持续推进优质护理服务经验交流 喀什地区第一人民医院护理部 王莲英 优质护理示范工程活动开展状况 分 三 部 分 未来优质护理服务工作设想 医院简介医院医疗用地80亩，是目前喀什地区最大的余一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救于一体的综合性医院，承担着喀什地区11县1市、兵团农三师各个农牧团场以及克州、和田部分县市600多万人的医疗服务任务，服务半径400多公里，西至帕米尔高原，东到塔克拉玛干沙漠，医院编制病床1400张,实际开放床位2200张。现有在岗职工2260多人，其中副高以上专业技术人员185人，有20多名博士、硕士学历专业技术人员。资产总额5.8亿元，固定资产4.52亿元，净资产3.54亿元。 我院开展优质护理服务工程进展 成立优质护理活动领导小组（2010年） 实施了护理垂直管理与绩效分配（2011年） 制定了细化的实施方案（2010-2012年） 成立了支持保障小组，落实了支持保障系统工作（2010年） 试点病房开展工作（2010年4月） 全院护理单元均铺开优质护理服务创建，覆盖率100%。 （2010年8月） 护理管理工作创新，实施了邹院长主管下的护理三级管理模式。

充实临床一线护理队伍，近三年共招聘护士530名。已完成工作 成立护理管理委员会，下设4个专委会及9个专项小组：质量改进、教育培训、专科护理、护理品牌服务四个专委会。护理质量改进专委会组建了7个质控小组。教育培训专委会主要负责督导全院护理人员的分层次培训和临床教学工作并进行考核。下设“三基”“三严”培训小组、重点专科护士培训小组、科研小组。专科护理专员会下设静脉治疗（PICC）与护理安全用药、造口伤口压疮护理、疑难危重症支持、新生儿护理、健康教育、肾病及血透护理、糖尿病护理、骨病护理、肿瘤护理小组。各专科护理小组组长，已在广东省南方医院对口学习专科护理小组工作开展，5月下旬正式启动专科护理小组工作。 已完成工作 改变了护理模式：自1998年至今，实施了责任制整体护理模式。 优化护理岗位：自2010年，实施了护士分层级使用管理。 推行弹性排班：自2003年，即改革了护士排班，实施了弹性APN连续排班。 完善支持系统：自2008年，组建了外勤部，开展了送药、陪检、送单、下收下送检验标本等，2011年成立了新入患者接待处，完成新入院患者的发放患服、陪护证、测量首次生命体征并绘制在体温单上，完成首次入院及医保宣教。

已完成工作 消毒供应中心、器械科、总务科、洗衣房均做到了下收下送。 履行护理职责，落实基础护理，各科制定了生活护理督导日，全面落实了基础护理。 简化护理记录，使用了表格式及专科护理记录单 成立了机动库护士人力资源库，实施了轮转科室培训工作，对护士人力资源管理实现了动态管理，及时补充了护士人力 开展了十大护理安全目标培训，并逐项落实各专科护理安全质量目标 开展了前瞻性护理查房及护理质控前移，达到了质量持续改进 已完成工作 建立了长效激励机制：自2002年，实施了先进护理单元、星级护士、服务标兵科室评选。 优质服务延伸至社区、家庭：2012年，护理部、团委实施了志愿者服务在医院活动，实施了社区义诊、出院随访、健康教育大课堂、借阅图书、康复功能锻炼、陪伴血透、门诊导致宣教、探视陪护制度宣教等活动。 护理站前移：购置了多功能护理治疗车，护士在病人的周围工作，并设计了住院患者信息一卡通。 制定了医护沟通、协调制度：设计了危急值登记报告本，及时通知医生异常情况并处理。 2007年至今实施了护理服务“十个一”措施，2010年实施了四轻、八声、四心换四心、三前服务，对病人体现了人文关怀，做到了全年护理服务零投诉。

已完成工作 组建了护士服务礼仪培训基地，实施了脱产5天跟班式服务礼仪培训，提高了护士的主动服务意识及仪表素质。 开展了一附院国家级重点专科项目护士培训分中心工作，如期举办了第一期地区级重症监护专科护士培训，并颁发自治区级证书。通过远程讲座形式，实施了院内糖尿病、心血管、骨科、包虫病、重症监护、手术室等专业护士培训。 制定了重点专科护士核心能力培训计划，并已派出护士长前往广州学习。 新修订了护理工作管理规范、护理常规、专科护理工作指引、应急预案、各科护理交接班指引、护士应知应会等手册。已完成工作 建立了非惩罚性护理不良事件上报制度，并组织相关培训，鼓励上报不良事件，每季度以不通报科室及姓名的方式出一期护理安全简报，通报不良事件发生经过及改进措施，进行共享，使全院护理人员引以为戒，保证病人安全。 完善各种高危评估工具，建立意外跌倒坠床，非计划拔管、压疮评估系统，提高护士书写护理记录的水平，进一步降低护理风险，保证病人安全。 规范化护士长培训：一是派到广州三甲医院实地培训，二是院内采取讲管理知识及一附院网上讲课，新老护士长经验交流等多种形式培训，三是派40岁以下的护士长在本院IＣＵ培训危重症病人护理及抢救能力。

新上岗护士长实施了为期3个月的护理部、重症监护室轮岗岗前培训，科护士长带教负责制岗位培训3个月 各临床护理单元，结合科室的特点实施了特色感动、延伸护理服务已完成工作 优化护理层级 护士长 高级责任护士（组长） 护士长 初级责任护士 助理护士 床位包干到人， 根据病人数和 病情轻重分配 －人人心中有病人 －个个动手护理病人 配套实施护士分层级使用管理 1998年实施了责任制整体护理模式。推行弹性排班：自2003年，即改革了护士排班，实施了弹性APN连续排班 改革护理工作模式 骨三科三月份护士责任制整体护理模式排班表 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 姓名 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 日 一 二 三 四 五 六 热比亚﹡ 办 办 办 休 办 办 办 办 办 办/休 办/休 办 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 休假 休假 休假 休假 休假 休假 张珍▲ 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 阿孜古▲ 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 马国英☆ 责 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 古再努﹡ 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 责 责 责 责 责 休 责 责 责 责 责 责 休 休 责 责 责 休 休 责 西尔瓦娜﹡ 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 古力米热▲ 节休 责 责 责 责 两 休 责 责 责 责 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 休 夜 休 中 夜 热孜万古▲ 责 节休 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 杨勤 休假 休假 休假 休假 休假 休假 休假 休假 休假 休假 休假 休假 办 办 办 办 办/休 办/休 办 办 办 办 办 办/休 办/休 办 办 办 办 办 办 买尔哈巴☆ 休 责 两 责 责 责 责 休 责 责 责 责 责 休 责 责 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 董小欢☆ 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 休 责 责 责 休 责 责 休 休 休 休 责 责 责 责 休 小古再努☆ 责 责 责 责 责 责 休 补休 责 责 责 责 休 责 两 休 责 责 责 责 责 休 责 责 责 责 两 责 休 责 休 米仁沙☆ 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 布阿依仙☆ 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 休 责 责 阿依努尔☆ 休 责 责 责 责 责 休 责 两 责 责 两 休 责 责 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 迪力努尔☆ 责 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 中 夜 休 责 两 责 责 两 休 责 责 责 责 休 责 责 责 责 薛海艳※ 行政 行政 休 办 行政 行政 行政 行政 行政 休 休