【药名】

泽泻

【异名】

水泻、芒芋、鹄泻《本经》，泽芝《典术》，及泻《别录》，禹孙《纲目》，天鹅蛋、天秃《药材资料汇编》。

【释名】

李梴《医学入门》谓：“生汝南池泽，性能泻水。”故称泽泻。水泻与泽泻同义。《毛传》作“水蔫”泻与蔫同。取义于去水的功能。《纲目》谓：“禹能治水，故曰禹孙。”《尔雅义疏》云：“按此即今河芋头也，花、叶悉如《图经》所说，根似芋子，故本草有芒芋之名。”泽芝、天鹅蛋、天秃名义同。

【品种考证】

泽泻始载于《本经》，列为上品。《别录》载：“生汝南池泽，五月、六月、八月采根，阴干。”《本草图经》云：“今山东、河、陕、江、淮亦有之，以汉中者为佳，春生苗，多在浅水中，叶似牛舌草，独茎而长，秋时开白花作丛，似谷精草……今人秋末采，暴干。”并附有3幅泽泻图。以上所述及附图均于今泽泻科泽泻相符。

【来源】

为泽泻科植物泽泻的块茎。

【原植物】

泽泻Alisma orientale(Sam.)Juz.[A..plantago-aquaticaL.var.orientaleSam.]又名：荬《诗经》，蔫、蕍、牛唇《尔雅》，水蟃菜《救荒本草》，水泽、耳泽《中药大辞典》，如意菜(陕西)。

多年生沼生植物，高50~100cm。地下有块茎，球形，直径可达4.5cm，外皮褐色，密生多数须根。叶根生；叶柄长达50cm，基部扩延成叶鞘状，宽5~20mm；叶片宽椭圆形至卵形，长5~18cm，宽2~10cm，先端急尖或短尖，基部广楔形、圆形或稍心形，全缘，两面光滑；叶脉5~7条。花茎由叶丛中抽出，长10~100cm，花序通常有3~5轮分枝，分枝下有披针形或线形苞片，轮生的分枝常再分枝，组成圆锥状复伞形花序，小花梗长短不等；小苞片披针形至线形，尖锐；萼片3，广卵形，绿色或稍带紫色，长2~3mm，宿存；花瓣倒卵形，膜质，较萼片小，白色，脱落；雄蕊6；雌蕊多数，离生；子房倒卵形，侧扁，花柱侧生。瘦果多数，扁平，倒卵形，长1.5~2mm，宽约1mm，背部有两浅沟，褐色，花柱宿存。花期6~8月，果期7~9月。

生于沼泽边缘或栽培。分布于东北、华东、西南及河北、新疆、河南等地。

【栽培要点】

生物学特性 喜温暖湿润气候，幼苗喜荫蔽，成株喜阳光，怕寒冷，在海拔800m以下的地区，一般都可栽培。宜选阳光充足，腐殖质丰富，而稍带粘性的土壤，同时有可靠水源的水田栽培，前作为稻或中稻，质地过砂或土温低的冷浸田不宜种植。

栽培技术 用种子繁殖。先培育种子，再育苗移栽。种子培育是将经过选择的种株挖出，用分芽繁殖或块茎繁殖另行栽培，收得成熟种子。播种前将种子用清水浸泡24~48h，晾干水气，与草木灰拌合。播种期，四川在6月中旬~7月上旬，福建在7月上旬，江西在7月下旬，撒播，5d左右，大部分萌芽。一般育苗1hm2，可栽种25hm2左右。移栽期一般在8月，选17~20cm的秋苗，按行株距(30~33)cm×(24~27)cm，每穴栽苗1株，苗入泥中3~4cm。

田间管理 移栽后，3~5d内应及时检查，如有缺株，应重新补苗。整个生长期中，中耕除草3~4次，与施肥结合进行，用人畜粪水，也可用厩肥与尿素拌合施用。施肥前先排水，施后中耕除草，隔1~2d后灌水。宜浅水灌溉，不同阶段，掌握不同的灌水深度。移栽后灌水深2~3cm，生长旺盛期灌水深3~5cm，在块茎膨大时期应减少田水，使田内呈花花水面。11月上旬逐渐排干。9月中旬逐渐抽出花苔和侧芽，须及时摘除。

病虫害防治 病害有白斑病，为害叶片，可于播种前用40%甲醛80倍液浸种5min，洗净晾干后播种，发病初期喷1∶1∶100波尔多液或50%托布津可湿性粉1000倍液，每7~10d1次，连喷2~3次。虫害有莲缢管蚜为害叶柄、嫩茎，可用化学药剂喷杀。银蚊夜蛾幼虫咬食叶片，用90%敌百虫1000倍液喷杀。

【采收加工】

于移栽当年12月下旬，大部分叶片枯黄时收获，挖出块茎，除去泥土、茎叶，留下中心小叶，以免干燥时流出黑汁液，用无烟煤火炕干，趁热放在筐内，撞掉须根和粗皮。

【药材鉴别】

性状鉴别 块茎类球形、椭圆形或卵圆形，长2~7cm，直径2~6cm。表面黄白色或淡黄棕色，有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕，底部有的有瘤状芽痕。质坚实，断面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。以块大、黄白色、光滑、质充实、粉性足者为佳。

显微鉴别 块茎横切面：外皮大多已除去，有残留的皮层通气组织，细胞间隙甚大，内侧可见1列内皮层细胞，壁增厚，木化，有纹孔。中柱通气组织中散有周木型维管束和淡黄色的油室。薄壁细胞含有淀粉粒。

粉末特征： 淡黄棕色。①淀粉粒甚多，单粒长卵形、类球形或椭圆形，直径3~14μm，脐点人字状、短缝状或三叉状；复粒由2~3分粒组成。②薄壁细胞多角形，具多数椭圆形纹孔，集成纹孔群。③内皮层细胞垂周壁弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟。④油室大多破碎，完整者类圆形，直径54~110μm，分泌细胞中有时可见油滴。品质标志《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品总灰分不得过5.0%，酸不溶性灰分不得过0.5%。商品规格根据主产地福建、四川，分为建泽泻和川泽泻等。建泽泻分三等，一等每1kg32个以内；二等每1kg56个以内；三等每1kg56个以外，间有双花、轻微焦枯，但不超过10%。川泽泻分二等，一等每1kg50个以内；二等每1kg50个以外，最小直径不小于2cm，间有少量焦枯、碎块，但不超过10%。出口商品建泽泻以个头大小分为5~80头；川泽泻按个头分一、二级；江西泽泻按个头分为四级。

【炮制】

1.泽泻《雷公炮炙论》：细锉。《本草图经》：捣，筛取末。《伤寒总病论》：去苗。《小儿药证直诀》：锉极细。《传信适用方》：研成块子。《朱氏集验方》：水洗，切作块。《奇效良方》：去灰土，切作片，去粗皮。现行，取原药材，除去杂质，大小个分开，洗净，浸泡，润透，切厚片，干燥。生泽泻以利水渗湿清热为主。

2.盐炒泽泻《本草备要》：盐水拌。《幼幼集成》：盐水炒焦。现行，取泽泻片，用盐水拌匀，闷润至盐水吸尽，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。每泽泻100kg，用食盐2kg。盐炒能引药下行，可增强泽泻滋阴、泄热、利水作用。

3.麸炒泽泻现行，取麦麸皮，撒入热锅内，候冒烟时，投入泽泻片，拌炒至黄色，取出，筛去焦麸皮，放凉。每泽泻100kg，用麸皮10kg。麸炒可缓和药性，偏于渗湿和脾，用于泄泻、痰湿、眩晕。

4.盐麸炒泽泻取净泽泻片用盐水均匀润湿，晒干，再加入蜜制麦麸，按麸炒法炮制。每泽泻片100kg，用食盐6kg，麦麸60kg。

5.酒泽泻《雷公炮炙论》：不计多少，细锉，酒浸一宿，漉出，曝干。《传信适用方》：研作块子，酒浸一宿，略蒸焙。《校正集验背疽方》：水洗，锉作块，无灰酒湿瓦器盛，盖甑酒湿瓦器上蒸五次，锉焙。《得配本草》：酒炒用。《女科要旨》：酒拌烘。现行，将净泽泻片置热锅内(100℃)，翻炒数次，用酒喷匀，炒干，取出放凉。每泽泻片100kg，用黄酒5kg。

6.焦泽泻《医宗说约》：炒黄色。现行，取净泽泻片置锅内，清炒至微焦，取出，放凉。

7.土炒泽泻取净泽泻片置锅内，随即将土粉撒入，翻炒至土粉均匀粘于片上，取出，筛去土粉，放凉。饮片性状：泽泻为圆形厚片，表面黄色，粉性，有多数细孔。周边黄白色，有须根痕。气微，味微苦。盐泽泻形如泽泻，表面微黄色，偶见焦斑，有香气。麸炒泽泻形如泽泻，表面黄色，略具麸香气，味微咸。酒泽泻形如泽泻，色泽加深。焦泽泻形如泽泻，表面黄色。土炒泽泻形如泽泻，色泽加深，表面有细土粉。贮干燥容器内，盐泽泻、麸炒泽泻、盐麸炒泽泻、酒泽泻、焦泽泻、土炒泽泻密闭，置于通风干燥处，防霉，防蛀。

【药性】

味甘、淡，性寒。归肾、膀胱经。

1.《本经》：味甘，寒。

2.《别录》：咸，无毒。

3.《药性论》：味苦。

4.《医学启源》：气平，味甘。《主治秘要》云：味咸性寒，气味俱厚，沉而降，阴也。又云：咸，阴中微阳。

5.《汤液本草》：入手太阳、少阴经。

6.《本草衍义补遗》：入足太阳、少阴经。

7.《本草蒙筌》：甘酸，气寒。

8.《雷公炮制药性解》：入膀胱、肾、三焦、小肠四经。

9.《本草经疏》：入肾、入脾。

10.《药品化义》：味微咸，略苦，性平能降，性气薄而味稍厚，入脾、胃、肾、小肠、膀胱五经。

11.《医林纂要·药性》：甘、微咸，温。

【功能主治】

利水渗湿，泄热通淋。主治小便不利，热淋涩痛，水肿胀满，泄泻，痰饮眩晕，遗精。

1.《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健，久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上。

2.《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴，淋沥，逐膀胱、三焦停水。

3.《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。

4.《日华子》：治五劳七伤，主头旋，耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥，尿血，催生，难产，补女人血海，令人有子。

5.《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘要》云：其用有四，入肾经一也。去旧水，养新水二也。利小便三也。消肿疮四也。又云：渗泄止渴。

6.李东垣：去脬中留垢，心下水痞。(引自《纲目》)

7.《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢、疝痛、脚气。

8.《得配本草》：凡痘疮小便赤涩者，用此为宜。

9.《本草再新》：泻肾经之邪火，利下焦之湿热，化痰理气，治便血溺血，崩中。

【应用与配伍】

用于水肿胀满，小便不利，淋病，泄泻，眩晕等。泽泻甘淡性寒，功善利水渗湿，治膀胱气化不利，水湿停聚，小便不利，水肿胀满，常与桂枝、茯苓、猪苓配伍，如《伤寒论》五苓散；若湿热偏胜，小便热涩疼痛，则配滑石、车前子、甘草梢等清热利湿通淋之品。治脾运不健，水湿停聚，而致泄泻，常配伍白术、茯苓等，利小便以实大便，如《丹溪心法》四苓散。若痰饮停聚，清阳不升，而致头眩、耳鸣、心悸、呕恶痞满，泽泻常与白术相伍，化痰除湿，如《金匮要略》泽泻汤；还可加茯苓、半夏、橘红等以增强其化痰除饮之力。

用于遗精。泽泻性寒清热，又能渗利水湿，适用于肾阴不足，相火偏旺，兼有湿热引起的遗精腰痛，小便淋沥，阴汗阳强，常与地黄、丹皮、知母、黄柏等配伍，以补泻同施，方如六味地黄丸、知柏地黄丸。

此外，现代认识泽泻还具有利尿、降压、降低血脂作用，故临床常用于治疗高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病等。

1.《本草要略》：除湿通淋，止渴，治水肿，止泻痢，以猪苓佐之。

2.《医宗金鉴》：泽泻得二苓下降，利水之功倍。

3.《得宜本草》：得白术治支饮；得麋衔治酒风。

4.《本草述钩元》：方书治水湿肿胀及支饮苦冒二证，皆用白术、泽泻，以皆本于脾胃无阳，虚而停水也。

5.《萃金裘本草述录》：佐黄柏而湿热可清；同苍术而泻痢能除；痰饮须夹半夏，肿胀兼和腹皮。

【用法用量】

内服：煎汤，6~12g；或入丸、散。

【使用注意】

肾虚精滑无湿热者禁服。

1.《本草经集注》：畏海蛤、文蛤。

2.《别录》：扁鹊云：多服病入眼。

3.《医学启源》：无此疾服之，令人目盲。

4.《医学入门·本草》：凡淋渴，水肿，肾虚所致者，亦不可用。

5.《医学广笔记》：忌铁。

6.《本草经疏》：病人无湿无饮而阴虚及肾气乏绝、阳衰精自流出、肾气不固滑精、目痛、虚寒作泄等候，法咸禁用，误犯令人虚极。

【文献来源】

国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.