经验一:护理质量管理

护理质量管理是按照护理质量形成的过程和规律制订

理质量评价标准,按照质量标准对质量的全过程进行质量控制,结合本院具体情况以达到满足服务对象需求的目的。

1、根据医嘱及病情实行分级护理。

2、护理质量实行三级管理模式,即院部一科室—护士长三级质控。

3、制订并落实护理质量实施细则和质量控制考核评价标

准。

4、制订并落实护理质量奖惩细则。

5、院部成立护理质量管理委员会,责任护理质量标准的修订、质量见车及督导工作,每季度由质控组长安排进行各项质量检查,并对检查结果进行分析讨论,提出指导性意

见。

6、科(室)护士长每月对所管辖的范围进行护理质量检

查、分析,并针对存在的问题制定质量改进措施,最后将检

查结果上报院部。

7、护士长每天对病区的护理质量进行督促和检查,发现

问题及时处理和改进。

8、节假日(周六、周日)由院部主任、主管护师、科(室)护士长参与质量查房,以督促各项护理工作的落实和解决。

9、夜间由护士长不定时查房,督促夜间各项护理工作的落实,并行史护理总值班的职责,解决突发和疑难问题。

10、护理部每季度召开护理质量分析会,全院护士长和护士代表参加,对每季度的护理质量进行分析和总结,按奖惩条例进行奖惩,并提出持续的质量改进措施。

经验二、护理质量管理及持续改进管理

护理质量持续改进是一种以追求更好的护理效果和更高

的护理效率为目标的持续活动,是护理质量持续发展、提高的重要举措,是护理质量管理的灵魂。

1、根据医院的总体规划,结合护理服务功能定位及实际

情况,依照本部门的特点及工作重点制订年度、季度、月及

周工作计划,确立护理目标或改进后护理工作应达到的程

度。

2、根据工作计划和目标制订具体考核标准。

3、按工作计划及考核标准检查、指导临床护理工作,重

点检查实施及落实情况。

4、护理部质量督导检查小组、科(总)护士长及护士长

共同完成临床科室护理工作质量检查,及时发现护理工作中存在的问题和隐患。

5、将检查结果及时分析、汇总反馈给相关科室负责人,

使其了解存在的问题。

6、针对检查发现的问题及时制订具体的整改措施,并将

措施落实到工作中。

7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量持续改进

的重要参考依据,并作为护士长管理考核重点;重视存在的

问题,有利于持续改进。

8、对临床开展的护理新技术、新业务、新项目做好相关

人员培训,制订相应护理常规,报护理部审批、备案。

经验三、护理质量重点环节管理

护理工作以护理服务为主题、以护理质量为重点、以规范

化管理为目标,为了落实好各项护理工作,必须抓好护理重

点环节,即重点时间、重点人群、重点项目、重点科室的管

理,消除重点环节的不安全因素,全面提高护理质量。

1、重点时间的管理:加强中夜班及节假日期间的管理,

如人员的合理安排、抢救物品的准备、危重病人护理措施的

落实等;院部安排护士长、主管护师加强对中夜班及节假日工作的督导、检查及指导,发现问题,及时处理。

2、重点人群的管理:加强对低年护士的管理和指导。护士责任制,考核合格后才

能独立上班。

3、重点病人的管理:加强对危重、疑难、术后、新入院、

情绪不稳定等重点病人的管理,落实好病情观察、各项护理措施和交接班制度。

4、重点科室的管理:重点科室包括急诊科、手术

室、消毒供应中心、要求优化工作流程,严格执行各项制度管理,加强护理人员的责任心和慎独精神。

5、重点药品及设备的管理:加强病房的药品管理,严格

分区存放注射用药、外用药、消毒剂,尤其要重视对毒、麻、精、等特殊药品的专人、专柜管理;加强急救用物和仪器的管理,按要求定期进行消毒、灭菌,保持性能良好,使之处于完好备用状态。

6、重点项目的管理:对于手术、创伤性操作、特殊检查治疗,严格按操作规程,加强督促与检查。


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