未来的一到两个月，也就是这个冬天流感季，将会是国内医护人员的“至暗时刻”。

国内许多地区，特别是医疗资源底子薄的三四线城市和乡镇，会爆发实质上的“医疗挤兑”——医院人满为患大排长龙，生病高烧的病人没床住不进去，医护大面积感染排不过来班，医院诊治能力受创乃至直接关病区的情况，将依次上演。

请做好准备。

我前面写过为什么老百姓“关不起了”、“关不住了”；减少人民的防疫成本势在必行。而按最近的动向来看，防疫成本没有消失，是往医疗机构在累积——政策面上松绑、放松人口流动这肯定是好事，但医院的防疫是松不了的，这意味着被压抑的就医需求随着阳性病人一起惊涛拍岸涌向医院，将会衍生出巨量的冲突和医患矛盾。

怎么理解呢？

换位思考吧——你是医院管理者，政策要求不能拒接阳性病人（没核酸也要给看病，很多地方新冠定点医院远远满足不了需求），门诊开始排长队了，但院内感染要严防，医患冲突要避免，你该怎么办？

只能往一线医护头上压了——三级防护穿起来，加班时间造起，排班人次密起来，投诉惩罚加起来…

既要拼命增加工作效率，还要避免院感，以及不能被投诉减少扯皮…

这种“既要又要”…眼熟么？

客观形势是不以主观想法变化的——医护将极为疲惫——免疫力不够或暴露风险太高——感染退出一线——人手减少压力进一步增加——恶性循环。

武汉目前的政策——医护人员尽量不隔离+替换出核酸岗位，尽量保证诊疗人手

况且，就目前这个普遍降薪的待遇，你也挡不住人家用脚投票的辞职潮啊。

再加上，感染人数绝对量的增加将放大重症人数（这时候的重症主要是本身就重症+阳），挤占本就不多的医疗资源。

所以对短期未来，我是相当悲观的，医疗挤兑在欧美在日本在中国香港都被证实无法避免。

另外，很多人疑惑为啥医院一定还守着核酸——我告诉你，哪里都可以不要核酸，医院不行。

因为医院但凡有一个阳的，很快一个病区半层楼都阳了，虽然奥密克戎对健壮普通人也就是个上感了，但架不住医院里都是老弱病残啊！

同理，医护人员也要天天做核酸也不能阳，否则你到底是在治病救人还是传播感染？

如果有人还不理解矛盾的尖锐性，我举几个简单的例子吧（就当它们发生在平行时空）:

比如，你是一个80岁肺癌手术术后病人的家属，你家老人历经千难万苦遭了大罪终于术后康复快出院了，结果本病区一护工阳了，12小时后你家老人也阳了，然后在新冠的打击下病情急转直下，发展成严重呼吸衰竭氧饱和度80%还往下掉，而该医院ICU全满，呼吸机大部分都调去了感染病房治新冠去了…最后在病房抢救无效病人死了…

这个情况下，你写不写小作文？

又比如，你家小孩烧40度已经两天了，而儿童医院门诊排了五六百号人，你等了一整天终于要看到医生了…这时候突然来一群大白告诉你门诊关了请回吧——儿科病房封了半个病区的孩子都阳了，必须清空病房/全面消杀/病人全体转移，毕竟旁边就是儿血病房里面全是白血病孩子（一旦院内感染就是大屠杀）；

你看着尚在发烧“奄奄一息”的娃，你能保持镇静，你能不闹？

作为一个老百姓，我理解也支持逐步解封恢复正常社会秩序；作为一个医生，我很忧心即将到来的“矛盾集中爆发时间段”。

还是那句话:每个人都是自己健康的第一负责人。

相对于欧美“应死尽死”对弱势人群的实质性放弃，我国已经硬抗了三年，现在扛不住了也没法扛了（不能为了高危老幼把人饿死），必须转变了——我只希望，这个转变平稳、有序，逐渐接轨。

接下来的一段日子，请保护好免疫力，囤好常用药，强身健体休养生息，能不去医院就别去吧。

还有一点是做好居家消毒，推一个我看得过眼的智能空气消毒机:

以羟基自由分解为原理的主动空气/物表消毒机，靠快速生成的专利活性雾离子成分，迅速覆盖所在空间，在接触病菌的瞬间用活性物质破坏病毒和细菌的内部结构，发挥灭菌功能。

这属于比较前沿的环消科技，相对传统技术来说一是效率高（15分钟内新冠病毒杀灭率99.98%）；二是不产生有害或刺激性气味/射线/废物，可以做到边消毒边活动人机共存；最后就是这玩意儿挺智能的，设定好后可以在室内定时持续抑菌，还能连手机远程遥控。

我也是最近才在医院看到这个原理的大型消杀设备，没想到家用的可以做这么小…