1、护士职业道德规范 优质护理服务再认识 西平康雅精神病医院,护理事业的发展史,1、人类早期的护理从家庭护理走向社会，出现宗教护理，形成早期护理的雏形。 2、中世纪的护理天主教会垄断着文化思想和教育，主要形成是医院护理，工作内容主要是生活护理。 3、现代护理的诞生19世纪中叶，英国的南丁格尔首创了科学的护理事业，这是护理的转折点，标志着现代护理学的形成。,，忠贞职守。 余谨以至诚， 于上帝及会众面前宣誓： 终身纯洁，忠贞职守。 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药。 尽力提高护理之标准， 慎守病人家务及秘密。 竭诚协助医生之诊治， 务谋病者之福利。 谨誓！,护理人员职业道德规范,爱岗敬业，关心病人

2、；忠于职守，主动热情：周到服务，亲切温馨； 勤学苦练，提高技能；谨言慎行，保守医密。 病区文明规范 （一）环境标准 1、整齐、安静、舒适、温馨。 2、四无：无烟蒂、无纸屑、无痰迹、厕所无臭味。 3、四洁：地面洁、桌面洁、墙面洁、窗面洁。 4、四轻：走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻。 （二）病区便民措施 1、做好新病人入院介绍。2、协助患者理发。3、为无家属病人代购生活用品。,护理人员职业道德规范,护士礼仪规范 （一）护士仪容仪表服饰礼仪 1、护理人员上班一律着规定工作服、帽、工作鞋。 2、工作服应合体、平整，保持衣扣完整，无破损，无污迹，并佩带胸卡。 3、着浅色（肉色或白色）袜，工作服内衣领不可

3、过高，颜色反差不可过于明显，自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边。 4、不佩带外露首饰，如耳环、手链、戒指、脚链等。 5、女同志发型：短发侧不掩耳，长发需盘发，头发周围固定，前刘海不得过眼。男同志头发整洁，不留长发。 6、可淡妆上岗，不留长指甲及涂有色指（趾）甲油。 7、院区内不得穿拖鞋、背心、短裤。 8、外出期间应着便装，不得穿工作服进食堂就餐或出入其他公共场所。,护理人员职业道德规范,护士举止礼仪 1、护士站、坐、行的正确姿态 原则：稳重、端庄、大方、优美。 共同要求：颔首、目光平视、表情自然，挺胸收腹，两肩收紧，自然向后。 2、护士举止文明规范 （1）举止端庄，行走大方，不勾肩

4、搭背，不打闹，不边走边吃食品及吸烟。 （2）遇同事或熟悉的病人及外单位客人，应主动礼节性示意或问候。 （3）对求诊患者问路要热情地给予指引，遇病员发生意外时，应主动帮助运送抢救。 （4）除抢救等工作需要外，乘电梯应礼让患者先行。 称呼病人规范：要根据病人的年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，如：王大爷、李老师、张阿姨等等，禁止直呼床号“XX床，过来”。,护理人员职业道德规范,电话礼仪 1、听到对方声音首先问候对方，然后报出自己的姓名或单位，应使用“您好，科（部门）”等用语。 2、通话尽量简明扼要，电话铃响，应尽快去接。 3、接打电话的注意事项 （1）病区工作人员无特殊公务不打外线电话。 （2

5、）不打超时电话。 （3）不乱扔电话机，遇有故障及时维修。 （4）上班时应关闭手机，或设置在震动状态。 （5）查房及治疗操作期间不得接打手机。,优质化护理服务,一、什么是优质护理？ 二、为什么要开展优质护理服务？ 三、优质护理服务与传统的护理模式有什么不同？ 四、怎样做好优质护理服务？,一、什么是优质护理？,优质护理是指全面、全程、专业护理患者，注重心理支持，注重人文关怀。 优质护理服务指以病人为中心、强化基础护理，深化护理专业内涵，提升整体护服务水平。,二、为什么要开展优质护理服务？,政策的需要、护理改革的需要 病人及家属的需要 护士专业发展的需要 社会的需要：建立和谐医患关系,三、优质护理服

6、务与传统的护理模式 有什么不同？, 工作内容及工作要求不同 检验标准不同,工作内容不同,执行医嘱为主 传统护理： 忽略基础护理 护理服务缩水 全面履行护士职责 优质护理： 把基础护理做细 把专科护理做精,工作内容不同：,全面履行护士职责：就是指除执行医嘱要求的各项治疗、护理外，还要求负责管病人的吃喝拉撒睡，解决病人日常生活所需，满足病人的合理要求。站在病人的角度去思考病人需要我们做什么，有哪些问题需我们帮助解决。,工作内容不同,如病人早上有没有洗脸、有没有清洁口腔，有没有吃早餐、早上的药服了没有，昨晚睡得怎样？能不能自己翻身？受伤的肢体怎样搬动？怎样穿脱衣服？病人还有没有困难？昨天做了哪些检查

7、，结果怎样？等等这些都是优质护理服务要求的内容。,检验标准不同,具体的检验标准： 如果病人没有陪护，我们能为病人提供全面、专业的护理，解决病人的吃喝拉撒问题，使病人安全、清洁、舒适，各项诊疗落实到位，能让病人及家属真正放心。,检验标准不同,要求提供优质即高品质的护理服务。 不等于“做了”就行，而是要求“做好”，让病人满意！ 不等于机械完成护理项目就行，而是应在治疗护理前对病人全面评估，充分准备，尽量减少病人痛苦、增进舒适，达到最佳护理效果；而在执行之后，观察病人的反应及感受，进行效果评价 。,四、如何做好优质护理服务？,护士职责怎样界定？ 马晓伟部长的一句话： 护理工作上可到天，下可到地，横可

8、到边。 病人的“合理”需要就是我们工作的“引擎”。 优质护理工作就是贴近病人、贴近临床、贴近社会（转变服务理念、提高服务意识）。,以前护理现状 护士没有全面履行职责（简化护理工作，使护士对患者实施的护理服务缩水，护理工作仅仅能够完成基本的医疗活动） -马部长讲话2018.5.12,护士应履行的职责,一、专业照顾 二、协助诊疗 三、心理护理 四、健康指导 五、沟通协调,20,现状因素分析,1、护理工作的定位问题： 是以医嘱为中心完成医疗和治疗相关的任务，还是以病人为中心全面满足病人医疗治疗、基础护理和专科护理、病情观察、健康指导、心理护理等。 2、护理工作方式问题： 护士站越大离病人越远，年资越

9、高离病人越远，护士管病人，仍然只管病人的治疗及部分护理工作。,全面履行护士职责,1、专业照顾：包含基础护理、专科护理 根据患者病情及自理能力提供帮助 促进患者尽快康复：采取相应措施 心理支持 不仅对患者，还包括家属,2、协助诊疗,熟悉病人的诊疗计划 按医嘱及时执行各项诊疗 观察病情和治疗效果 与医师沟通,3、健康指导,护士应根据患者的个性及特点，采取合适的健康指导方法。包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。 指导后问病人是否听清楚了，最好让病人复述；再观察患者是否依从，分析没有依从的原因？再次宣教、督导，循环往复。,沟通协调,护士应当与医师等专业人员联络沟通，

10、讨论有关患者的治疗、护理问题。对于患者，护理是24h持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。,四、如何做好优质护理服务？,正确把握基础护理内涵，切实履行基础护理职责。 加强基础护理，是要以专业能力和专科知识做支撑来做基础护理。 护士要特别重视对患者病情及自理能力的评估。,四、如何做好优质护理服务,评估之后若发现患者可以自己进食、自己洗漱，我们应当鼓励患者自己做。这样一方面可以减少并发症，预防长时间卧床可能导致的肺炎、尿路感染等，另一方面可以促进康复，帮助患者尽快恢复自理能力，更好地回归社会。 评估之后若患者不能自理，则应主动为患者做好基础护理。,什么是基础护理？,基础护理有着

11、丰富的专业内涵，临床护理工作中，为患者提供良好的住院环境、完成常规治疗、心理护理、病情观察、生活护理等都属于基础护理的范畴。 环境与健康 入院和出院的护理 舒适与安全 患者的清洁卫生 休息与活动 饮食与营养 排泄护理 病情观察 给药、治疗 其他,护理人员如何管病人,每天早上看病人 一介绍 二问（问候病人）：睡眠、饮食、夜间有无不适、个人卫生清洁 三看（查看病情） 四告知（将每天的护理内容、服务时间、服务效果告知病人） 五做（基础护理）：怎样做？什么时候做？,护理人员如何管病人,勤巡视病房 询问病人有无不适、有什么需要？观察病人脸色、表情、输液滴数、输液部位有无渗漏、管道有无脱出、是否通畅、卧位

12、是否舒适、病房环境是否清洁、整齐、安静，设施是否完好？ 全面了解病人情况、做病人所需 饮食：谁送来？是否合要求？吃什么，吃多少？搭配是否合理？ 穿衣、活动与休息、大小便情况、治疗、辅诊检查等 。,护理人员在护理病人时应知道：,1、我照顾的病人什么病？ 2、治疗期间可能会有什么并发症发生？怎样预防？ 3、用药？饮食？睡眠？生活、卫生习惯？心理状况？ 4、病人在出院前有关他在家的护理应该知道什么？ 5、有什么健康危险我可以帮助病人减少？,护理人员在护理病人时应知道：,护理人员应问问自己： 1、病人诊断是什么？既往得过什么病？目前主要有哪些问题急需解决？病人担心的是什么？诊疗方案有哪些？怎样去落实效

13、果最好？ 2、病人住在医院，有哪些不方便？饮食要求是否落实？运动或康复方案是否落实？ 3、有哪些潜在的并发症需加强预防？怎样落实在每天的护理工作过程中？ 4、是否需与主管医生沟通，共同讨论患者的治疗康复问题？ 5、如何帮助患者解决困难、树立战胜疾病的信心？,护理人员在护理病人时应知道：,1、合理安排一天的工作时间、细致周到地做好各项治疗和护理。 2、充分利用治疗、护理病人的时间多与病人交流，了解病人病情及需求，做好健康指导。 3、多与医生沟通，充分了解诊疗计划及疾病预后情况，增加专科疾病相关知识。 4、多巡视、多问候病人，及时了解病人需求及心理状况。 5、勤于思考，积极寻找问题的解决方法。,如何保证病人得到均质的服务?,加强护士岗位能力培训,护理会诊,培训目标:每一个岗位上的护理人员都能胜任各自岗位上的工作 充分发挥有经验的老护士在急危重症护理、查房会诊、病人安全、质控、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势。,加强工作督导,重点查看护士职责落实情况和病人满意度 看病人及环境：安全、清洁、舒适 看操作：符合无菌原则、体现人文关怀、 保护隐私 问护士：工作职责、流程、标准及负责病人的情况及专科护理重点 问病人：负责护士、健康宣教、接受哪些护理 看记录,护理工作的标准只有一个 -“就是人民群众的满意度”,谢谢大家!,