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2013上半年护理质量汇总分析持续改进报告 2013上半年护理部质量管理工作主要围绕贯彻医院质量与安全管理工作目标及省卫生厅（2012版）三级综合医院评审标准来展开，以病人为中心，进行全面护理质量管理。依据修订的护理质量标准，通过现场查检、访谈、追踪、问卷调查等方法掌握质量运行状态，对不符合质量标准的问题进行持续质量改进，达到不断提升护理内涵质量的目的。具体分析报告如下： 一、 2013上半年护理质量评价汇总达标情况

图表1：2013上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况

2013上半年护理质量评价结果如图表2所示，1项未达目标值（抢救物品管理使用正确率97.56%未达100%目标值），全年92.86%的质量监测项目均达目标值。

二、2013上半年各项护理质量指标监测同环比情况

图表2：2013上半年各项护理质量指标监测同比情况

2013上半年与去年同比质量有上升的是分级护理落实率、责任制整体护理落实率、患者对护理服务满意率、抢救车使用规范率，基本持平的是护理文件书写质量、消毒隔离规范率、各专科护理质量、患者健康教育覆盖率，质量有下降趋势的是基础护理质量。

三、2013上半年各项护理质量运行情况

2013上半年各项重点护理质量运行情况详见图表3-10，责任制整体护理落实、患者对护理服务满意程度、患者健教教育知晓率、分级护理落实、抢救车管理仪器和设备使用正确率、消毒隔离规范率均呈上升趋势，特殊单元专科护理质量基本持平，护理文件书写质量在第二季度出现降低趋势。

1.责任制整体护理落实情况。

图表3：

2.患者对护理服务满意情况。

图表4：

3.落实患者健康教育情况。

图表5：

4.分级护理质量运行情况。

图表6：

5.护理文书书写质量运行情况。

图表7：

6.抢救药品物品管理使用规范情况。

图表8：

7.消毒隔离质量运行情况。

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