摘要：目的：探讨血液肿瘤科开展优质护理服务的方法与成效。方法：针对血液肿瘤科特点，通过增设护理用具，完善后勤保障；护士分层使用，床位包干到人；简化护理文件书写，强化现场管理；拓展优质护理的内涵等举措。结果：提高了基础护理质量（P
关键词：血液科；优质护理服务；护理质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0293-01
为了构建和谐社会，满足人们的健康需求。2010年初，卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。活动要求以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以“病人满意，政府满意”为目标[1]。我科做为我院首个试点病房，经过积极探索与改革，取得了初步的成效，为全院大范围开展优质护理服务病房提供了有力的经验借鉴。现将具体做法报道如下。
1 一般资料
我科现有床位47张，平均实际病人40人，护理人员17人，均为女性，年龄23～33（28.12±4.32）岁；学历：本科3人，大专12人，中专2人；职称：主管护师3人，护师4人，护士9人，护生1人。
2 方法
2.1 优化护理用具，给力后勤保障
2.1.1 增设先进护理用具：在医院领导的大力支持下增设了床上洗头机一台、会阴冲洗壶一个、多功能治疗车两台、晨间护理车两辆、吹风机两个、剃毛刀两个，确保病人能得到舒适、安全的护理，同时护士始终在病人的视野范围内活动，减少反复进出治疗室、办公室的次数，把护士还给病人。
2.1.2 各后勤部门积极配合，有力保障：食堂每日定时到病房定餐，送饭到床头；药房、库房、供应室全部实行下送到病区，大大节约护士及护士长外出处理事务的时间。
2.2 改革排班模式，护士分层使用：在原有排班模式的基础上，增设早晚帮班护士1人，工作时间6：30-9：30，16：00-20：30，协助病人做好晨晚间的生活护理及指导新病人的入院检查；连班护士2人，工作时间调整为07：45-14：45。新排班方式减少了交接班次数，保证护理安全；早晚、中午特殊时段有至少两名护士共同值班，充分满足了病人的需要，提高病人的满意度。在增加护理人力资源配备的条件下，将病区床位分成3个责任组，每组由2名上长日班的护士组成（一名高年资护士，一名低年资护士或实习护生），平均每名护士分管7-8个病人，每组设一名组长，由高年资护士担任。组长分管较重患者及承担技术含量较高的岗位，低年资护士或实习护生负责分管病情较轻的患者及承担技术含量较低的岗位，组长带教、指导低年资护士护生工作[2]。
2.3 责任包干，责任到人：责任护士全面负责分管病人的出入院护理、基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导、文件书写等所有护理任务，实行8小时在岗，24小时负责制，做到了护士时刻在患者身边，使患者的每一次治疗、每一个护理操作、每一项化验检查都由责任护士负责。病房每一位护士口袋内都有一个小本子，将特殊情况记录下来，以便详细交班，防止遗漏，真正做到了将护士还给病人。
2.4 分组交接班，分组晨间护理：改革原来的集体床头交接班，集体晨间护理的模式，实行在护士长带领下，各责任组组长负责，分组床头交接班，分组晨间护理的模式，大大节省了工作时间，提高了工作效率。
2.5 简化文件书写：采用表格式护理文件书写单，取消不必要的护理文件书写，控制护士每日护理文件书写时间在30分钟左右。同时将护理文件记录单从病历中抽出单独放置，以利于护士及时记录，避免与医生查房及记录时的冲突。
2.6 “现场管理式”的护理质控：每日有重点的对岗位职责、技术操作、护理常规、规章制度、医嘱执行、出入院护理等工作进行检查、督查，并将存在的问题及做得好的工作均记录下来，于次日晨会时利用5分钟的时间向大家通报，扬长避短，并纳入绩效考核。充分调动护士的工作积极性。
2.7 拓展优质护理服务的内涵：在院领导的大力支持及医护人员的全力配合下，成立了“血液病人健康俱乐部”，通过活动增加病人与医护之间、病人与病人之间的交流沟通，使病人增强战胜疾病的信心。同时，护士利用科室的小展板创建了“护患园地”，让护士与患者在此吐露心声，护士的鼓励与支持得到了病人的认可与表扬，护士的价值也得到了淋漓尽致的体现，形成了非常和谐的护患关系。
2.8 统计学方法：使用SPSS16.0统计软件包，采用卡方值进行统计学分析。
3 效果
3.1 提高了基础护理质量（见表1）
表1 优质护理服务实施前后基础护理质量比较
3.2 提高了病人的满意度（见表2）
表2 优质护理服务实施前后病人对护理工作满意度比较
4 讨论
优质护理服务工作的开展，使护士及护士长从许多繁琐的工作中解脱出来，能有足够的时间与患者接触，拉近了护患关系，护士感觉不再是单纯执行医嘱，完成任务，而是切切实实负责患者，工作价值得到充分体现。真正做到了“以病人为中心”，让患者满意、让家属满意、让护士满意。
参考文献
[1] 卫生部. 关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知[S].》卫办医政发《2010》13号
[2] 陈湘玉，谢玮伟，，等.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J].护理管理杂志，2010，10（9）：615-616