卫办医政发〔2010〕39号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《卫生部办公厅关于印发〈2010年“优质护理服务示范工程”活动方案〉的通知》（卫办医政发〔2010〕13号）精神，按照卫生行政部门推荐与医院自荐相结合的原则，我部共确定72所重点联系医院（名单见附件）开展强化基础护理、改善护理服务试点工作并进行定点指导。现就重点联系医院有关工作提出以下要求。
一、高度重视，切实加强组织领导
各级卫生行政部门和各重点联系医院要充分认识开展“优质护理服务示范工程”活动（以下简称“示范工程”活动）的目的和意义，从深化医药卫生体制改革和维护人民群众健康权益的高度，切实加强医院内部管理，改善护理服务，提高护理质量。
各重点联系医院要把开展“示范工程”活动作为“一把手工程”列入重要议事日程，形成全院共同的工作目标，明确和落实各有关部门职责分工，举全院之力，营造良好工作氛围。要加大对临床一线人力的投入和保障力度，提高一线护士福利待遇，实行同工同酬，建立激励机制，落实各项保障措施。各重点联系医院要做好调查研究、组织动员、制定计划、开展试点、总结经验、稳步推进等各项工作，确保“示范工程”活动取得实效。
二、结合实际，认真制定工作计划
各重点联系医院要根据我部有关工作要求，结合自身实际，制定科学合理、切实可行的工作计划，应当注重以下几方面工作：
（一）完善护理规章制度、工作规范和岗位职责。
根据我部下发的《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》等文件的要求，建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范标准，细化工作要求，明确护士的岗位职责和工作标准，根据《病历书写基本规范》，合理简化护理文件书写，推行表格化护理记录。
（二）公开分级护理的服务内涵和服务项目，建立患者和社会参与评价的机制。
依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》，结合医院实际，制定分级护理的服务内涵、服务项目并纳入院务公开，利用各种形式向患者公布，建立患者和社会参与评价的机制。
（三）临床护理实行护士对患者的责任制。
改变临床护理分工方式，整合基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。同时，兼顾临床需要和护士意愿，合理调整排班方式，既保证患者临床护理的需要，又兼顾临床一线护士的意愿，鼓励有条件的医院实行弹性排班，方便护士的学习、工作和生活。
（四）充实临床一线护士队伍，最大限度地保障护士在临床护理岗位工作。
要充实临床护士队伍，严格限制非护理岗位安排护士，临床一线护士占全院护士总数的比例不低于95%，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。
（五）结合护士分层管理，建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度。
根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对不同经验和能力的护士进行合理分工、分层管理，将护士护理患者的数量、患者危重程度、护理质量、患者满意程度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
（六）推动护理管理体制和运行机制的改革。
建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制，激励护士立足临床、力争上游。科学设置护理岗位，在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多酬。
各重点联系医院要细化各项工作内容，制定明确的工作目标，合理安排工作进度。3月底完成宣传发动和筹备启动工作，4月1日前正式启动病房试点工作，遵照试点先行、不断总结、稳步推进的原则，鼓励有条件的医院在首批试点病房的基础上，积极稳妥地扩大试点病房，力争今年年底在全院范围内实施。
三、求真务实，扎实稳妥推进工作
各级卫生行政部门和各重点联系医院要将强化基础护理、实施“示范工程”活动作为优化医院服务，树立行业新风，促进医患和谐的重要举措，要发扬求真务实的作风，及时研究解决工作中遇到的问题，不断总结经验，推动各项工作扎实稳步开展。
各级卫生行政部门要认真落实本省（区、市）实施方案，直接联系和指导辖区内重点联系医院，树典型、抓实效，鼓励和促进医院开展“示范医院”、“示范病房”的创建工作，并使辖区内医院普遍加强基础护理，规范护理行为，改善护理服务。
各重点联系医院要加大对开展“示范工程”活动的宣传力度，营造浓厚的活动氛围。要对试点病房的工作效果进行评价，既要评价患者对护理工作质量的满意程度，也要评价护士对实施护理责任制、改革分工和排班方式、实施绩效管理等工作的满意程度，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制。要加强沟通协作，相互学习，取长补短，创新工作思路，敢于在关键问题上有所突破，推动“示范工程”活动深入开展，不断提高。
各重点联系医院要及时上报工作进展，沟通工作信息。我部将根据各重点联系医院工作情况，定期召开片区会议和组织现场参观，对工作中遇到的问题共同研究，妥善解决，以点带面，逐步推广。
请各重点联系医院将工作计划于3月22日前上报我部医政司。
联 系 人：医政司护理管理处 王曼莉、孟莉
电 话：010-68792733、68792208
传 真：010-68792513
电子邮箱：yzshulichu@yahoo.com.cn
附件：“优质护理服务示范工程”重点联系医院名单.doc
