一、核对医嘱:核对医嘱,准确无误。

二、评 估:评估患者意识状态、吸氧浓度及合作程度评估患者指(趾)端循环、皮肤完整性及肢体活动程度,选择合适的测量部位(手指、足趾、耳廓)对清醒患者,告知监测目的及方法,取得患者配合

三、准 备:护士准备:衣帽整洁、洗手戴口罩

用物准备:床旁监护、氧饱和度监测插件、记录单

环境准备:环境安静整洁、光线充足,无电磁波干扰

四、连接仪器:携用物至床旁。向者解释,核对姓名。连接外接电源线及氧饱和度监测插件。协助取舒适卧位,清洁患者测量部位皮肤及指(趾)甲。正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处,接触良好,松紧度适宜。调整报警界限及报警音量。定时观察并记录所测数值。

五、整 理:整理床单位,协助患者取舒适卧位。处理用物,分类放置。洗手,处理医嘱,记录。

六、指导要点:告知患者监测目的,方法及注意事项。告知患者及家属影响监测效果的因素。

七、评 价:监测部位选择是否合适,接触是否良好。是否存在影响监测结果的因素。

八、注意事项:

1、SpO2监测报警低限设置为90%,发现异常及时通知医生。

2、注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。

3、注意更换传感器的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。

4、怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧检测仪。


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