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优质护理工作方案【篇1】

为了进一步推广优质护理，根据省卫生厅《2011年推广优质护理服务工作方案》要求，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”活动，决定在内儿科全面铺开优质护理服务，现将工作方案制定如下：

一、指导思想

为贯彻落实科学发展观、深化医疗卫生体制改革，坚持“以病人为中心”服务理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为广大患者提供安全优质、满意地护理服务。

二、活动目标

全科病房开展优质护理活动，以患者满意、社会满意、政府满意的目标，提高本科室的护理质量水平。

三、活动主题

落实基础护理，提供满意服务。

四、成立科室领导小组

组 长：

副组长：

成 员：全科护理人员

为达到优质护理的工作目标现将内儿科现有护士15人，病床50张分为两个区，即内1区、内2区，有两个主管护师担任组长。

（一）病区划分，人员分配

组 长：

成 员：

床位分配：

2、内2区：病床25—48床 总计：24张

组长：巫建川

成员：

床位分配：

五、职责要求

各级护理人员、要求认真履行护理职责，并认真成立以下各项护理工作。

（一）入院护理

1、建立良好的'护患关系，要求护士面带微笑，起立迎接新入患者。

2、备好床单元，完成生命体征的收集、护送至床前、通知医生。

3、主动自我介绍，向患者及家属介绍主任、护士长、主管医生及护士、病区环境、呼叫铃的使用，作息时间，次日各项检查的准备及时间等有关规定。

4、病人的主诉症状、自助能力、心里状况。

5、鼓励病人及家属拨打自己的需要和顾忌，消除陌生感建立信赖关系。

（二）晨间护理

1、采用消毒湿毛巾清洁整理床单元，必要时更换床单元。

2、备好洗漱用水，必要时协助洗漱。

3、晨间交流，询问夜间睡眠情况及病人的活动能力、通知病人吃早餐，做好各项治疗前地准备工作。

（三）晚间护理

1、整理床单元，必要时更换、理顺各种管理，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便等护理。

2、保持周围环境安静、便于患者入眠。

3、危重症患者病室禁止锁门，便于观察病情。

4、夜间护士应做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

（四）饮食护理

1、根据医嘱给予病人饮食指导、告知起饮食的内容，

2、积极主动协助患者打饭、要求鼻饲管注食的患者，应做好饮食指导注意调配、卫生、温度、速度、并观察患者进食的反应。

（五）排泄护理

1、做好大小便失禁的护理，及时更换潮湿衣服，保持皮肤干燥。

2、长期肾置尿管的患者，应进行膀胱功能锻炼，每月会阴护理2次。

（六）卧位的护理

1、长期卧床患者，根据病情选择舒适卧位，并指导协助患者进行床上活动及肢体的功能锻炼。

2、按需要协助患者翻身、拍背、排痰、必要时给吸痰，指导有效咳嗽。

3、加强巡视褥疮高危患者，发现异常，应及时采取有效的预防措施。

（七）舒适护理

1、每周给患者剪指趾甲一次。

2、生活不能自力着，协助洗头、更换衣服。

3、病房净化从哪个开窗通风，保持空气新鲜。

（八）出院护理

1、根据病情进行出院指导：协助办理出院手续，药物指导，饮食及功能锻炼。

2、耐心听取患者在住院期间的意见和建议，做好出院登记。

3、做好床单元的终末消毒处理工作。

六、落实检查

由护士长及两个病区的责任组长，每周检查1次，检查护士履行职责的执行情况，护士对分管患者的病情，治疗、健康和沟通是否到位，针对查出问题逐一整改，组织学习，加大培训力度，加强护士的专业素质和人文舒适的培养，做种达到让患者满意、社会满意、政府满意。

优质护理工作方案【篇2】

一、指导思想

遵照院领导、护理部的部署，指定我们病区为创建护理服务示范病房。为进一步贯彻落实深化医药卫生体制改革总体部署，充分发挥示范病房的带头作用，规范护理管理，提高护理质量，努力构建和谐医患关系，使护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，严格执行护理规章制度和技术操作规程，基础护理到位，专科护理达标，努力实现护理质量零差错，让安全、优质、满意的护理服务惠及更多患者，为患者提供无缝隙护理服务。让患者满意、社会满意、政府满意。

二、实施方法

从我科今年成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，针对如何开展”优质护理服务”，全科利用上班及休息时间进行了多次

讨论，学习领会优质护理服务示范工程精神实质及内涵,改变观念，调动全体医护人员的积极性，增强主动参与意识，确保活动取得成效。根据卫生局的标准要求，结合本科室的特色制定相应的培训计划，包括基础护理操作、专科护理、沟通技巧、心理护理等各方面；改善住院环境,规范服务流程,改革护士排班模式,实施小组责任制护理,夯实基础护理,规范健康教育及康复治疗,改革护理质量控制等措施创建精神科优质护理服务示范病房；使护理服务从被动逐步转变到主动。能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀。患者来有迎声、见面有称呼声、问有答声、答有笑声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、患者出院有送行声。在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。变被动服务为主动服务，变“病人要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和

热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，用我们的

“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我们都微笑相待，真诚以对，构建一个和谐轻松的氛围就是我们提供优质服务的基础，牢固树立以病人为中心、以人为本的服务理念。如特殊检查和治疗的提前告知，完善饮食起居细节照顾，建立和谐医患关系，尽可能为患者提供各种治疗生活上的便利，为其解决实际问题。根据质控标准重点检查六项护理质控达标率：基础护理到位率、消毒隔离合格率、护理文书书写合格率、急救物品完好率、护理操作合格率、护理服务满意率。各项工作做到有计划、有落实、有反馈、有追踪。

三、实行责任制护理，其实质就是把基础护理夯实；

把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。我们将护理团队按能级分为三个责任小组，每组有主管护师任组长，对分管的病人责任护士或小组成员做到八小时在班，二十四小时不间断服务，以确保护理工作的连续性。做到了让患者安心、家属满意、社会满意、政府满意。将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。

四、突出亮点，效果显著

在创建护理服务示范病房中，感觉最有成效的还是患者的康复训练和健康教育，这也是在精神病人的管理中最重要的一块。患者通过参加工娱疗活动，可分散精神症状，促进社会功能的恢复。我们每天都有工娱疗护士按周计划，组织患者参加丰富多彩的工疗、娱疗项目，督促患者参与集体活动，使孤僻不群的患者集体意识争强，有效改善兴奋燥闹抑郁自杀患者的负性情绪，增强了患者对治疗的依从性，明显缩短了治疗周期，做到了使患者安心，家属放心。

五、健全护理人员规章制度

特别是强调核心制度、疾病护理常规和临床护理质量评价和考核标准，全面实行护士岗位责任制，落实岗位职责和工作标准，优化临床护理工作流程，按照创建标准和分级护理要求，检查落实各项工作。

六、充满生机活力的医护团队

七、详细人性化的健康教育。

八、耐心细致的卫生处置

九、认真听取患者的意见和建议。

通过科室每月召开的病人工休座谈会及护理部、科室的满意度调查，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出病人最满意护士。作为以后考评晋级的依据。

十、多部门通力配合，进一步推进优质护理服务。

各个部门之间加强组织协调,进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,实现全方位的将时间还给护士，把护士还给病人，让病人享受到高效、优质的服务。

十一、加大宣传力度。

在医院网站内设立“优质护理服务宣传栏”，做好宣传、报导工作。

优质护理工作方案【篇3】

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。

一、具体目标：

1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。

2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。

3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。

4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。

5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施

（一）医院组织领导小组

1.成立20xx年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：

组长：

副组长：

成员：

2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达20xx年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实

3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完善护理制度

按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。

（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全

1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。

2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。

3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。

4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。

5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。

（四）改进护理模式、切实落实整体护理

1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。

2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

根据现有护理人员数量，欲这样排班：主班一人（负责处理医嘱、核对医嘱、安排住、出院病人），保障班（负责全科的物品、药品保障及摆口服药），责任班（负责全科病人的基础护理、生活护理及治疗），每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等）

4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比1：0.4的要求，确保护理工作有效落实。

5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。

6.将护理工作重心向病房前移，现有两个病区（内一科护士9人，内二科护士10人），各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性

1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。

2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质护理”工作顺利进行

1.办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。

2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。

3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。

2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。

3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办

“优秀护理病区”“优秀护士长”“优秀责任护士”评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。

三、实施计划

（一）动员部署阶段（20xx年5月19日-5月31日）

1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院20xx年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”病区。

2.护理部及各科室以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。

（二）组织实施阶段（20xx年6月-11月）

1.护理部制定完善优质护理质量考核标准、患者满意度调查表，定期对各病区活动开展情况进行督导检查，了解患者的满意程度，不断总结经验，持续质量改进。

2.各病区有计划的落实活动实施方案，注重实效。

3.医院各部门全方位支持，确保活动顺利开展。

4.护理部及时做好总结、上报信息工作。

（三）总结阶段（20xx年12月）

1.医院领导小组及护理部将对实施“责任制整体护理及优质护理”的病区进行阶段性总结，召开经验交流大会，对患者和社会反映好，落实护理服务到位及能发挥示范作用的病区及护士进行表彰。

2.将活动中的各项工作经验加以总结，宣传先进，巩固成绩，找出不足，不断改进，并建立持续质量改进的`长效机制，使“责任制整体护理及优质护理”工作得到深入持久的发展。

优质护理工作方案【篇4】

1.1病因

（1）钾摄入不足;（2）钾损失过多;（3）细胞内转移。

1.2临床表现

1.2.1神经肌肉表现

（1）骨骼肌无力，活动困难，腱反射减弱或消失，重者软瘫及呼吸肌麻痹。（2）平滑肌无力，肠麻痹，重者出现麻痹性肠梗阻。（3）常有肢体麻木，感觉异常，手足抽搐等。

1.2.2中枢神经症状

疲乏无力，淡漠，易怒，严重者反应迟钝、嗜睡、神志不清或昏迷。

1.2.3心血管症状

血钾浓度过低时影响心肌功能，出现心律失常，第一心音减弱，心率增快，体位性低血压，重者可出现休克，心衰，室颤或室扑，心跳骤停（停搏在收缩期）。

1.2.4其他症状

厌食、恶心、呕吐、腹胀。多尿及夜尿增多。因对洋地黄的敏感性增强，对于应用洋地黄治疗的病人易出现洋地黄中毒。

1.2.5辅助性检查

（1）血清钾

1.3治疗

1.3.1治疗原发病，去除诱因

1.3.2对轻症病人不需要紧急处理

对无症状的病人虽然其血钾浓度

1.3.3重度低血钾症

对血清钾浓度

1.3.4严重缺钾常需4～6天才能纠正

4～6天才可达到细胞内外钾的平衡，个别较难纠正的低钾，补钾需长达20日才能达到细胞内外钾平衡。一般当临床症状缓解（如心律失常消失）后可减量，逐渐可改口服补钾。

护理体会

2.1补钾时的护理

补钾途径有口服、静脉。主要论述口服和静脉补钾。

2.1.1口服补钾的护理

适用于轻症低钾血症患者（血清钾2.5～3.0mmol/L）。钾在消化道中90%被肠道吸收，且安全可靠，因而口服补钾最直接、方便、简单易行，且维持时间也很长。其缺点是对消化道黏膜有刺激作用，患者服用后可出现恶心、呕吐、上腹部不适等不良反应。严重者可导致胃肠出血、溃疡等并发症。因此,护理口服补钾的病人应注意以下几点：（1）将钾盐（一般常用10%

氯化钾溶液）稀释后于餐时或餐后服用，每5～10min呷一口。稀释液可为果汁、牛奶、温开水等，服药时鼓励病人多饮水。10%氯化钾10ml加入100～200ml稀释液中即可。（2）当口服补钾时出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等症状时，应进一步稀释或减少用量，可减轻反应症状。或改用刺激性较小的钾盐，如10%枸橼酸钾。（3）口服钾盐也可导致高血钾，故服用过程中也需观察有无高血钾表现。（4）不宜长期应用。

2.1.2静脉补钾的护理

静脉补钾适用于重症低钾血症的患者（血清钾

2.1.3标本采集

不可在补钾侧血管采集血标本，以免影响血清钾值的测定，造成假性高钾血症的误导。另外，还应注意，握拳可显著提高静脉血钾浓度，血浆钾浓度稍低，标本采集后要即刻送检，切勿震荡，避免溶血，直立位可使血清钾浓度偏高。

2.1.4监护

观察神志、生命体征。停用排钾利尿剂。监测心率（静脉补钾过程中心率减慢是钾离子升高的标志）、心律、血压、心电图（有助于判断补钾效果）、肌张力，测血钾（补过程中每2～4h测血钾1次），血气分析（代碱时，钾从细胞外转移至细胞内，加重低血钾症；代酸时钾由细胞内转移到细胞外，掩盖真实的血清钾水平，酸中毒时病人血清钾正常即提示体内钾缺乏）。尿量（每小时计算尿量1次），洋地黄中毒症状（厌食、恶心、呕吐、多源性室性早搏、房室传导阻滞等），高血钾症状（如肌肉酸痛、苍白和肢体湿冷等一系列类似缺血现象及心律失常等）。

2.1.5静脉补钾时局部疼痛的护理

钾离子是致痛因子。输入血管后除自身的物理刺激外，尚可引起体内神经介质（如肾上腺素、5-羟色胺等物质）不同程度的升高，从而致使穿刺部位出现疼痛。静脉补钾疼痛程度和钾浓度呈正相关，和滴速呈正比。（1）在同一穿刺部位，同一钾浓度，同一补钾速度，糖盐水或生理盐水作溶剂可显著减少疼痛的发生。（2）采用翻转针柄法也可减轻疼痛。即常规操作后，将针柄逆时针翻转180°至对侧固定，原因是针头斜面对向血管下壁，药物流向发生根本改变，相对远离或避开了对体表敏感神经末梢的刺激。血管下壁及深部组织敏感度差，疼痛的发生率明显降低。（3）也可用酒精湿敷，有扩张局部血管，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能，用75%酒精浸湿纱布敷于局部。马铃薯切片外敷使局部组织消肿较快，机理是马铃薯内含胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱，可渗入皮下组织及血管内加快血液流通，起到较强的活血化瘀消肿止痛作用［2］。（4）另外将浸有2.5%的硝酸甘油纱条（3cm×2cm）沿血管走向距穿刺上方2～3cm处外敷，也可预防疼痛［5］。

临床上我们试用了伤湿止痛膏外贴，也起到了一定的止痛作用。老年病人，对疼痛的感觉有所降低，多数病人都能耐受，但也有敏感性较强的病人，当病人反应疼痛时，应及时耐心予以相应处理。

2.2静脉炎的预防护理

由于高浓度钾溶液对血管壁的刺激，可使血管壁走向发红，导致静脉炎的发生。在补钾过程中，对不能耐受者，应立即开通第二支静脉通路，两条通路各以原来一半的速度补钾，穿刺部位放置热水袋，给予保暖，减少血管痉挛。温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，使血管壁扩张，通透性增高，减轻静脉炎的症状及血管壁的损伤。但应注意防止烫伤。

2.3低钾病人的饮食护理

为配合低血钾症的临床治疗，在补钾过程中，应鼓励病人多食用含钾丰富的食物，有助于提升血钾水平。这些食物有：香蕉、桔子、杏子、干无花果，葡萄干、新鲜肉类、坚果（胡桃、栗子）、土豆、新鲜西红柿、牛奶、果汁（菠萝、葡萄、桔子等）。少食含钠高的食物，如油条、咸肉、酱油、虾米等。

2.4做好健康教育

向病人及其家属解释低钾的原因及预防复发的方法，强调按要求剂量补充钾盐的重要性。

有的病人静脉补钾时无明显疼痛，擅自调快速度，易造成危险。所以，应加强巡视，向其说明快速补钾的危害性。

老年病人，基础疾病较多，早期低血钾表现易被基础疾病症状掩盖。因此要求我们更应细心观察、综合分析，为临床治疗和护理提供有价值的第一手资料。