我先讲一个案例，主角是之前咨询过我的一个做过【髓核摘除+椎管减压成形术】的腰突患者。

这是一位山西的病人，腰椎4/5、腰5骶1椎间盘突出，腿脚麻木。三月份去他们县中医医院治疗，医生推荐说正好省城大医院要来个脊柱外科教授大专家，来医院指导交流，可以解决他的问题，收费也会有优惠。他欣然同意，就做了髓核摘除+椎管减压成形术。

术后卧床休息2个多月，右腿肌肉开始萎缩，联系医生，医生建议进行术后锻炼，锻炼一阵子有所好转。到8月份，始终无法弯腰，一弯腰后腰及臀部拉扯的痛，用他的话说就是地上有100元，他蹲下去也捡不起来。和手术医生交流30多次，做了检查，也找不到原因。只能是让继续锻炼，加强康复。

去省会大医院，找专家，说手术挺成功，也分析不出原因，专家建议，再次手术进行椎骨融合术，但不确定可以100%解决。

他今年40多岁，术前双腿可以抬起70多度，也可以下地干活。用他的话说现在基本是残废了，他也不想再做手术了。我看了他术后的片子，也没有看到什么异常。他现在非常的郁闷、无助与后悔。常常在想，要是当初不做那个手术该有多好。就是给人几万元能回到手术前的状态那也是毫不犹豫地。

这位患者的一个在当初看来很简单的决定，就改变了他的命运。

腰椎的手术的选择要很慎重的，有着严格的条件。在选择手术前，要连续的做6个月的正规你的非手术治疗，没有缓解，才可以选择手术；其次以下情况也是必须进行手术：突发性腰椎间盘突出症根性疼痛剧烈无法缓解，并持续加剧着；椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者；严重椎管狭窄；腰椎间盘突出，并椎间隙严重减小 ；严重滑脱失稳等。

手术其实是最后一道防线，是治病、救命的。手术解决问题的过程是存在一定的风险的，有一定比例的后遗症或者并发症。当然，听我这么一说，千万又不要觉得手术是不能做的，那样你就完全误会我的意思了。手术并不完美，后遗症或者并发症是存在的，但是专业的医院拥有在手术领域的专家，他们会在手术前、手术中、手术后尽可能地帮助患者避免这些风险。

我们选择手术是为了解决更严重的问题，往往是两者相害取其轻，并且对于手术中可能会出现的问题及风险有着充分的思想准备，这样如果出现其他的情况，就有利于面对，不会出现心理上后悔的煎熬。

正确的面对与慎重的选择手术是一个很严肃的命题，医生也一定是用自己最大的能力与努力进行手术。当然不排除现实中有适应症选择扩大的情况。

建议看看，301医院医生的总结：【图文】腰椎手术失败原因分析和再手术选择_百度文库

腰椎间盘突出症的治疗作为患者一定要在病情还没有发展到非要手术的情况下，做充分的保守治疗，尽量避免手术！

立人医学，倡导与践行脊柱家庭物理康复，致力于帮助更多的腰颈椎病患者，通过自我保守治疗，实现在家康复。

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