（1．解放军474医院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：我院骨科针对年轻护理人员学历参差不齐、工作经验相对不足的实际情况，为提高护理人员的理论知识、业务素质，提升护理质量，实行优质护理服务，自2010年3月起在晨间交班时实行多元化的提问机制，实现知识共享、互学互促，取得显著效果。【关键词】护理骨科晨间提问效果方法1.1计划性提问护士长根据医院要考核的内容，提前安排护理人员复习，进行分期、分阶段的考核，在参加医院考核前将所有内容考核完，并留有一定的综合复习时间。考核时间一般安排在周二、周四晨间口头交班后，一般需15分钟即可答卷完毕。本次考试不合格者另安排时间补考，其目的主要是督促护理人员主动看书学习，熟练掌握理论知识。1.2随机性提问护士长不提前通知提问内容及时间，在晨间交班后随机提问，问答时间控制分钟左右。提问内容有对当班护理人员对病人“九知道”的提问，有对规章制度的提问、有对护理人员应知应会内容的提问、还有对专科知识的提问。1.3针对性提问平时护士长针对年资低的护理人员进行基础知识、应知应会内容，常见病的相关知识的提问，进行知识强化。1.4层次性提问护士长在晨间交班后针对问题的难易程度对不同年资、不同学历的护理人员进行提问，回答不全者可以由年资高的护理人员补充。
1.5新业务、新理论的提问每月安排业务学习、每季度安排教学查房，学习完后进行护理讲评，随机提问，以此营造学习氛围，提高主观能动性。2．效果2.1督促护理人员看书学习通过晨间提问可以督促护理人员提前考核医院要考核的内容，加强护理人员学习的自觉性，以此提高科室的平均分，从而提高护理质量。2.2理论联系实际加深记忆督促护理人员时时学习，巩固学习内容，不至于时间久了会忘记。激发护理人员学习的主动性，护理人员主动看书、与医生交流的情况明显增加了，提问中主动要求回答及回答准确率明显提高，在全院及科室的基本理论考核中，100合格，98%优秀。2.3有利于提高护理人员的语言表达能力和应变能力晨会上经常回答问题，讨论问题有利于提高护理人员语言组织能力和突发事件的应变能力，有助于护患沟通和处理临床中瞬息万变的病情。2.4有助于提高护理质量针对患者病情和相关护理问题进行交流，使护理人员掌握最佳护理措施，更好的为患者服务，提高了病人满意度。床头交接有针对性的提问也是对病人进行健康宣教的过程，使病人了解疾病的防护，增强了预见性护理，病人感到放心，提高了护理工作的满意度，病人投诉大大减少。2.5有机会接触新观点、新技术对于同一个问题，护理人员各自查资料，所得到的观点和方法可能有所不同，经晨会交流，归纳总结出较为系统、合理的认识。
有利于更新自己的旧观点和技3.体会3.1通过开展晨会提问，提高了护理人员的应变能力，危重患者的病情复杂多变。要求护理人员具有一定的应变能力。对护理人员进行提问，相当于模拟练兵，提高了护理人员对突发情况的应变处理能力。护理人员主动应用科学的方法查找护理缺陷、原因等资料，减少了护理投诉和纠纷。3.2通过开展晨会提问，能体现“以人为本”的服务观念。利用晨会提问，将患者提出的意见或建议向护理人员反馈，强化了大家的服务意识，从根本上体现出“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨。3.3通过开展晨会提问，提高了护理质量。晨会所提问题针对性较强，可以延伸至患者床旁，在患者床旁针对疾病的发生、发展规律和治疗护理计划进行教学性讲解。提问还可促使护理人员学习新知识，使学习的内容与护理人员已有的知识联系起来，在新旧知识相互作用下，从而获取或形成新知识。晨会提问是对护理人员平时知识积累的复习和考核，亦是对所学知识的重新学习、巩固提高的过程。面对知识更新的年代，先进、科学的医疗设备不断推出和应用，护理人员必须不断学习新理论、新知识来丰富自我，才能适应医学科学发展的需求在医学模式转变的今天，患者要求越来越高，护理人员的工作压力越来越大，单纯靠工作以外的时间来学习会大量占用护理人员的休息时问，且不能达到理论联系实际的效果。
通过每天的晨会提问，融学习于工作中，使护理人员在较为轻松的氛围中享受着学习的快乐，从而提高了护理队伍的整体素质。3.4建立学习型组织,全面提高病区护理人员的整体素质靳温的群体动力理论认为,一个人的行为是个体与环境中各种有关力量相互作用的结果。一个护理人员工作在一个勤奋好学的集体里,良好的学习气氛和积极向上的氛围会形成一种动力,激发护理人员的学习热情。护士长提问一个护理人员的同时也是全体护理人员的学习过程，旨在加深巩固对疾病的了解，亦可互相探讨护理工作中的优点与不足，相互学习，提高了护理人员的素质，克服了过去单纯业务学习存在的不足。3.5便于发现人才，重点培养使用在提问过程中，谁的基础知识扎实，知识面广，操作熟练，发展潜力大；谁的知识浮浅，马虎应付，人人心中有数。护士长便于根据不同层次水平的护理人员，采用不同的培训计划使每位护理人员充分发挥自己的专业所长，得到多元化发展。李伟，叶春明，王红妹．社区护理培训体系的影响因素及策略分析[J]．中国全科医学，2008，11(12)：2109．晨间提问法在病区日常管理中的应用［J］护理研究，2005，19
