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管理不良事件上报系统的建立

不良事件报告系统是一种管理工具，可以使管理者系统地收集资料，并通过深入分析和学习，最终达到有效预防不良事件再次发生的目的。实践证明医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和保障患者安全。

借鉴医疗不良事件报告系统成功经验，北京协和医院以管理专业委员会平台为依托，创新性地构建管理不良事件内部报告系统，鼓励临床和管理人员关注医院管理问题，发现管理缺陷，消除因管理因素或管理行为带来的不良后果。

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管理不良事件定义和分级

管理不良事件是指在医院管理工作中，任何可能引起或已经造成医院的正常运行受阻和医患人身安全不良后果的管理因素和事件。借鉴医疗不良事件SH9分类法，依据“有无管理过错事实，是否造成后果”为原则进行分类，将管理不良事件按照事件后果和管理因素分为4个等级。Ⅰ级事件：存在管理过错或过失并且造成后果的事件。根据后果的严重程度构成“管理事故”或“管理差错”。Ⅱ级事件：无过错或过失但造成后果的事件。主要由不可抗力或与管理行为无关的偶发因素引致不良后果。Ⅲ级事件：存在管理过错或过失但未造成后果的事件。IV级：无过错或过失也未造成后果的事件。医院各职能处室根据主管工作事项，进行不良事件的类别分析及级别界定。