血液中尿酸浓度太高，以至于无法完全溶解（过饱和），形成尿酸钠结晶沉淀于软组织中，引起痛风发作。减少血液中尿酸浓度是防治痛风的关键，基本治疗方法是抑制尿酸生成（如别嘌呤醇、非布索坦等药物），促进尿酸由肾脏排泄（如苯溴马隆、丙磺舒等药物）。疼痛发作期，还需要抗炎止痛药物，如秋水仙碱等。【药物应用必须遵医嘱，文中药物仅供科普学习，不做治疗依据】

饮食与尿酸生成关系密切。食物中虽然没有尿酸（盖因为大都数动物血液或组织中都极少尿酸，这一点与人类差别巨大。植物中更没有尿酸），但食物中一种称为“嘌呤”（又称“普林”，purine）的物质，几乎无处不在，且在人体内会代谢成尿酸。实际上，人血液中的尿酸都间接来源于嘌呤，由此不难理解，痛风高尿酸者需要控制饮食中嘌呤含量，即所谓“低嘌呤饮食”。

教科书上说，痛风急性发作期，低嘌呤饮食是指每日饮食中嘌呤含量＜150毫克，但计算各种食物中嘌呤含量颇有难度，因为缺少准确的嘌呤含量数据（同一种食物的不同样品检测结果相差较大）。痛风缓解期（就是不那么疼时）无需计算饮食嘌呤含量。因此，即使像我这样的专业营养师，也没有认真计算过痛风患者一日饮食中嘌呤含量。

通常，我们都采用大致的饮食指导原则来实现低嘌呤饮食。①避免动物内脏、肉汤、啤酒等高嘌呤食物；②限制海鲜、肉类等中等嘌呤食物；③鼓励低脂脱脂牛奶、鸡蛋、蔬菜（注意不包括水果，果糖较多）等低嘌呤食物。

高嘌呤食物（150~1000mg/100g）：猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、猪脑、猪胰脏、白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤、酵母粉。归纳一下，主要是内脏、某些鱼类和贝类、浓汤（包括火锅）、酵母等。

中等嘌呤食物（50~100mg/100g）：米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆，猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌，鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑菇、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布（海带）、菠菜。值得注意的是粗粮、豆类、菌藻类和菠菜嘌呤含量不低。

低嘌呤食物（＜50mg/100g）：谷薯类（大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头）、蔬菜类（白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠）、水果类（橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）、奶类（牛奶、奶粉、酸奶、炼乳）、硬果及其他（猪血、猪皮、海参、海蜇皮、红枣、葡萄干、木耳、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、巧克力、可可）。特别强调的是，在高蛋白食物中，只有蛋类和奶类是低嘌呤的，其他如肉类、鱼虾和大豆制品均非低嘌呤食物。

除低嘌呤饮食外，还要限制果糖摄入，包括蜂蜜、果汁、果汁饮料、甜饮料等。戒酒，尤其是啤酒。这些饮食措施大约可以使血尿酸降低10%~18%，或降低70~90μmol/L。