真菌是具有细胞壁的真核微生物,主要针对细菌的常规消毒剂较难穿透真菌细胞壁。
这里有一张直观的表格,可供参考:
11种常用消毒剂灭杀真菌的效果
备注:表格中“+”代表一段时间后培养皿中仍有真菌生长,“-”代表培养皿中再无真菌生长。
以须癣毛癣菌、白色念珠菌、烟曲霉分别作为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌的代表菌,按“差”(30分钟内无法杀灭3种真菌)、“良”(30分钟能杀灭2种真菌,另一种真菌至少在2小时内杀灭)、“优”(10分钟能杀灭2种真菌,另一种真菌至少在30分钟内杀灭)3个标准进行评价,可以得到11种常见消毒液中作用10min即可有效杀灭真菌的为:
5%甲酚皂,0.5%新洁尔灭,95%乙醇,10%甲醛,1:25石炭酸,1%过氧乙酸,0.1%洗必泰,0.2%三氯乙氰尿酸钠,1%高锰酸钾。
若低于上述浓度,且作用时间少于10~30min便无效。不过,延长作用时间至2小时则均有效。
甲酚皂溶液喷洒或擦抹污染物体表面,使用浓度一般为 1%~5% ,对皮肤的消毒浓度仅可为1~2%(表中可见此浓度下灭杀真菌的效果为“差”),消毒敷料、器械及处理排泄物的浓度为5~10%。因此,在灭杀真菌方面,甲酚皂溶液可用于个人物品和器械的消毒。
混合甲酚的化学结构式
新洁尔灭,即苯扎溴铵,是一种阳离子表面活性剂类杀菌剂,能改变细菌胞浆膜通透性,使菌体胞浆物质外渗,阻碍其代谢而起杀灭作用,但如果遇到血、棉花、纤维和其他有机物存在,作用将显著降低。
其对皮肤、粘膜消毒通常仅能使用0.1%浓度的溶液,对物品表面消毒用0.1%-0.5%溶液浸泡或擦拭。然而,浓度未达到0.5%时,需至少作用30分钟才能保证其灭杀真菌的效果,生活中不便操作。
苯扎溴铵的化学结构式
75%乙醇即最常见的医用酒精,其浓度越高,挥发性越强。75%浓度下,它对白色念珠菌无灭杀效果,对须癣毛癣菌需作用2小时才可完全灭杀。生活中不具备能使乙醇保留在物体或皮肤表面这么久的条件。通过长时间浸泡保持其作用时间也是不可行的,很可能会灼伤皮肤、腐蚀物品(其他消毒液更是如此)。
乙醇的化学结构式
甲醛为有毒物质,不可用于日常消毒。其经常用于工业防腐,水溶液的浓度通常为37%,也即用于浸泡标本的福尔马林。
石炭酸(苯酚)也为有毒物质,则仅能以最高2%浓度用于特定情况下的皮肤杀菌止痒(10分钟内即可有效灭杀真菌的的浓度为1:25,即4%),对组织穿透力强,仅可在小面积皮肤上使用,不可用于皮肤消毒。
高浓度的石炭酸外用,可引起组织损伤,甚至坏死。曾有报道在通风较差的场所,以苯酚消毒清洁摇篮和床垫等,引起新生儿高胆红素血症,对婴儿已证实有致命性。
苯酚的分子结构
过氧乙酸、三氯异氰尿酸钠,还有表格中没有提到但也很常见的次氯酸钠消毒液(84消毒液),都为强氧化剂。它们具有强腐蚀性,更多还是用于对环境的消毒——可以使用较高的浓度,并且能够保证作用时间。
洗必泰(氯己定)的常见浓度为0.05%,高锰酸钾的常见浓度为0.01%、0.05%,这样的浓度下,也需要作用2小时以上才可完全杀灭真菌,不便使用,且停留时间过长可能造成对皮肤或物品的腐蚀。
总而言之,只有高于常见浓度的消毒液才能做到迅速灭菌,然而浓度越高越不安全,或者,像95%乙醇那样不再具备灭杀细菌的作用、失去了本身最常见的功能。
另外,如果是袜子、毛巾等不惧高湿高温的个人物品,可以通过煮沸10~15分钟的方式进行消毒,便于操作且无毒无害。
参考夏修蛟,郑俊惠,沈琳.11种常用消毒剂灭真菌效果观察[J].九江医学,2001(02):68-69+74.DOI:10.19717/j.cnki.jjun.2001.02.004.