今天小编精心为大家整理了有关于护理存在的问题与短板分析报告5篇,希望能帮助到大家。

护理存在的问题与短板分析报告1

【摘要】为降低护理风险发生率,减少护患纠纷,提高护患关系,为病人提供安全、有序的优质护理。

通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因,提出明确的防范措施,来增强护理人员的风险意识,可以大大地降低护理风险发生率。

【关键词】护理隐患;防范;

随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。

护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。

护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。

在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。

一、护理隐患及产生原因

1、潜在护患纠纷

临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。

一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。

2、基础护理不到位

因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。

不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。

总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。

3、安全隐患多

换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,

查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的'安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。

4、护士体力透支严重、精神高度紧张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。

对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、陪员管理问题多、难度大

危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。

随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的可能,安全隐患多。

单从病房限制陪员数量,效果不理想。

二、防范措施

1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安

(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。

轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。

期间进行操作训练及理论强化。

并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。

(2)定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。

(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育,并在每月护士长例会上对工作情况进行点评,包括工作中存在

的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

2、调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

在护理薄弱时段加强人员,如中午、周末增加人员且老少搭配,提高工作效率,及时观察病情及处理突发事件,将纠纷消灭在萌芽状态。

将原有通宵班调整为大小夜双人上班,保留帮班,人员增加压力减少,上班变得愉快。

加强监护室人员配置,细化各班次岗位职责,明确值班责任,做好危重病人护理,落实基础护理责任,保障护理安全。

3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。

这是降低护理纠纷的有效措施。

(1)要求责任护士利用晨间扫床时间,问候、关心患者,与家属沟通病情,叮嘱注意事项,宣教护理知识。

同时制定服务心愿“14些”,及健康宣教手册,提高患者的满意度:入院接待热心些,入科介绍详细些;面对患者微笑些,言语态度温馨些;问询解答耐心些,诊疗操作专业些;失误道歉真诚些,患者住院舒心些;术后护理细心些,服务内涵丰富些;康复阶段鼓励些,健康教育全面些;办理出院迅速些,患者感觉满意些。

利用各种机会加强与患者的沟通、交流,改善护患关系,提高满意度。

(2)正确处理或避免发生护患冲突。

面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因,任何冲突一旦发生,总有双方的原因,即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。

面对护患冲突,护士可尝试应用一些技巧,如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法,往往可以降低护理纠纷。

(3)维护病人的隐私权,随着医学模式的转变,越来越强调以“人”为中心的服务理念。

故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时,应该为病人提供隐蔽场所;同时,在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

4、加强组织管理,提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。

护士长是临床第一线的护理管理者,既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者,又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象,护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。

坚持护士长每日查房制度,一方面检查本部门护理工作落实情况,另一方面,认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议,取得信任,通过护士长的有效沟通,及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患,及时化解护患矛盾,杜绝可能发生的护理偏差。

每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,制定预防措施和纠正措施。

5、陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。

护士与患者的关系简单和谐,只要加强以上措施的实施,用专业的态度服务病患即可。

护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中,因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行,忙碌时地照顾不周,言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。

加强对陪员的管理,减少陪员数量,重视与家属的沟通,可化解萌芽状态的纠纷。

小结:

护理工作中护理风险是难免的,减少护理纠纷的发生率,提高病人的满意度,除应加强医护人员自身综合素质外,健全护理风险管理机制,持续质量改进是必不可少的。

护理存在的问题与短板分析报告2

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院xx年6月~xx年10月收治的心内科住院患者48例,所有患者均排除精神病史、严重脏器障碍及活动障碍等,符合心内科相关疾病的诊断标准,采用随机数字表法分为对照组与观察组。

对照组24例,其中男14例,女10例;年龄42~83岁,平均年龄(62.3±2.1)岁。

观察组24例,其中男12例,女12例;年龄45~84岁,平均年龄(63.1±1.9)岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上正确分析患者常见跌倒原因,并给予针对性护理,具体如下。

1.2.1跌倒原因分析

(1)药物因素:大部分药物能对患者精神、血压及视觉等产生影响,增加跌倒的发生情况,如强心药、镇静催眠药及降糖药等。

(2)疾病因素:心内科患者一般心律较为缓慢,且心、脑等器官的供血不足,会出现短暂性晕厥症状;若患有高血压,则易出现头晕或头昏等症状。

(3)环境因素:地面潮湿,病床过高,鞋底或地面湿滑,卫生间没有扶手,走廊障碍物过多等。

(4)护理因素:管理人员对安全管理重视不够,尤其是防跌倒方面落实不到位。

同时护理人员人力不足,一般晨晚间患者最容易发生意外,但当班的护理人员通常较少,不能全面的.给予患者提供护理。

1.2.2相应护理对策

(1)病情监测:护理人员应加强巡视,在患者服用降糖药、泻药及降压药等候,应密切监测患者的心率、血压及心电图变化等,并注意观察用药后反应,若发现患者在用药后出现心率缓慢,血压波动较大或生命体征不稳定等情况,应进行重点监护。

(2)提供舒适的住院环境:在患者入院时向患者详细介绍病房环境和设置等,采用柔和地灯及床头灯,增加夜间照明。

保持地面清洁干燥,按时打扫开水间,在浴室及卫生间铺放防滑地毯等,在走廊设置扶手。

(3)健康教育:对于易发生跌倒的人群,尤其是老年患者,护理人员应向其讲解跌倒的后果,指导患者及家属采用合理的活动方式,如改变体位时动作应慢,如厕之前应先坐一会,再慢慢起身等,提高护理依从性。

(4)生活护理:晨晚间可增加多名护理人员加强对患者的巡视工作,并协助患者进行进食、洗漱及改变体位等方式,夜晚间可采用床栏等措施,还可让家属在旁协助等,减少跌倒发生。

1.3观察指标

护理结束后,统计所有患者的跌倒次数,并计算、比较两组患者的跌倒发生率;调查两组患者的护理满意度,分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意,总满意度=(非常满意+基本满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS15.0软件来进行统计学分析。

计量资料以(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率表示,采用2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。

2、结果

2.1跌倒情况比较

所有患者经护理后,观察组药物副作用因素引起跌倒1(4.2%)例,疾病因素1(4.2%)例,跌倒发生率为8.3%;对照组药物副作用因素引起跌倒2(8.3%)例,疾病因素2(8.3%)例,护理因素3(12.5%)例,跌倒发生率为29.2%,观察组低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2护理满意度比较

经护理后,观察组患者非常满意8(33.3%)例,基本满意9(37.5%)例,比较满意6(25.0%)例,不满意1(4.2%)例,护理满意度为95.8%;对照组非常满意6(25.0%)例,基本满意7(29.2%)例,比较满意4(16.7%)例,不满意7(29.2%)例,护理满意度为71.8%,观察组高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

3、讨论

心内科患者由于疾病特殊,需要舒适的护理才能促进恢复健康。

若在护理过程中患者发生意外,如跌倒等,易导致患者发生各种并发症,不仅影响正常护理,还会影响治疗效果,甚至威胁生命安全。

故全面评估护理过程中引发跌倒的因素,并采取相应对策非常必要。

以我院收治的48例心内科住院患者为研究对象,探讨常见跌倒原因及护理措施,通过分析心内科住院患者的常见跌倒原因为疾病因素、环境因素、药物因素及护理因素等,并给予针对性的护理措施,观察组跌倒发生率降低,P<0.05,差异具有统计学意义,表明护理质量提高。

综上所述,对心内科住院患者正确分析跌倒原因,并采用针对性护理,可有效降低跌倒发生率,提高患者满意度及生活质量,促进患者恢复健康。

护理存在的问题与短板分析报告3

一、护理人员基本情况及流失情况

1.1护理人员基本情况护理人员总编制140人,本科学历1%,大专学历15%,中专学历84%。

2008年流失58人,年流失率为41.4%;2009年流失61人,年流失率为43.6%;2010年流失76人,年流失率为54.3%;2011年流失71人,年流失率为50.7%;2012年流失56人,年流失率为40.0%。

5年共流失护理人员322人,其中大专学历流失率95.5%,中专学历流失36.8%;主管护师流失率14.3%,护师流失率54.1%,护士流失率46.9%。

1.2流失护理人员去向流失的322名护理人员中应聘到公立医院者135人,占流失人数的41.9%;因婚嫁生育离职者71人,占流失人数的22.0%;跳槽到其他民营医院者72人,占流失人数的22.4%;辞职后改行者20人,占流失人数的6.2%;院内转岗者16人,占流失人数的5.0%;医院解聘者8人,占流失人数的2.5%。

二、护理人力资源流失原因分析

2.1管理模式陈旧民营医院护理人力资源管理模式较为陈旧,一直沿用全院统一的人力资源管理办法,人事部机械死板的用人制度不能适应现代护理人员的现状。

人事部与护理管理者沟通配合不到位,聘入护理人员不能满足临床一线的实际需求,护理人员不能适应新岗位。

2.2人力资源成本控制较严民营医院投资者对人力资源成本控制较严,护理人员配备严重不足,待遇较低,民营医院之间待遇竞争导致护理人员因待遇差别而流动。

2.3公立医院扩编的影响2010年年初卫生部启动“优质护理示范工程”,全国各地公立医院优质护理病房的快速开展急需大量护理人员补入,为原本在民营医院就职的护理人员提供了较大的就业空间。

2.4“重医轻护”现象严重一直以来医院都存在“重医轻护”现象,民营医院显得更为突出。

多数民营医院的投资者认为能为其创造效益的是医生,护士只是被动的在做一些辅助配合工作,故而对护理人员更加不重视。

到民营医院就诊的患者对护士的歧视也远远超过了公立医院,护士普遍感觉在民营医院工作体现不出自身价值。

2.5婚嫁、生育的影响我国近年来男女比例的失调,女性婚嫁受到冲击,女性占主体的护理人员婚嫁更是突显出来,护理人员到了一定的年龄因婚嫁问题不得不离职跟随男方而去。

目前民营医院以80后、90后占主体的护理团队多数是独生子女,独生子女娇生惯养,不具备吃苦耐劳和奉献精神,一旦怀孕、生育便长期休息在家。

近几年来我国计划生育政策的放宽,生育二胎的护理人员也在逐渐增加,导致护理人员因生育辞职者越来越多。

2.6不能胜任繁重的工作任务随着人们生活水平的提高,广大患者的要求也越来越高,护理人员的工作已不单纯停留在过去的打针、发药上,护理质量、服务质量的要求越来越高,护士的工作量明显加大、频繁的夜班,但待遇并不高,导致很多护士不能胜任繁重的工作任务改行到其他专业的也日趋增加。

三、分析护理人员的流失状况采取相应的对策

3.1建立完善的护理人员管理制度,改变护理管理机制把护理人员的管理独立出来,实施护理部垂直管理,将护理人、财、物与责、权、利相统一,从而使护理系统得到最佳运转。

在医院人事管理基础上,建立有效的护理人员管理办法,做到“合理用人、有效用人、善以用人”。

制定医院各层次护理人员安全、合理、有效的安排计划,严把招聘关,实行“在按职称的基础上按能力”用人,为他们创造机会和氛围,发挥每一个护理人员的潜能,使之增加自信心和工作积极性,让他们稳定思想主动工作。

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