写在前面
2021年，这么一个平凡而又特别的年份，本人新晋成为宝爸，得女一枚，甚是欢喜。
从妻子临产起，我一直陪护左右直至月子结束，前前后后大约两个月的时光让我深刻感受到：
在现有大环境之中生育的不易；本人、妻子以及全家对于整个生产及产后过程的准备不足；伺候月子的诸多大坑完全是可以避免的。
所以临时起意，写下这篇文字，一是作为这段时光的记录，二是分享一些自己的看法，或许能让后来人能少受一些痛苦，三是对一些现象表达不满。
第一部分 关于产妇
请将产妇放在所有行为考量的第一顺位！
请将产妇放在所有行为考量的第一顺位！
请将产妇放在所有行为考量的第一顺位！
在这段生产哺乳坐月子的过程中，我深切地感受着我妻子体验到的每一项痛苦，其中很多是本可以避免的，或许是因为自身体质、生活习惯、技能学习、周边人员的一两句无心之言，都会在整个过程中影响到产妇的状态，继而影响产后恢复、母乳喂养、宝宝的身体健康等等等等。
所以真心建议所有准备母乳亲喂的家庭做好心理建设，包括产妇在内都请以产妇优先。
如何抱放新生儿 如何给产妇和新生儿寻找到一个相对舒适的姿势进行哺乳 若遇剖宫产须在保护好伤口区域的情况下进行哺乳 因新生儿力量有限，吸吮动作相当消耗体力，很可能在无效吸吮后仍旧入睡，此时产妇及陪护人员须警惕，应在宝宝没能有效吸乳的状况下，定时使用吸奶器等设备排出一定量的母乳，且经常更换休息姿势，清洁乳头乳晕，避免胀奶或挤压而造成的乳腺结节、堵奶、甚至乳腺炎的可能性。【这一点真的很重要】新生儿有很多需求，请通过一定迹象判断确定新生儿是需要哺乳而不是其他的需求之后，再进行母乳亲喂【至于如何判断需求，我会在后文中详细解释】。若在新生儿有其他强烈需求的情况下，诸如闹觉、胀气、打嗝等状况下，仍强行母乳亲喂，很容易造成新生儿对于母亲乳房及怀抱的抵触情绪。母乳的气味会激发新生儿的吸吮行为，但同时其他的需求若被暂时压制未能得到缓解，则会造成闹一阵-吸几口-再持续闹好久的恶性循环，直至新生儿体力耗尽，这样不但没能解决新生儿真正的需求，还会造成新生儿抵触母亲乳房及怀抱，得不偿失。若在母乳亲喂的过程中，新生儿哭闹不止，从而没能有效吸吮到应有的奶量，一些月嫂或者有经验的前辈们，就很容易提出让产妇使用吸奶器吸奶后瓶喂宝宝，或者直接使用配方奶粉喂养。
在这里有几个雷区，请一定要关注并尽量避免。在产妇尚未亲喂的状况下，可以使用吸奶器尽可能多地吸奶，辅助以对乳房的按摩推拿，尽可能模拟新生儿对乳房的刺激，以保持产奶的稳定；而在新生儿已经吸吮过后，但是此时乳房仍感到涨奶时，请适当吸奶，不求完全排空，因为人体会对乳腺状况做出生理反应，排空后的乳房就会进入追奶节奏，若把握不当就会造成短时间内不及时排空就会极易堵奶的可能；请根据自身及作息情况，设定一个喂养时间的节奏，比如2~4小时之间，视自身情况而定，除非母乳亲喂得十分顺利，否则请到点就使用吸奶设备，以避免堵奶可能。产妇请每半天一次，或者至少每天一次，对自身乳房进行检查，内容包括但不限于，乳房是否有红肿胀痛发热发痒发硬的区块，乳头是否有皴裂，乳头是否有小白点，乳晕是否有红肿发热疼痛硬块的地方，使用吸奶器设备时是否有较之前吸奶困难的情况等。若没有这些症状，但是总觉得有些不适，可以适当使用温毛巾热敷，舒缓乳房，并坚持使用羊脂膏护理乳头。若有这些症状，那基本就是指向堵奶、乳腺结节甚至乳腺炎的状况。请千万千万对这些状况提高警惕，并及时做出应对。相信我，你不会想要在疫情大环境下，顶着近40°的高烧去医院急症检查核酸验血拍CT然后再等着吊水降温的，况且还是治标不治本的消炎降温罢了。
这里我总结了一些关键点供大家参考：乳头有皴裂或红肿会造成产妇哺乳及吸奶的疼痛，在非哺乳及吸奶期间使用红霉素消炎、或使用羊脂膏改善状况，哺乳前及时清理即可；乳头白点其实就是乳腺管出口处堵塞了，使用白醋与温水一比一调配并用棉柔巾沾后热敷乳头，每热敷十五分钟后更换新的持续热敷，在哺乳前清理干净乳头，再配合宝宝吸吮可有效解决；乳房若出现某些区域摸上去有些胀痛硬块的，可使用涂抹金黄膏并且冰敷，以舒缓堵奶状况并减缓产奶效率，哺乳前清理干净，配合宝宝吸吮可有效解决；若乳房硬块区域出现皮肤发红发烫，且硬块经宝宝吸吮后并未能得到有效缓解的，在使用金黄膏和冰敷的基础上，可以追加服用蒲公英水，并联系通乳师进行按摩通乳；若产妇体温已经升高，38，39，40的时候，在通乳师通乳后，高烧会持续一段时间，此时乳腺管已经有一定炎症水肿了，可考虑服用小柴胡冲剂或是蒲地蓝片剂，并维持金黄膏及冰敷；若通乳师仍未能解决乳腺炎堵奶的硬块，请及时前往专业医院的相应科室就诊，乳腺硬块淤积久了，硬块可能会在你治疗期间化脓破脓，这时需要你及时清理创口并排清脓液，此时不再建议使用金黄膏，可在挤出一定脓液后使用大黄加芒硝外敷创口及相关区域，并配合服用小金丸治疗。
以上这些处理方法均可以保持产妇继续母乳亲喂，但是在我个人的看法是，都已经这状况了，就不要再纠结亲喂不亲喂了，还是产妇身体健康第一，具体治疗方法请遵医嘱，我仅是记录了这些日子里学习的知识【我知道这么清楚，背后都是泪】。在就医过程中，请依旧做好定时吸奶排奶工作，避免堵奶范围扩大化，时刻保持积极态度避免因情绪问题加重堵奶状况，并做好个人卫生清理避免感染。在产后母乳喂养的过程中，其实很多问题都是一些小问题小习惯慢慢积累之后，逐步造成的不良后果，并且会因为一个不良后果，恶性循环出更多更复杂的问题，所以，如果当你决定要母乳亲喂之后，请尽可能让宝宝习惯你的怀抱，为哺乳打下基础；月子前期饮食适当清淡，忌重油重盐辛辣刺激，中后期身体相对稳定后，再逐步增加食补，以个人体质为优先考虑，全程保持多喝水，保持新陈代谢；学习尽可能多的喂养姿势，以便于应对各种可能的困难，并让宝宝对你的乳房各个方向都有较好的吸吮疏通效果；一旦开始母乳亲喂，请尽量减少奶瓶的使用次数，减少奶瓶其实就是减少吸奶设备的使用，就是在将产妇和宝宝的哺乳节奏逐渐同步协调；若不得不手动吸奶排奶，请一定定时定点，不要有厌烦抵触情绪；若出现各种乳腺炎症状，请积极应对，不要拖延；若不得不就医，宝宝就会不得不重新接受瓶喂甚至奶粉喂养，在你康复后，又会需要重新调整喂养习惯。所以这是一场持久战，要有信心，要有耐心。
第二部分 关于宝宝
仅就这段时间我对宝宝的观察和互动，以及针对很多平台上类似状况方案提供方法的实践，我认真总结了宝宝的日常需求、判别规律及处理方法，当然一样米养百样人，所以这些仅作为经历的分享，若大家遇到一些类似的状况，还是以医嘱为准，莫要轻易使用他人的经验去判断自己的宝宝
新生儿大多数的时间都是在睡眠中成长的，睡得好是健康成长的核心之一。这里主要有三个关键点需要注意，如何正确的哄睡？如何安稳放到床上睡眠？怎样的睡姿更能稳定地睡眠？哄睡切忌不断给新生儿输出以较易兴奋的信号，诸如很多老人喜欢颠宝宝，口中念念有词宝宝睡睡睡睡之类的玩意并且高频率颠宝宝，还有请远离产妇乳头区域，减少过度光亮照射或频繁改变室内光照亮度；在哄睡过程中，首先要辨识新生儿的睡眠需求信号，诸如目光逐渐凝滞，打哈欠，动作幅度明显减小等；接着选择一个你自己觉得舒服，宝宝也没有明显反抗抵触的姿势开始你的哄睡表演，逐渐降低频率的轻拍臀背区域，配合些许有节奏的白噪音，小幅度低频次（类似呼吸起伏）地规律抱娃自然起伏或摇摆，直至宝宝即便在你怀中或胸口经历惊跳依旧能安然入睡，或者宝宝双手自然放松舒展，即可进入下一阶段。将宝宝安稳放到床上也是个技术活，核心关键是在安放过程中，尽量减少宝宝头臀之间的相对位置变化，且尽可能放缓宝宝脖颈臀背处的温度变化，也就是之前如何抱着宝宝，放的时候也是尽量维持宝宝的姿势直至躺稳，多维持自身温度与宝宝身体接触区域的存续时间。至于惊跳反应较为激烈的宝宝，蜡烛包是很好的选择，或者床中床也行，都是用四周的实物保护，让宝宝认为自己存在一个安全有保护的环境中，能在很大程度上降低惊醒的状况。
关于喂奶，我没有资格说三道四，但是有一点我是真心建议大家，就是在孕期的宝妈请适当锻炼手臂肩背力量，这对于后续执行各种哺乳姿势都能有很大的裨益，你的哺乳姿势越好越舒适，就越能控制住新生儿的挣扎，就能越好地哺乳，越有效地避免前文提到的乳腺问题。至于如何辨别新生儿的哺乳需求，可以通过非产妇怀抱时，新生儿是否有张嘴寻找乳头的动作，伴随哭闹，但是手脚是挥动而非踩踏的动作，来进行判断。除去吃睡两大需求之外，新生儿的大多数哭闹的原因就是肠胃胀气。比如睡到一半，突然哭闹起来，不肯吃奶，或者疯狂寻找乳头，却在含住后并不吸吮，继续哭闹，基本可以断定是肠胃不适了。如果伴随着不停蹬腿，就是肠胀气或者排便不顺畅且感到疼痛，可以通过飞机抱来缓解，或者通过排气操来帮助宝宝排气排便。如果宝宝双手无目标地伸展，同时头在用力向后仰脖，或是有缓慢的咀嚼动作，大概率是有胃部胀气或者溢奶的前兆，应及时竖抱新生儿，将头部的位置抬高，轻抚后背，或空心掌缓慢有节奏拍嗝。对于宝宝肠胃不适，核心点是顺着肠胃胀气应排的方向，用外力辅助宝宝自己进行肠胃蠕动，以达到缓解效果，随着宝宝自身发育的逐步健全，这些工作很快就能由宝宝自己完成了。请记录好宝宝的日常排便排尿规律，以便在突发变化时，能及时反应。
观察排便排尿的性状也是辨识各种可能病理的有效手段，具体对照内容网络上都有，不详述了。这里特别说一下关于益生菌的服用，很多医院以及月嫂都会让宝宝服用益生菌，说是可以改善胀气情况，促进排便，降低黄疸，提高宝宝的身体素质和智商，夺得奥运金牌，荣膺诺贝尔奖，成为首富啥的，反正就是好，但我持保留意见，毕竟我也不是医生，也不是专业的研究人员。仅就我的观察来看，在能够通过日常规律的排气操，腹部按摩，以及规律的哺乳，及时分辨新生儿需求从而安抚住哭闹，减少哭喊过程中吞咽的空气，就可以有效缓解肠胀气的疼痛及产生的次生哭闹，其次母乳亲喂而非瓶喂，本身就能提供给新生儿所需的有益菌群，盲目使用益生菌药物，有可能反而造成新生儿肠胃日常规律的突变，得不偿失。当然，这里就不得不说，瓶喂时，会加热暂时冷藏或冷冻的母乳，在这一过程中势必会破坏奶中的益生元，同时宝宝吃奶瓶相对于亲喂会更加容易吞咽进空气从而造成胀气，所以长期瓶喂的宝宝，肠胀气的哭闹频次烈度都相对更高。至于是否使用益生菌，还请根据实际情况和医嘱执行。剩下的就是给新生儿维生素AD和维生素D3的隔日交替补充服用，至于补铁补钙啥的，暂时没有经历过，暂无经验。每天锻炼抬头，被动操，视力锻炼，听力锻炼，适当日晒，每天的洗澡及脐部私处臀部护理，抚触按摩，基本就是现在当爹妈的必修课了，也没什么特别的。特别注意如果带娃外出就医啊，打疫苗啊，探索户外啊，防晒防蚊虫叮咬总是必要的。我宝宝才满月不久，后续肯定还会有更多的情况需要处理，反正一直保持着一个遇到问题不慌张的心态，仔细辨别症状或需求，针对关键点进行有效处理，相信宝宝也相信现代医学，应该就能让宝宝健康平安的成长。
第三部分 关于吐槽
由于身体健康原因，妻子较预产期前两周的时间提前剖宫产，造成原本安排好的住家月嫂无法及时跟进，经过沟通协调和一系列的事件，你们在42天的月嫂服务期间总共经历的4名月嫂。在这里我就要好好说说月嫂服务中存在的问题和一些个人看法。据本人观察，现有住家月嫂服务内容基本有三个大类：服务宝宝，服务产妇，日常家务，每个大类之中还有各自的一些细分。
总结一下关于月嫂服务，服务周期28天即可，在这些日子里尽量学习相关技能和了解宝宝需求和产妇护理知识，自己能够越快上手，对产妇好，对宝宝好，对全家都好。在挑选月嫂的时候，没必要关注什么所谓的这月嫂会多少多少额外“优秀”的护理技能，尽量找善于沟通、生活习惯接近、年龄适中的月嫂较为合适。至于我为什么会如此幸运地遇到这么些奇葩月嫂，我想可能是因为我没有提前做好功课吧，愿大家不要重蹈我的覆辙。【另外，貌似现如今国内的月嫂机构及月嫂的资质管理和准入门槛是挺混乱的，好像是听几节课交些钱就能有证书从业了，个人感觉是不是可以弄个年检制度，杜绝那些不合格或有不良从业记录的月嫂和机构继续招摇过市，也让大伙能少一些生育的后顾之忧】
宝宝一天天在长大，妻子状况也在逐步好转，后续还有更多需要学习的，未来会更好，共勉。
70天更新
近期宝宝逐步学会了自主打嗝，一般稍加辅助拍背或轻抚即打嗝，但胀气症状加剧，每半天就会因为长时间的胀气积累哭闹不止，遂增加了新的安抚方案如下：观察每次宝宝吃奶情况，若出现吃两口后表情难受，且后仰头部远离乳头，继而又再次寻找乳头这样的情况，须停止该次哺乳，暂时使用安抚奶嘴平复宝宝可能的哭闹情绪；若宝宝此时仍不断挥动四肢且对奶嘴表现出抗拒，可适当竖抱，并温敷宝宝肚子，逐步哄睡。有效缓解宝宝胀气症状表现后，近期宝宝每次睡觉时长已经从平均一个半小时左右，提升到了近三小时左右，拉长了哺乳周期，在保障睡眠的同时，也能更好避免奶睡状况，哭闹频次也大大地降低。当面临每天所谓的黄昏闹时，单纯飞机抱逐渐有些失去效力，遂调整为飞机抱加深蹲、泡温水澡、温敷肚子、更换所在环境呼吸新鲜空气、稍卷曲宝宝躯体等多方案综合选择使用。在情绪稳定后，运用排气操有效排气或排便。
