护理质量管理是按照护理质量形成的过程和规律制订护
理质量评价标准,按照质量标准对质量的全过程进行质量控制,结合本院具体情况以达到满足服务对象需求的目的。
1、根据医嘱及病情实行分级护理。
2、护理质量实行三级管理模式,即院部一科室—护士长三级质控。
3、制订并落实护理质量实施细则和质量控制考核评价标
准。
4、制订并落实护理质量奖惩细则。
5、院部成立护理质量管理委员会,责任护理质量标准的修订、质量见车及督导工作,每季度由质控组长安排进行各项质量检查,并对检查结果进行分析讨论,提出指导性意
见。
6、科(室)护士长每月对所管辖的范围进行护理质量检
查、分析,并针对存在的问题制定质量改进措施,最后将检
查结果上报院部。
7、护士长每天对病区的护理质量进行督促和检查,发现
问题及时处理和改进。
8、节假日(周六、周日)由院部主任、主管护师、科(室)护士长参与质量查房,以督促各项护理工作的落实和解决。
9、夜间由护士长不定时查房,督促夜间各项护理工作的落实,并行史护理总值班的职责,解决突发和疑难问题。
10、护理部每季度召开护理质量分析会,全院护士长和护士代表参加,对每季度的护理质量进行分析和总结,按奖惩条例进行奖惩,并提出持续的质量改进措施。
经验二、护理质量管理及持续改进管理
护理质量持续改进是一种以追求更好的护理效果和更高
的护理效率为目标的持续活动,是护理质量持续发展、提高的重要举措,是护理质量管理的灵魂。
1、根据医院的总体规划,结合护理服务功能定位及实际
情况,依照本部门的特点及工作重点制订年度、季度、月及
周工作计划,确立护理目标或改进后护理工作应达到的程
度。
2、根据工作计划和目标制订具体考核标准。
3、按工作计划及考核标准检查、指导临床护理工作,重
点检查实施及落实情况。
4、护理部质量督导检查小组、科(总)护士长及护士长
共同完成临床科室护理工作质量检查,及时发现护理工作中存在的问题和隐患。
5、将检查结果及时分析、汇总反馈给相关科室负责人,
使其了解存在的问题。
6、针对检查发现的问题及时制订具体的整改措施,并将
措施落实到工作中。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量持续改进
的重要参考依据,并作为护士长管理考核重点;重视存在的
问题,有利于持续改进。
8、对临床开展的护理新技术、新业务、新项目做好相关
人员培训,制订相应护理常规,报护理部审批、备案。
经验三、护理质量重点环节管理
护理工作以护理服务为主题、以护理质量为重点、以规范
化管理为目标,为了落实好各项护理工作,必须抓好护理重
点环节,即重点时间、重点人群、重点项目、重点科室的管
理,消除重点环节的不安全因素,全面提高护理质量。
1、重点时间的管理:加强中夜班及节假日期间的管理,
如人员的合理安排、抢救物品的准备、危重病人护理措施的
落实等;院部安排护士长、主管护师加强对中夜班及节假日工作的督导、检查及指导,发现问题,及时处理。
2、重点人群的管理:加强对低年护士的管理和指导。护士责任制,考核合格后才
能独立上班。
3、重点病人的管理:加强对危重、疑难、术后、新入院、
情绪不稳定等重点病人的管理,落实好病情观察、各项护理措施和交接班制度。
4、重点科室的管理:重点科室包括急诊科、手术
室、消毒供应中心、要求优化工作流程,严格执行各项制度管理,加强护理人员的责任心和慎独精神。
5、重点药品及设备的管理:加强病房的药品管理,严格
分区存放注射用药、外用药、消毒剂,尤其要重视对毒、麻、精、等特殊药品的专人、专柜管理;加强急救用物和仪器的管理,按要求定期进行消毒、灭菌,保持性能良好,使之处于完好备用状态。
6、重点项目的管理:对于手术、创伤性操作、特殊检查治疗,严格按操作规程,加强督促与检查。