优质护理亮点汇报优质护理服务亮点自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，以强化护理内涵建设，加强以病人为中心的服务宗旨，在健全护理制度，改革护理模式，改进护理流程，完善护理服务等方面做了大量工作，取得了明显成效。我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，成立了活动领导小组，制定计划，完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上，又完善了“重症医学科分班制度”、“重症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度，细化了“重症医学科病人出入院流程”等，全体护理人员扎实工作，不断夯实基础护理，打造了一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。优质护理服务亮点：充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”。了解患者心理，掌握患者动态需求。对患者实施感动服务，满足患者隐含需求。提供个性服务，让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点，医护人员承担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人，转入时生命体征极不稳定，生命危在旦夕。

重症医学科的护士们成立了抢救小组，对患者的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理，以减少并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战，病人病情终于有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房后，抢救小组依然实行专人24小时陪护制度，直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医学科护士充满信任和感激。科室对护士进行分层管理，体现能级对应。护理组长、责任组长、责任护士组成金字塔结构，依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术水平、沟通能力等对护士进行分级，安排分管不同轻重病情的患者。保证了患者的安全。改进护理工作模式，实行护理组长负责制整体护理模式，责任护士管理固定的病人，责任护士全面落实护理职责，改善护理服务，提高护理水平，为所负责的患者提供全面、全程的护理服务。病区以落实基础护理为基本要求，要求护理人员重视服务细节。在优质护理服务中简化护理文书书写，推行护理表格记录单，将护士解放出来，把更多的时间还给护士，让护士有更多的时间和精力为病人提供更加细致贴心的护理。责任护士严格按分级护理制度实施护理措施，实施床边工作制，及时与患者沟通。因护士在床边，使病情观察更细致、全面，更能及时发现病情变化并及时采取有效措施，保证病人安全。

3、改变护理排班模式，避开高风险时段，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。优质护理服务示范活动的开展加强了临床基础护理，提高了医疗服务质量的同时也提高了护士的素质。开展此项活动以来，重症医学科积极探索改革途径，创新机制，一边强调临床基础护理的落实，一边同步改革护理管理和落实激励措施。在护理人员相对不足的情况下，科室实行连续性排班与弹性排班相结合，实行了十二小时排班，减少交班次数，保证病人得到连续、全程、高效的护理。加强了对护士的分层次使用，积极落实绩效考核制度，实行分班责任制度。使每一名护士都能充分发挥自己的聪明才智，锻炼了一批低年资护士，培养了部分临床护理骨干，提高了护理人员的积极性和主动性。在病区病人多，相对病情都比较重的时候，科室根据情况派加班或者二线，满足患者需要。一直以来，重症监护病房始终开展无陪护理，在原有的基础上，如何更好地做好基础护理，提升护理服务质量，成为我科思考和探索的重点。我们对病人的各项护理工作，尤其是生活护理和基础护理，从“要我做”变成了“我要做”。比如以前定期给病人洗头，洗澡，理发，现在病人头发长了，会主动为病人理发，头发脏了及时洗，病人出汗了，随时清理皮肤上的分泌物。

病区还专门准备了洗发水、吹风机，使病人理发、洗发更加舒适。为病人翻身、喂饭、床上洗浴重症监护病房的护士们为危重症患者提供细致入微的基础护理服务，在工作中不断探索、创新，不断提升服务质量。为了积极落实在全国开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动，我院多次选派护理部主任、各科护士长及护理骨干到省级医院学习、培训。在医院门诊部、住院部门口对外悬挂“优质护理服务”活动条幅。我院外三科作为医院的重点科室，率先成为“优质护理服务”示范病区。五1、科室教学秘书、护士长与专人带教相结合，入科当日由教学秘书或护士长详细介绍病区环境优质服务示范病区各项规章制度、人员配制及APN排班模式等情况。2、安排操作能力强、理论知识丰富、有丰富临床经验的主管护师或护师专人带教，这对提高护生带教质量和满意度至关重要。3、明确教学目标和要求，制定合理的教学计划(实习时间为4～8周：首先要了解护生前期的实习情况，使其尽快熟悉本科的工作流程及常见病、多发病的护理常规，示教专科操作，及时发现护生的优点和不足，扬长避短。第2～4周：可依据优质服务示范病区人人参与管理病人的理念，让其分管1～2张床位，按照护理程序的方法护理病人，带教老师负责指导、督促、检查，做到放手不放眼。

使护生在心理上感觉受到重视，自己不仅仅只是基础护理的代言人，从而更好地调动其积极性、主动性，培养其独立思考、解决问题的能力。4、身教重于言教，故带教老师首先要提高自身素质，爱岗敬业，态度和蔼，平易近人，严中有爱，严中施教，以人为本，不要把她们当成实习的工具。5、专业知识：不断学习，不断更新自我，提高自身的业务水平，尽量将自己的亮点展现出来，并加强考核，及时评价。6、本科室实习结束时对护生的理论及操作进行及时的考核，总结其在本科室所学的知识并加以肯定，同时也是对带教老师工作效果的评价，带教老师要不断总结经验，吸取教训，在做好本职工作的同时加强学习，不断创新，以适应优质服务示范工程对护理的重要性。按照卫生部下发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》的相关规定，结合医院复审工作实施方案，全院护理人员团结一心，积极努力，各项护理工作稳步进行，持续整改。护理工作亮点汇报如下：院领导对护理工作高度重视，在齐海副院长的领导下，护理部建立了护理垂直管理体系工作方案，健全三级护理管理体系。护理部根据等级医院复审条款规定新增了42项护理制度、12理职责、8项护理工作流程及各类呈报表的制定。修订了《护士准入制度》及护理部及各护理单元制定完善的“优质护理服务推进计划”，按计划稳步开展各项工作，使我院开展“优质护理服务病房”达到100%，病区墙面公示分级护理标准，服务项目内容，为患者提供个性化及专科特色护理，对病人的告知、健康教育、心理护理等落实到位。

各科室通过多种方式落实优质护理服务，如：丰富科室健康宣教资料，通过多种途径向患者进行健康宣教；科室护士站设立便民袋；设立温馨提示卡；病友手册；重症监护室建立“患者家属温情留言卡”等各项措施，提高了患者满意度。医院成立护理外勤部，做到送药、送血、陪检到病房。避免了护士外出，使护士将更多的时间用于为患者服务。亮点三：护士配备合理、调配灵活目前，我院共计配备护理人员509 名，为灵活调配护理人员， 护理部建立了人力资源调配方案，病区每天设置 名应急护士，由护士长随时调配；护理部建立三级应急库，当遇突发状况时， 接受医院随机调配。完善护理三级应急库人员理论知识、技能培 训及考核。另外，为保证护理工作质量，加大了每周护士长的查 房力度，行政查房每周7 次，夜查房每周4 目前实行由主管院长（齐海副院长）领导下的护理部主任科护士长病区护士长的三级管理体制。根据等级医院复审要求， 护理部对各级质控标准、患者 满意度调查表进行重新修订。科室成立由病区护士长及护理骨干组成的一级质控小组，每周按照质量标准对护理质量实施全面控 制，及时发现工作中存在的问题与不足，进行整改；大科成立二 级质控小组，每月检查一次，负责全院的护理质量控制，护理部 成立三级质控小组，有计划、有目的、有针对性的对病区护理工 作质量进行抽查。

将护理岗位分为：管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗位及其他岗位；临床一线护理技术岗位分为专科护 士、专业护士、责任三级护士、责任二级护士、责任一级护士、 辅助护士六个层次，建立护士岗位能级管理制度，明确各岗位护 理人员职责、工作内容及考核标准进行管理，实现护理人员的岗 位能级管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗的用人机制。 对全院411 名护士进行了能级评定，其中三级责任护士共计51 12%；二级责任护士104 占48%；辅助护士60人，占15%。建立了统一管理的护理人员分 级管理档案。 制定并完善了《护理人员培训计划》，对护士长、专科护士、临床一线各能级护士、新入院护士进行培训与考核。鼓励护理人员 积极参加疆内外的各种学术会议及交流；选派专科护士进修学习、 参加专科护士培训班。制定了院内护士专业能力培训方案，对新 生儿、血液透析、危重症、急症等专业能力进行相关培训。 亮点 七：改变护士分工模式，实施责任制整体护理 按照责任制护理模式，实施个人包干负责制或成组包干个人负责制两种扁平化工作模式，将病人床位分配明确到每位责任护士， 对病人实施全程护理，全面负责病人的生活护理、病情观察、治 疗、康复、健康指导等工作。

实行APN 排班模式，减少交接班频 次，提高护理工作效率，保障患者安全。依据患者的个性化护理 需求制定26 份专科护理计划，真正落实整体护理工作。 根据卫生厅【2012】81号《转发卫生部关于实施医院护士岗位 管理的指导意见的通知》文件精神，结合我院奖金分配方案，制 定了能体现护理工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等 情况的《护理人员绩效考核指导原则》，形成 有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。医院加大了对临床一线人力的投入和保障力度，对于高 风险科室给予护理专项补贴每人每月300 元，ICU 护理人员夜班费 由80 元/次提高至100 护理部成立了护理风险与安全管理组，下设四个安全管理小组：患者皮肤压疮防范管理小组、患者跌倒/坠床防范管理小组、手术 安全管理小组、患者管路安全管理小组。各组明确职责及要求， 负责全院范围内相关知识的培训、会诊及跟踪指导工作。建立健 全并有效实施对住院患者的风险评估，制定有针对性防范措施， 病区抢救车、药品管理统一规范，确保了患者安全。积极举办护 理应急演练，提高护士面对风险的应对能力，为处理突发事件打 下良好的基础。 亮点十：认真执行查对制度，识别患者身份 根据评审条款要求，重新制订、修订了《腕带识别标识制度》，《患者身份识别制度》等，并制订了急诊、病房、产房、手术室、 ICU 等科室之间患者转科身份识别流程及转科记录单。在进行各项 治疗处置时，严格执行查对制度，至少使用两种方法，核对患者