基层优秀经验共享
2024年3月28-31日，以“兼容并包 深化全科 促进学科发展”为主题的“第十一届海峡两岸全科医学大会”在江城武汉隆重召开！本届大会由海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会主办，湖北省基层卫生协会、香港家庭医学学院、台湾家庭医学医学会、澳门全科医生学会联合主办，武汉市基层卫生协会、湖北省医学会全科医学分会、海南省华卫全科医学研究院、中国全科医学杂志社协办。
其中，3月29日召开的“基层优秀经验共享一一卓越社区中心主任论坛”中，大会特别邀请了武汉科技大学附属老年病医院/武汉科技大学第二临床学院党委书记谭伟教授、上海市闵行区古美社区卫生服务中心宦红梅主任、四川省成都高新区合作社区卫生服务中心程小川主任、台大医院家庭医学部分级医疗暨转衔照护管理中心詹其峰主任、上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心金迎主任、广东省珠海市香洲区拱北社区卫生服务中心张文安主任、台北市立联合医院中兴院区家庭医学科孙文荣医师等各地中心主任及全科专家分享各自经验，由河南省郑州市建设路社区卫生服务中心齐喜英主任、浙江省杭州市上城区丁兰街道社区卫生服务中心胡志宏主任、江苏省射阳县糖尿病医院戴元成院长、广东省广州市越秀区白云街道社区卫生服务中心谢远玲副主任、辽宁省大连市西岗区白云莲花社区卫生服务中心赵志环全科主任共同探讨社区医院高质量发展历程中的挑战与破局。会议由上海市普陀区卫生健康事务管理中心史玲书记、湖北省基层卫生协会郭晓玲副会长、南京市建邺区南湖社区卫生服务中心符岱佳院长顾问、湖北省武汉市首义路街社区卫生服务中心郑艳玲主任主持，话题讨论由浙江省杭州市天水武林街道社区卫生服务中心蒋天武主任、上海市浦东新区新场社区卫生服务中心花迎雪主任主持。
史玲书记
郭晓玲副会长
上海市普陀区卫生健康事务管理中心史玲书记、湖北省基层卫生协会郭晓玲副会长担任上半场主持。
1.
武汉科技大学附属老年病医院/武汉科技大学第二临床学院党委书记谭伟教授首先发表了题为“践行医防融合，推动社区医院高质量发展”的主旨报告，分享如何建设紧密型医疗集团，同质化管理做到人通、财通、物通、信息互联互通，公立医院精细化管理，通过“院科两级负责制”激发医院内部活力，采取“1+N”复合式绩效分配模式，提升优秀人员待遇，并介绍了健康服务整合管理、医防融合模式实践架构、医防融合式家庭医生服务。
2.
上海市闵行区古美社区卫生服务中心宦红梅主任以“笑容常在，古美更美——社区口腔标准化诊室建设与服务探索”为题，分享了古美社区卫生服务中心口腔标准化诊室的建设背景、建设情况、人才梯队和成效展望。中心依托医联体医院，积极推进适宜社区的口腔治疗项目开展，使口腔基础性疾病留在社区，覆盖学校、家庭、社会，实现服务人群全覆盖，开展健康宣教、疾病筛查，提高生活质量、提供保障，打好综合服务“组合拳”。
3.
四川省成都高新区合作社区卫生服务中心程小川主任主要从工作背景、主要做法、初步成效、发展展望四个方面分享了“家医融入微网实格，协同推进签约服务——成都高新区合作CHC家庭医生融入微网实格实践”。中心重组家庭医生团队，实行“1+1+N”模式，将家庭医生融入微网实格，成立4个事业发展部，涵盖社区、学校、企事业单位、辖区诊所药店，创新服务模式，拓展服务内涵，制定实施方案，推进服务落地。
4.
台大医院家庭医学部分级医疗暨转衔照护管理中心詹其峰主任介绍了“社区医疗群评核指标建立及成效”，包括家庭医师整合性照护计划、社区医疗群评核指标、家医计划成效三个部分。家庭医师整合性照护计划目的是建立家庭医师制度、建立以病人为中心的医疗观念、建立基层医疗院所与医院之合作关系、奠定“家庭责任医师制度”基础。家医计划参与民众预防保健执行率较高、门急诊住院等医疗费用较低、医疗群医师较积极参与各项论质计酬计划、糖尿病筛检执行率上升、门诊照护敏感病况之住院率较低。
南京市建邺区南湖社区卫生服务中心符岱佳院长顾问、湖北省武汉市首义路街社区卫生服务中心郑艳玲主任担任下半场主持。
5.
上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心金迎主任在“科普助力社区卫生高质量发展”的主题报告中，介绍了中心基本情况、科普队伍建设、科普工作实践、科普影响初显。中心首先打造智慧科普家族，建设全员科普阵地、丰富科普内容体系、完善科普传播模式，做好“家门口”的科普“守望者”。金主任指出，人文情怀是科普的“灵魂”，中心打造“驿心人文九品”，还特别将“音乐”融汇到医疗服务中，通过多姿多彩的活动与医学科普相结合。
6.
广东省珠海市香洲区拱北社区卫生服务中心张文安主任通过“全科-专科-中医-智慧四位一体 打造肿瘤整合康复新业态”主旨报告，直击当前社区肿瘤医疗服务的痛点，统计十年接诊对象基本情况，阐明社区综合康复的作用机理，分享实施方法与手段，通过典型案例谈及自己的工作体会。社区综合康复能够减轻治疗毒副作用，改善营养、促进机体修复，控制并发症，提高免疫力，改善生活、生命质量，抑制肿瘤细胞。
7.
台湾家庭医学医学会秘书长、台北市立联合医院中兴院区家庭医学科孙文荣医师就“居家医疗照护（含居家安宁、居家复健、居家营养）”问题，介绍了台湾居家医疗照护整合计划（居家医疗、重度居家医疗、安宁医疗三个阶段），健保各种居家医疗服务方案涵盖范围，四段七级的疾病预防服务，以及长照2.0的目标、服务内容、服务对象、服务项目，还特别分享了其中的失智症整合照护模式，并提出以人为本的关怀策略，以居家为中心的整合照护模式。
知变局·开新局
基层卫生高质量发展多维实践
蒋天武主任
花迎雪主任
浙江省杭州市天水武林街道社区卫生服务中心蒋天武主任、上海市浦东新区新场社区卫生服务中心花迎雪主任主持讨论。
01
辽宁省大连市西岗区白云莲花社区卫生服务中心赵志环全科主任首先提出了如何让专家下沉、基层留住人才，以及如何进行全人群健康教育三个问题。
02
浙江省杭州市上城区丁兰街道社区卫生服务中心胡志宏主任指出，社区强调预防为先、医防融合，但居民通常是被动医疗，缺乏主动健康意识。健康教育就是传播预防理念，健康科普是将服务内容、功能与居民多层次、多元化需求相连接。健康教育需要出品很多通俗易懂的多媒体产品，健康教育的内容应来自于最新的循证研究。美国五大专科之一生活方式医学，是将生活临床化，将生活与医学结合，将医学渗透入生活，中医也是同理。阜外医院的生活医学中心目前在将美国最新研究本土化，包括营养、运动、情绪、压力、睡眠等多方面。健康教育应紧贴居民生活和热点，研究不同人群的健康需求进行针对性的健康教育，健康教育可以很精致、可以深入人心。
03
江苏省射阳县合兴卫生院/江苏省射阳县糖尿病医院戴元成院长分享经验，表示射阳县糖尿病医院创建迄今二十余年，分为三个阶段，第一个八年是起步阶段，第二个八年初见成效，第三个八年标志是2017年加入MMC。医院首先是致力于培养本院的专家，第二是坚持慢性病防治专科，第三是从起步阶段就抓住机遇。目前医院发展遇到瓶颈，尚在探索自费体检与自费检查的优惠策略，如动态血压监测。
04
河南省郑州市建设路社区卫生服务中心齐喜英主任分享经验，提出第一，中心根据辖区居民特点进行全院、全员的针对性培训和考核，将中心医务人员轮流派往上级医院进修，安排院内公开讲座，鼓励参加学术会议，让中心能够接得住重症、多病共存患者。第二，引进所有临床需要的新药、好药，及时配套临床所需的仪器。第三，中心借助于医联体三甲医院的优势，上下联动，双向转诊畅通。经过数年持续提升，中心已经具备针对各种常见病、多发病、急危重症的救治能力。
05
广东省广州市越秀区白云街道社区卫生服务中心谢远玲副主任分享经验，提到中心首先分析辖区疾病谱和居民健康需求，结合辖区现状，以医联体为纽带，以项目的形式与三甲医院合作，由三甲医院医生到社区完成科研项目，带动有亚专长的全科医生的培养，逐步探索如高血压、糖尿病规范防治示范区，社区房颤门诊、心脏社区康复体外反搏技术引进，以及眼科智能AI筛查等项目。结合信息化手段，缓解社区医务人员不足的问题。通过培养居民主动健康意识等多种手段提升社区卫生服务中心为居民健康服务的能力。
蒋天武主任总结
高质量发展
是社区卫生服务中心
今后奋斗的目标，
但在这条路上，
中心要充分发掘自身优点、
活得更长，
才能实现高质量发展。
