各镇卫生院：

现将《灌南县2021年“优质服务基层行”活动实施方案》印发给你们，请结合实际认真实施。

灌南县卫生健康卫生委员会

2021年 4 月 6 日

灌南县卫生健康委员会办公室 2021年4月6日印发

灌南县2021年“优质服务基层行”

活动实施方案

为保障“优质服务基层行”活动有序开展，提高活动实施效果，根据省市工作部署，结合我县实际，制定实施方案如下：

一、活动范围

全县分类代码为Ｂ/Ｃ的医疗卫生机构。

二、建设任务

各卫生院对照《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》（以下简称标准）和《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》（以下简称指南）所明确的88条基本条款和12条推荐条款开展建设。

三、活动目标

实现全县基层医疗卫生机构服务能力较大幅度提升，2021年三口中心卫生院、孟兴庄镇卫生院达到国家服务能力推荐标准，其余卫生院（不含四院）达到基本标准，全县总体目标65%达到基本标准，20%达到推荐标准。

四、时间安排

（一）首轮学习培训（4月底前）

各卫生院负责人带头研读标准和指南，并组织全员讨论，研究活动思路和服务能力提升重点。

（二）梳理任务清单（5月5日前）

各卫生院明确专人负责，各项任务分解到个人，对照标准和指南，逐条开展评估。通过对各条款建设任务的评档（A/B/C/D），查找能力提升薄弱环节及问题症结，分类梳理列出重点建设任务清单。具体可分三类，近期能够实现类、持续改进类和需要政府或部门支持类。对于需要上级支持的项目，应及时上报。

（三）制定提升方案（5月10日前）

各卫生院根据自评梳理列出的重点建设任务清单，按照提升有目标、推进有措施、落实有责任、完成有时限要求，分类制定“优质服务基层行”实施方案，5月10日前将方案报县卫健委基层卫生健康科审核备案。

（四）持续推进改进（7月底前）

各卫生院对于所列任务清单，按照实施方案，建立专项台账、挂牌推进、对账销号、限期完成。市级专家组将对基层医疗卫生机构分专业领域指导并提出改进意见书，指导基层机构整改提升。

（五）录入申报信息（8月10日前）

登录国家“优质服务基层行活动”申报信息系统（登录，进入“优质服务基层行”申报栏目），填报年度完整信息，通过该信息系统实现在线自评。通过国家信息系统反馈的情况，比对分析本单位各条指标评档在县域内、市域内、省域内的位次，确定下一阶段努力目标。

（六）县级初审（8月15日前）

县级专家组根据各单位申报材料开展线上材料初审和现场一致性审核，向市级推送达到基本标准的基层医疗卫生机构。

四、工作要求

（一）强化学习培训。各卫生院要按照“乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）及评价指南（2019年版）”和本方案要求，开展管理人员和各专业领域相关医护人员的分类集中学习及讨论，熟悉标准，理清路径、工作流程和服务能力提升重点。

（二）强化责任分工。各卫生院要在学习培训的基础上，对照标准和指南，强化人员职责分工和责任考核，逐条逐项比对现有条款已经达到的A/B/C/D档次，分析每个较低档次中存在的薄弱环节、问题症结和能够改进提升的档次空间，分类梳理列出重点提升条款指标任务清单，以及预期提档升级的具体目标档次和时间节点。

（三）强化责任落实。各卫生院要进一步加强组织领导，加大活动推动和压力层层传递力度。县卫健委将把总体目标任务达标情况纳入到对基层医疗机构的绩效考核体系，各单位也要将具体条款任务完成达标情况纳入机构内部人员绩效考核，并作为评优评先和基层卫生优秀骨干人才推选的依据。把工作重心放在能力提升重点问题解决上，对于提供虚假材料的，一经查实，将会取消申报资格，并视情况给予通报处理。

（四）强化目标管理。按照本单位服务能力100条基本条款内95%以上达到C档，50%以上达到B档，20%以上达到A档，努力拓展推荐条款服务能力的总体要求，结合平时工作质量水平及其自查、自评估等情况，细化分解目标任务到每个具体工作人员。

（五）强化医护安全质量管理。各卫生院要加强制度建设，规范医疗行为，持续改进医疗质量，保证医疗服务的安全性和有效性，同时加强医疗安全质量服务规范培训和执行，推动医疗护理等质量管理核心制度落实，确保患者安全；加强基层医疗质控体系管理，提升质量，确保医疗安全，加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员的素质，开展基层机构重点领域技术规范和依法执业培训。

政策解读链接：灌南县2021年“优质服务基层行”活动实施方案解读