1.单一模式：各班时间连续均等化，APN班 2.复合模式：繁忙时段与普通班相结合，增加早晚班、12小时班等 3.弹性使用护理员 4.志愿服务：护理专业的学生尽早接触临床 第三十一页，共54页 2-4.简化护理文件书写。护士需要书写填写：体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术清点记录、护理记录单。临床路径、电子病历，提高工作效率 第三十二页，共54页（三）落实保障措施 3-1.切实落实“一把手”责任。制定工作计划，包括明确、可行的进度安排、部门分工、工作措施并有效落实。院长沉下心来研究解决关键问题，部门之间团结协作，形成全院工作服务于临床的工作氛围。第三十三页，共54页 3-2.提高一线护士福利待遇，实现同工同酬。 3-3.建立健全支持保障系统，减少病房护士的非护理工作，增加直接护理时间。 第三十四页，共54页三、责任制整体护理模式 一 责任制护理的内涵 第三十五页，共54页 责任 一个人不得不做的事或 一个人必须承担的事情。 应尽的义务：分内应做的事。 应承担的过失。 * 第三十六页，共54页 责任制的内涵“事事有人管、人人有专责”。 * 第三十七页，共54页 责任制护理 (primary nursing)是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。
* 第三十八页，共54页 探讨责任制护理 强调护士要对病人进行护理管理 强调评估、诊断和制定计划的重要性 强调病人积极参与护理活动 强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相沟通信息 强调对病人及家属进行健康教育 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。 * 第三十九页，共54页 责任制护理对护士的要求 极强的责任感 极强的安全意识 一定的自我发挥能力 各方面协作、协调能力 较强的业务、技能水平及丰富的护理经验 * 第四十页，共54页 第一页，共54页目 录 为什么提出“创优” 理解优质护理服务的内涵 责任制整体护理模式 我院优质护理实施方案及工作进展 第二页，共54页一、为什么提出“创优” 《卫生部印发“2010年优质护理示范工程活动方案的通知》 《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》 《住院患者基础护理服务项目》《常用临床护理技术服务规范》 《2011年医改工作要点》两项工程：国家临床重点专科建设工程和优质护理示范工程 是公立医院改革的重要内容（护理专业、护理事业、护理产业） 第三页，共54页 一、统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要性和紧迫性。
转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念,夯实基础护理。 第四页，共54页二、优质护理服务的内涵“示范工程” 活动主题：“夯实基础护理、提供满意服务” 活动目标：患者满意、社会满意、政府满意 第五页，共54页二、优质护理服务的内涵（一） 内 涵 慨 括 加强临床护理工作，促进护理工作“三贴近” 完善工作规范、量化考核标准 改革分工方式、明晰责任关系 量化绩效考核、调动护士积极性 合理配置护理人力、加强人力资源管理 加强基础保障，提高护士待遇 第六页，共54页 改革护理模式 履行护理职责 提供优质服务 提高护理水平 开展优质护理服务内涵意义 核心内容 第七页，共54页 履行护理职责 开展优质护理服务内涵意义 第八页，共54页 护理服务模式改革 以实施责任制整体护理 为切入点，为患者提供 全程、全面、专业、人 人性化的护理服务患者满意 护士管理方式改革 以实施岗位管理为切入点， 为护士的配置、考核、分 配、培训、晋升以及职业 发展建立激励机制护士满意 第九页，共54页 履行护理职责 开展优质护理服务内涵意义 第十页，共54页 护士：职责所在 病人：健康需求 落实临床护理 工作的意义 第十一页，共54页护士的职责 护理学的概念 “护理学其主要任务是维护人的身心健康，预防疾病，在生老病死的各个阶段配合医疗，进行护理，指导康复，慰藉垂危的病人”。
—— 王琇瑛 第十二页，共54页 专 业 照 顾 健 康 教 育 协 助 诊 疗 协 调 沟 通 进一步明确护士的职责 心 理 支 持 第十三页，共54页护士应当根据医学诊断和治疗方案向患者提高医学照顾、心理支持以及健康相关的指导、咨询，进行临床观察，采取护理措施，帮助患者康复。 第十四页，共54页 提供优质服务 开展优质护理服务内涵意义 第十五页，共54页 用精致化的再造工程 改变护理事业之发展 用人性化导向的精神 营造温馨的环境 制定顺畅的工作流程 展现专业内涵与价值 护理专业理念提供服务 第十六页，共54页 提高护理水平 开展优质护理服务内涵意义 第十七页，共54页其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作。基础护理≠生活护理基础护理 第十八页，共54页心理护理不是靠说教，而是渗透在我们对患者无微不至的照顾中。基础护理不是护理工作的全部，但这部分工作是最基础的，也是目前最薄弱而患者最需要的。——马晓伟 第十九页，共54页 一个“工程” 二个“建设” 三个“结合” 四个“到位” 五“心”服务 优质护理服务工程 硬件----软件 基础、专科、心理 人员、设施、服务、质量 病人安心、家属放心、 护士尽心、医生倾心、 环境舒心 → → → → → 第二十页，共54页（二）主要工作任务 改善护理服务 加强护理管理 落实保障措施 第二十一页，共54页1、改善护理服务 实施责任制，落实整体护理。
护士护理患者实施责任制，改变功能制分工方式，由责任护士全程负责若干患者的全部护理任务，包括基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等。 ★包干病人，落实责任。 将整体护理责任包干的护理模式固定下来。 第二十二页，共54页两种方式：1.小组包干2.个人包干 第二十三页，共54页 每位高级责任护士负责4-5人 每位责任护士负责 3-4人 每位高级责任护士负责4-5人 每位责任护士负责 3-4人护士长 A区责任小组 B区责任小组 责任小组由经验丰富的高年资、低年资护士组成，A组承担20张床，每位责任护士承担4-5张床,B组承担10张床，每位责任护士承担3-4张床 特点：分层不分等：人人参与生活护理。责任明确： 责任护士对包干的病人负责。优质护理服务示范病区床护分配图第二十四页，共54页 对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责 对护士而言：每名护士须负责一定数量的患者只有这样的分工，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理。 第二十五页，共54页 公开分级护理服务内容。依据《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》，结合科室实际，制定分级护理的服务内涵、服务项目和服务标准，向患者公布。
★公示的两方面作用 第二十六页，共54页 丰富服务内涵，拓展服务领域，提供人性化护理。从患者需求和利益出发，结合专科特点，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。 第二十七页，共54页2、加强护理管理 2-1建立工效挂钩的绩效考核制度。根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优、培训进修等相结合。 ★调动护士积极性，保证工作持久开展的根本动力。 第二十八页，共54页 2-1.探索、实施护理垂直管理。建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制。护士的薪酬分配向工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，不依附于医疗科室，由身份管理转为岗位管理，体现多劳多得、优劳优酬。 第二十九页，共54页 2-3.兼顾工作需要
