通讯员 张男

5月18日下午，泰安市中医医院内分泌一科在仁和楼十九楼医生办公室召开2022年5月科室质量与安全管理小组会议。

党委书记、院长、医院质量与安全管理委员会主任张开刚，党委委员、副院长、医院质量与安全管理委员会常务副主任许琨莅临会议指导，医疗质量管理科、质量控制科等科室负责人，科室质量与安全管理小组全体成员、相关医护人员10余人参加会议。

内分泌一科副主任赵娟首先进行分析汇报，从病历质量、绩效考核、输血、院感管理、抗生素合理应用、医保管理、疑难危重病例、护理、安全生产等方面，对本科室的质量与安全情况进行详细分析。

内分泌一科主任王素美提到科室管理出现的共性问题，如医嘱、化验单、记录的一致性，中医药方药调整的及时性，病因病情的及时、准确性，三甲标准掌握的熟练程度，无菌操作的重视程度等。同时也提到了感染管理，医护配合，临床出、入径，辨证施治等个性问题。科室应加强个人自律和自查、民主管理小组检查及质控小组质控力度等。

党委委员、副院长、医院质量与安全管理委员会常务副主任许琨进行点评，首先对科室DIP付费的重视研究进行赞许，同时提出以下几点要求：降低病历返修率，把环节质控做到位；进一步提高中药饮片使用率；输血病例管理记录要完善；对多重耐药菌的原因分析要到位；要重视危急值报告的登记和处理；微生物送检率还须进一步提高，所有抗生素使用前必须进行微生物送检；疑难病例讨论要具体到病例；五个全科化的开展情况要掌握好；三甲复审准备要充足；不良事件报告要具体到病例。

党委书记、院长、医院质量与安全管理委员会主任张开刚发表重要讲话，首先对科室在国家级重点专科、质量控制、绩效指标等方面的工作表示认可。质量与安全管理小组的工作要做在平时，要做到实处，并以查找问题为主。本月的分析与上月的分析要有衔接，切忌浮于表面，要不断深化，提高内涵。科室日常工作要与三甲复审工作结合在一起，以三甲的标准严格要求，不断提高科室质量水平。