“救护车一响，一头猪白养”。这是以前很多农村家庭面对疾病时的真实写照，疾病往往是致贫的重要原因。近几年，广西的健康扶贫政策不断加码，“先诊疗后付费”、“一站式”即时结算等政策出台，真正打通了贫困人口看病路的“最后一公里”。现在，城里专家还入户复诊，送去康复、用药等指导，脱贫之后“再护送一程”，为他们接下来的致富路保驾护航。

花小钱治大病，曾经不敢想

11月初，一支由自治区人民医院医疗外联服务部、康复医学科及骨科专家组成的义诊专家组，来到龙州县下冻镇洞埠村棒阳屯，对村民马铁席的术后恢复情况进行回访。

▲专家们为马铁席送去院方捐赠的药品，并亲自示范康复要点。

今年53岁的马铁席一家曾是村里的贫困户，主要靠种植甘蔗为生。大概在八九年前，他的身体开始出问题了，“坐久了以后就很难站起来，后来连走路都困难了。”经诊断，他患上了双侧股骨头坏死，这是一种颇为棘手的病，只有做人工髋关节置换手术才能治愈。可是单侧约5万元的手术费让他望而却步。

主要劳动力丧失了行动能力，这个靠农活为生的家庭，经济状况也一落千丈，年收入仅1万多元，日子过得艰苦。本来心气很高，一心奔小康的马铁席遭遇身心的双重打击。

据了解，根据国家以及自治区相关政策精神，2017年7月，自治区人民医院与原龙州县卫计局签订了《健康扶贫医疗合作协议》，推行先诊疗后付费和“一站式”结算模式。由当地筛选出“因病致贫因病返贫”重大疾病患者，符合转诊救治条件、需要住院的患者由该院优先安排床位，入院及结算时都不需要缴纳任何费用，由院方先行垫付，最后再与当地相关部门进行结算。两年时间里先后救治8批次、27名贫困重大疾病患者，垫付总费用达90余万元，马铁席正是受益者之一。

▲专家为马铁席查看伤口愈合情况。

2018年，在这个合作协议的框架下，马铁席在自治区人民医院接受了左侧人工髋关节置换手术，总费用约5万元，“我自己一分钱都没出”，手术后就出院回家了。

今年8月份他再次入院，又接受了右侧人工髋关节置换手术。手术费90%能够报销，自己只用出10%。马铁席说，这么好的政策，当初他始终是抱着怀疑态度，不太敢相信这是真的。当时的驻村第一书记及时向他宣传政策，打消了他的后顾之忧，他这才放心地接受了手术。

扶贫扶志，一一“扶实”

回访当天，在马铁席家里，几位专家把院方捐赠的药品交到他手上，反复叮嘱各种注意事项：平时不要坐太矮的凳子，尽量避免蹲和负重，不能跷二郎腿……马铁席仔细听着，连连点头。

记者注意到，在他家的门背后放着一副拐杖，前些年马铁席全靠它才能走路，如今已经闲置，“再也不用它了”。

▲马铁席曾经要靠这副拐杖才能行走，如今已经闲置在门后，用不上了。

随着身体的好转，马铁席一家也顺利脱贫。为了让他家能尽快致富，今年，在驻村第一书记李晓辉等人的帮助下，他和妻子一砖一瓦将种桑养蚕大棚盖了起来。就在上个月，他试养的第一批蚕茧成功售出，让他对发展种桑养蚕有了信心，决定明年要继续扩大种养规模。不仅如此，在驻村工作队的引导下，马铁席还种上了糯米，养了蛋鸭和黄鳝鱼，预计年收入可达4万余元。

李晓辉告诉记者，村里根据马铁席家的具体情况，引导发展种桑养蚕等多种经营，不必花费太多劳力，就能实现持续稳定增收。马铁席则满怀期待地说，现在自己的身体逐渐恢复，没有了负担，今后的首要目标就是“奔小康！”

▲在驻村第一书记等人的帮助下，身体康复后的马铁席开始通过种桑养蚕脱贫致富。

贫困群众享受健康“红利”

花小钱就能治病，手术后继续回访，脱贫后扶持致富……各相关部门对扶贫政策的扎实落实，不仅打通了扶贫路上的“最后一公里”，还在脱贫路上“再护送一程”，扶贫扶志，一一“扶实”。

龙州县医疗保障中心主任黄志勇介绍，按照目前的贫困人口大病专项救助政策，患者可以享受基本医保报销，大病保险报销，还有基本医保的二次报销，再加上政府兜底至90%，个人只要支付10%。

而根据龙州县当地的精准防贫政策，建档立卡贫困户，家庭年人均收入低于5250元家庭，年度累计自付医疗费用超过5000元的，政府还将发放防贫救助金。贫困户在脱贫以后，相关部门还将持续扶持和跟踪3年，切实防止因病返贫。

编辑丨黄俏华

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