肿瘤患者多数都可能会经历手术、放疗、化疗等治疗,而不论是手术创伤还是放化疗的副反应都可能导致病友处于应激状态,消耗增加,体内产生的自由基增加,免疫力下降。
当患者在平衡膳食的基础上适当增加富含蛋白质和抗氧化维生素和微量元素食物的摄入时,蛋白质就可以帮助受损组织和细胞的修复及提高免疫力,抗氧化维生素和微量元素可以阻止过多的自由基对机体正常组织的伤害。
蛋白质对人体的作用
1、蛋白是构成人体组织、细胞的成分,维持细胞的生长、更新和修复。补充蛋白质可以帮助修复受损身体组织,比如促进手术伤口愈合;
2、蛋白是骨髓合成造血干细胞的重要原料,合成为造血干细胞后又变成白细胞(淋巴细胞、吞噬细胞),红细胞,血小板,提高身体免疫力。
3、1g蛋白质可以产生4kcal的热能,人整体能量的15-20%是由蛋白质提供。
肿瘤患者缺乏蛋白质的危害
1、造血能力下降:未成熟细胞发育成不同类型血细胞即白细胞、红细胞的能力明显减弱。
2、修复能力减弱:对于伤口愈合,我们的身体依赖于细胞的再生能力,如果蛋白缺乏,肿瘤患者伤口愈合速度明显下降,而且感染的风险也会增加,甚至会因为伤口问题二次入院。
3、当缺乏蛋白时,人体内蛋白质的合成量小于分解量时,会导致身体消瘦,肌肉丢失加重,对肿瘤患者的持续治疗带来不利影响;
4、如果长期缺乏蛋白质,会导致以蛋白质供应不足为主的浮肿型,蛋白质-能量营养不良。低蛋白水肿表现为早上起来脸肿眼肿,晚上睡前手肿脚肿。还会有皮肤干燥萎缩、角化脱屑、眼睑和身体低垂部水肿、头发脆弱易断和脱落、指甲脆弱有横沟、无食欲等情况出现。
由于这些能力受损,它可能会在很大程度上影响肿瘤治疗进展,增加治疗副作用的严重程度,并增加营养不良的机会。患者还可能面临肌肉减少、免疫力下降和体重减轻的风险。
北京肿瘤医院营养科方玉主任表示:蛋白质是特别重要的一个营养素,是生命的基础,也是机体提高免疫力、各种的代谢功能都离不开的特别重要的营养素。
肿瘤患者补充多少蛋白质合适呢?
治疗期患者:患者每公斤体重=1.5g蛋白/天,比如一个50公斤的患者,每天要补充75g蛋白。针对重度营养不良的部分肿瘤患者,每公斤体重甚至需要增加到1.8-2.0g蛋白/天
康复期患者:患者每公斤体重=1.2g蛋白/天,一个50公斤的患者大约需要补充60g蛋白。
康复期的肿瘤患者每天需要的蛋白质大约是每公斤1.2克,也就是平均70克到75克左右,如果说能够正常饮食,比如说每天能吃一个鸡蛋一杯牛奶或者说能吃到50克的瘦肉、75克的鱼肉或者再加上100克老豆腐的话、半斤主食蛋白质,基本上能满足大部分人的需要。
动物蛋白来源包括:肉(牛肉,羊肉,猪肉)、家禽(鸡,火鸡,鸭)、鱼和海鲜(蟹,龙虾)、蛋、乳制品(牛奶,奶酪,酸奶);
植物蛋白来源包括:坚果(杏仁,松子,核桃,澳洲坚果,花生)、种子(向日葵,南瓜,芝麻)、豆腐、豆类(干豆,豌豆和小扁豆);
谷物(谷物,面包和大米)和蔬菜含有少量蛋白质。水果和脂肪不提供任何蛋白质。牛奶,豆浆,大米,椰子和杏仁奶等牛奶替代产品中蛋白质的含量各不相同,因此请检查产品标签。
食欲正常的肿瘤患者,按照上面的方式足量补充蛋白质是可以的,但往往有很多肿瘤患者由于各种的化疗反应、肿瘤本身导致的厌食、大手术后消耗增加,胃肠功能障碍等等原因,日常的进食很难满足机体对蛋白质需要,因此必须要通过蛋白粉来增加摄入。
通常建议及时口服补充乳清蛋白粉来补充营养。
乳清蛋白粉它含有比例非常高的亮氨酸,而且必须氨基酸的含量也非常高,对于帮助患者合成肌肉、合成免疫细胞、提高免疫力都是有很有帮助的。
浓缩乳清、分离乳清、水解乳清有什么不同?
浓缩乳清蛋白 (WPC):是最常见的乳清蛋白粉补充剂。它含有大约 70-80% 的蛋白质含量,通常是市场上最便宜的蛋白质选择,并保留了乳清中天然存在的大部分有益营养素。乳糖和脂肪也存在于浓缩物中,通常被认为具有最好的风味。
分离乳清蛋白 (WPI):WPI 经历了比 WPC 更高程度的过滤(微滤)。这种额外的过滤几乎可以去除所有乳糖,因此对于乳糖不耐症(和/或遵循特定限制性饮食的人)来说是一个合适的选择。同时WPI 的浓度通常能达到 90% 左右,它的蛋白质纯度更高,因此制造过程比 WPC 更昂贵。
水解乳清蛋白 (WPH):WPH 涉及一个独特的生产阶段,将较长的蛋白质链(通过水解)分解成称为肽的较短链。这模拟了我们自己消化过程中的一个阶段,导致吸收率增加(和吸收率整体增加)以及过敏反应的可能性降低。值得注意的是,这个过程不会影响蛋白质本身的营养质量。与其他形式的蛋白质相比,这种形式的蛋白质通常不易引起过敏,但通常也是一种更昂贵的选择。
强烈建议肿瘤患者对优质蛋白质的足量摄入引起足够的重视。
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