争即将胜利,加油!
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