护理安全是确保护理服务质量的重要前提和根本基础。随着护理工作不断发展和患者对护理质量要求逐步提高，护理安全越来越受到医院和患者双方的共同关注。近年来，我院护理部坚持有安全才有质量的管理理念，以规章制度为依据，以管理教育为手段，以风险防范应对为底线，始终把护理安全摆在首要位置紧抓不放，形成了一套行之有效的护理安全管理体系。

一、健全安全管理制度

制度是管根本、管长远的。护理部注重及时建立完善各项规章制度，并严格督导落实，始终确保护理安全管理在规范化的轨道上运行。1、分工负责制度。各科室以护士长为安全质控责任人，明确护理安全职责范围，及时发现解决问题，将事故苗头消灭在萌芽阶段。2、风险上报制度。不断完善各种上报制度如压疮、特殊事件、不良事件等护理事件的上报，并推行无惩罚上报，鼓励各科室如实上报。3、缺陷登记分析制度。制定护理工作缺陷登记本，护士长每天利用早交接班针对缺陷登记情况进行点评，及时查找原因，加以纠正和改进，护士也可随时翻阅，起到实时警示作用。护理部每季度定期举行护理质量分析会，运用PDCA循环，对典型护理问题进行讨论分析，提出改进措施并追踪改进结果。

二、加强日常教育管理

为了增强护士安全护理意识，确保护理操作准确规范，护理部不断加强全员全方位的精细化管理教育。1、新护士、进修护士和实习护士是容易发生差错的危险人员，将护理安全教育作为重点内容列入岗前培训，定期组织思想教育，不断强化护理人员的职业责任感和慎独精神。2、严格落实PDA扫描患者手腕带核对，杜绝了由于核对不严造成的差错。3、严格实行高危药品专项管理，特殊药品做到定点放置、标识醒目，如氯化钾做到专柜专锁，精神类药品班班清点，医院还为每个病区配备了麻醉药专置保险箱，使用时需同时双人双匙方可开启。4、规范各种标识牌。对患者的各种留置管道如PICC、CVC、胃管、尿管等，都进行准确标识并悬挂于床头。制定各类高危患者风险评估表，经护理人员准确评估后，将“预防跌倒”、“预防走失”“预防管道滑脱”等标识警惕于床头，对于当日有特殊检查的患者在床头的标识中也会有体现。

三、完善风险防范应对措施

护理部把护理风险的有效防范和应对作为抓护理安全的保底工程，针对不同类型风险，完善检查和防范机制，制定风险处置预案，以最大限度消除风险隐患和减轻风险引发的不良后果。高危人群、高危时段、高危环节，操作流程并要求护理人员熟悉、掌握，保证遇突发事件后能及时给与妥善处理。定期采取模拟实景演练，提高护理人员的现场应对能力。

对于法定小长假，如刚刚过去的春节，科室在医院的指导下组织节前专项安全大检查，针对各类设施设备、药品器材进行全面检查，防止出现“死角”和“盲区”。要确保各类仪器设备保持性能完好，处于备用状态。及时检修病区应急灯，病房呼叫铃、厕所扶手、病床和消防设施等、安全通道要保持通畅。特别针对抢救车和急救用品、药品要进行重点检查，确保抢救药品质量合格、种类齐全、数量准确。针对发现的问题，要责任到人、明确时限，确保整改到位。

各病区还针对疾病特点发放节假日安全教育宣传资料，做好对患者家属家属防火、防盗、防跌倒、防走失、防自伤及伤人等意外事件的宣传教育。调动患者及家属共同参与病房安全管理。节假日期间科学安排值班，要按照新老搭配、能力强弱搭配的排班原则，每天由一名高年资老师全面负责病区内护理质量管理，协调当日病区的护理工作，在工作量大的情况下要增派备班人员到岗，以保证病区的护理质量安全。

我院构建了一套系统的、有效的并具有科学性、实用性、可操作性的护理安全体系，形成了质量与安全一体的护理安全管理模式。