在护理工作中，培养护士的临床思维能力是提高护士护理能力的主要手段。CBL (Case-based learning) 即“案例”教学法，通过对临床典型案例深入思考、分析和充分讨论，并结合案例介绍相关医学知识及疾病诊疗、护理新进展，把学习置于复杂的有意义的问题情境中，解决临床实际问题，提高护士临床思维能力。

2023年8月3日北京佑安医院门急诊及妇产系统的20余名护理人员开展了一次CBL护理教学查房。为做好本次查房，妇科病区护理团队进行了精心准备。筛选出病区收治的首例绒毛膜癌病例确定为此次查房的典型病案。在查房前两周，病区护士长张玉珍组织护理团队进行集体讨论，副护士长张晓慧征求护士意见，将护士按层级分为三组，每组设组长一名并负责查房的一部分主题。各组自主收集资料，经讨论、修改、整合形成PPT，最后由副护士长审阅汇总后将查房PPT发到微信群知识共享。

查房当日，张晓慧副护士长作为主持人介绍了此次查房的整体安排。各小组代表王宏佳、刘耀芃、刘爽分别从病例介绍、诊疗计划、护理诊断、护理措施、出院指导、绒毛膜癌相关知识等方面进行了汇报。汇报结束后，大家就“不同化疗方案的妇科恶性肿瘤患者如何管理”话题进行讨论，大家从肿瘤患者科室准入管理、化疗前预处理，化疗副反应观察护理，延伸至质量监督管理中化疗药物医嘱的开具、核对、执行，化疗药物配置、化疗相关废物的处理等方面的问题积极探讨；急诊科朱海燕护士长对绒癌相关知识中提到的EMA-CO化疗方案进行咨询，并建议在PPT中进行详细讲解。感染中心门诊王博副护士长对化疗患者排泄物管理提出问题，张玉珍护士长就以上问题进行了解答。现场学习氛围浓厚、气氛热烈。张晓慧副护士长要求各组代表记录和整理查房内容，并对各位老师提出的问题在PPT中进行补充。

妇科护理人员对此次查房感悟颇深：小组代表刘耀芃表示：通过亲自整理资料，查阅文献及小组成员之间互相学习，全面了解并掌握了患者病情、重点化验、化疗方案、用药护理、诊断治疗及疾病相关知识，在临床护理中，能根据患者出现的问题进行分析并提出解决办法，感觉护理思路更清晰，健康指导更有针对性和个体化，收获非常大。其他不同层级护士也表示有很大收获。

教学总护士长王瑞莲在查房总结时表示：CBL教学法能激发护士主动学习兴趣，提高护理团队协作能力，同时丰富护士的专业知识及提高护士护理能力，提升护士专业核心能力，希望大家学有所获！

此次护理教学查房为门急及妇产系统护理人员提供了相互交流的机会，激发了护士主动学习的兴趣，提高了护士临床护理思维能力，达到了相互学习、共同进步的目的。