细节护理，用爱慰藉，真诚对待每一位患者，是重症医学科所有护理人员心中的信念。随着优质服务活动的深入开展，护理人员从内心真正认识到优质服务的重要性，把优质服务作为天职和本分，用感恩的心态对待每一位患者。所谓礼由心生，那么下面从三个方面为大家分享一下重症医学科2020年优质服务的开展情况。
一、优质的基础护理及人性化舒适护理
重症医学科是一个特殊的临床科室，这里患者病情危重、生活不能自理且无家属陪护，所有的护理工作均由护理人员完成，因此，最基础的护理在重症医学科显得尤为重要。
除却营造整洁舒适的病室环境，对患者的躯体护理、饮食护理、二便护理及各种管道的护理外，今年科室在原有基础上购入拍背神器，减轻了手掌拍背的负担，予患者由下往上，由外往内的拍打，患者通过咳嗽将痰液排出体外，一个小小的拍背不仅避免肺部感染的发生，减轻患者痛苦，而且降低了患者的经济负担。
用心交流，用心护理。根据对患者的评估和了解，因人而异制定个性化护理标准。科室新入的车祸外伤老人，头面部散在挫裂伤，病情稳定后，护理人员便按护理计划为老人清洁头发，小心翼翼地避开伤口，用毛巾将头发上的血痂泡软擦净，老人虽带着气管插管不能言语，但从眼神中流露出的感谢让每一个护理人员都深受鼓舞。
重症医学科作为一个危重患者最多的科室，生老病死成为了最常见的事情，对于病重不治的患者，护理人员积极做好临终护理，给患者最后的温暖。为此，重症医学科申请院方在六楼加装了围帘，当患者去世后家属可以在隐私的环境下做最后的告别，为患者擦拭穿衣，这种方式不仅给家属安慰，也保护了患者最后的隐私，更隔离开其他家属，避免了悲伤情绪的渲染。
在陌生的环境里，面对各种机器运行时的嘈杂及报警声，清醒的患者大多十分恐惧，为消除患者的恐慌与焦虑，科室建立家属医护群，通过线上交流将大家紧密地聚拢到一起，家属可以在群里分享为患者录制的视频及语音，患者听到熟悉的声音，看到至亲的家人，便能减轻烦躁情绪积极配合治疗。而入院须知及患者所需生活用品，医护也通过群告知家属，方便家属随时备好应需物品。
对术后插管不能言语的患者，科室购置了写字板和患者沟通，关心患者的感受，在家属不在患者身边时也及时给予患者周到的服务，予患者及时的解释，解除患者的疑问，安抚患者的不安。同时，帮助无家属或家属照护不便的患者提供餐食、温水及生活用品，保障患者的基础护理落实情况，不让患者感到孤单。
二、重症医学科专业性知识护理
01
中医药在重症医学科的临床应用
强化中医中药在临床上的应用，充分发挥中医特色护理优势。患者入科24小时内将口腔及会阴的中药涂擦落实到位，预防感染；中药包一人一用，每周更换，配合抗栓泵一起治疗。科室术后的大爷一直存在呃逆的情况，护理人员向医生反映情况后，排除了病情的影响，询问大爷平时也有此现象，医生便下达了穴位注射胃复安至双侧足三里的医嘱，半小时后，大爷呃逆情况明显减轻，看着大爷安然熟睡，身为护理人员也感叹中医适宜技术简便廉验的神奇之处。
02
骨科术后患者的护理
骨科术后患者在没有家属陪同的情况下，疼痛与恐惧被急剧放大，重症医学科医护的服务尤显重要。科室最近有一名多发伤的患者，各种诊断中便包含胫腓骨骨折及骨盆骨折，在保住性命及体征稳定后便入手术室做了复位内固定术。除却为患者摆放功能体位，及时观察术口的引流及通畅情况，观察足背动脉搏动及皮温情况等等。由于患者禁止翻身，护理人员需至少一小时做一次皮肤护理，四五个护士一起将患者抬起，及时观察患者的皮肤情况，每班次为红润的皮肤拍照对比，保证患者的受压部位完好。患者排便或尿垫被污物浸湿后更是要及时更换，在大家共同的细心照料下，患者的皮肤没有发生一点压疮。
细心的关爱，让患者在没有家属的陪同下仍获得情感上的满足，安心治疗。
03
脑出血患者的护理
除了术后的患者，很多时候无法手术的脑出血患者也会进入重症医学科进行监护，有时从急诊新入的患者病情既急又重，医护共同协作，在患者多人手不足的情况下，护士长便和医师共同为患者气管插管，医师王一先更是以患者为先，单膝跪地为患者打开呼吸道，护长积极为患者清理反流呕吐物，当患者氧合指数上升，连接机械通气，备皮准备手术时，王一先医师已经腿部发麻，需要同事帮忙搀扶才能起身。这样的小事每天都在重症医学科里上演，再平常不过，却暖意融融。
意识状态的变化及瞳孔观察对脑出血的患者尤为重要，一旦异常便会立即外出行CT检查。夜间科室尤其忙碌，患者病情骤然发生变化而家属未能到位时，科室立即启动听班计划，一人先做CT留一人继续看守科室。凌晨，听班护士拽起丈夫顶风冒雪驱车赶回科室帮忙，而患者因再出血需要开颅，听班护士赶紧帮忙运转交接，而此时科室同时新入了呼吸衰竭的患者，即使在完成了听班任务后，她仍然选择了留在科室继续帮忙，当患者从手术室回到重症医学科一切稳定后，她才离开，此时朝阳已经升起，看着在车里佝偻着熟睡的丈夫，她感到既心疼又心安。
三、积极主动作为，争创优质高效服务
在对患者进行护理时，为避免和减少患者的负面情绪给治疗带来不良影响，重症医学科集体学习了医患沟通话术与技巧。设立单独谈话间，医护与家属坐下来一起探讨患者下一步治疗方案，让家属放下戒备，诉说困难，帮助患者拍摄照片解决水滴筹等问题，在科室发起小型募捐，为患者尽一份心尽一份力。
疫情期间禁止探视，为方便患者家属询问病情，每日查房后，医生及时回复患者家属的疑问并将当日安排及患者的病情进展及时告知家属。
疫情期间，根据规定谢绝家属探视，将原每日半小时探视改为用电话或视频等形式进行探视和慰问。为安抚长时间见不到家属的患者，我们将家属送来的视频及录音播放予患者，在熟悉的声音环绕下，使患者消除孤独感，戒备心。
疫情期间，优质服务不打烊。
总结
服务的核心是爱，医护的责任不仅是一个承诺，而是认真做好每一件事，在给患者输液的同时，也将医护“接待热心、治疗精心、护理细心、解释耐心、患者放心”的五心服务理念点点滴滴输入、灌注到他们心灵深处，温暖着、感动着每一位患者，时刻做好患者的健康卫士。
供稿：王苗苗