老王患有糖尿病，之前每个月门诊买药500元，全年自费6000元。现在老王办理了慢特病证，现在每年还是花费6000元，但是去除起付线500元后，报销比例90%，一共报销了4950元，全年自费只花了1050元。这还没算老王每年定期去医院门诊做各种检查省的钱。

所以本期笔者给大家介绍下像糖尿病、高血压、冠心病、乙肝、关节炎等慢特病看病报销。包括什么是门诊慢特病，慢特病备案后报销比例，办理慢特病证流程，需要注意事项，如果有身边的人得了慢特病，请帮忙转发给有需要的人吧，如果自己不知道如何操作，转发给子女让他们看看吧。

什么是慢特病？

政策认可的慢性病和特定病种（癌症等大病）统称叫做“门诊慢特病”。一般来说普通门诊费用一般不予报销或者报销比例很低，但是医保部门为减轻部分患有慢性疾病需要长期门诊治疗的参保人员的经济负担而实行的一项特殊政策。说的直白点就是，普通住院报销是什么比例，慢特病门诊报销就是什么比例。

目前各个地市对于门诊慢特病病种要求是不一样的，拿山东省日照市举例，目前共有75种疾病纳入了慢特病。包括：痛风、糖尿病、高血压、类风湿关节炎、病毒性肝炎、白癜风、帕金森病、恶性肿瘤等等，具体还是要参考当地医保政策。

广州市52慢特病目录

慢特病报销比例。

每个省市对于慢特病门诊报销比例是不同的，有的省份不设起付线有的设置，有的设置季度报销上限，有的设置年度上限。本文以山东省日照市举例。

职工：统筹年度700元门诊慢特病起付线，报销比例与市内住院相同；符合医保支付的门诊慢特病门诊与住院医疗费用合并计算，基本医保和大额医疗救助的封顶线分别为15万元、10万元；大病保险最高报销额为40万元。

居民：统筹年度500元门诊特慢病起付线，严重精神障碍患者不设起付线，报销比例与市内住院相同；符合医保支付的门诊慢特病门诊与住院医疗费用合并计算，基本医保的封顶线为30万元；大病保险最高报销额为40万元。

绝大部分的慢特病，年度限额是肯定够用的。

办理慢特病证流程

线上线下办理。有的地方已经开通了小程序线上办理渠道，进入“就医备案”，再进入“门诊慢特病医疗资格申请”。开始填写基本信息再选择申请的疾病病种和定点医院，并上传证明材料等最后确认信息并提交。如果没有线上办理渠道，就带着全部材料到指定的医院或者机构申请办理。材料包括社保卡、身份证、病历资料（证明患有慢特病的材料）等，具体咨询当地医保部门需要准备哪些材料。当地医保电话区号+12333

门诊慢特病报销注意事项

1、不是患有慢特病就能享受这个政策待遇，一定要先办理登记备案，就医前拿医保卡或者身份证在医疗机构收费处查询下就知道自己备案有没有成功！

2、有些地方再办理备案登记时要指定定点医院，所以选择自己最方便去的医院，有些地方不指定医院但是指定二级以上公立医院。

3、慢特病病种待遇认定有时效性，并不是一次办理，终身一直有效的，要定期认定。

4、患有多种慢特病病种的选择年度报销上限高的病种申报，比如欢迎糖尿病和类风湿关节炎，那就咨询当地这两个哪个报销的上限高，就申报哪个。

5、办了慢特病报销比例高了，什么药都可以开了吗？像中西医里的营养滋补品是不能报销的，同住院报销一致。

6、异地产生的门诊慢特病费用目前能报销病种有限，要提前办理各种手续。

未完待续

后面陆续会和继续和大家分享更多医疗方面的经验。以往也分享了几期关于大病治疗的心得，也可以点击阅读文末文章链接。