瓜蒌
【瓜蒌之名】
瓜蒌始载于《神农本草经》，列为中品，药用根，名栝楼（Guā Lóu）根，一名地楼。吴普云：栝楼，一名泽巨，一名泽姑。《诗经》名果臝（guǒ luǒ），曰：果臝栝楼也。《吕氏春秋》名王菩。《广雅》又名王白。《尔雅》云：果臝之实，栝楼。郭璞云：今齐人呼之为天瓜。《雷公炮炙论》释曰：“其栝圆黄皮厚蒂小，楼则形长赤皮蒂粗。”《针灸甲乙经》始名瓜蒌。《本草经集注》曰：“实，名黄瓜。”又引《急救篇》颜师古注作：栝楼，一名果臝，一名王瓜，亦曰天瓜。《珍珠囊补遗药性赋》载：“栝蒌，瓜蒌子”。《本草品汇精要》名栝楼实，又名果。《本草纲目》曰“与同，许慎云：`木上曰果，地下曰，此物蔓生附木故得兼名。栝楼即果臝，二字音转也……后人又转为瓜蒌……古者瓜姑同音，故有泽姑之名。齐人谓之天瓜，象形也。”《本草原始》释名曰：“栝括隐也，搂蒌敛也，言其包敛其子在内如括囊也。” [1]
【牛刀小试】
答案
A B D C
饮片辨识解析
A合欢皮饮片：本品呈弯曲的丝或块片状，外表面为灰棕色至灰褐色，稍有纵皱纹，内表面为淡黄棕色或黄白色，平滑，具细密纵纹，切面有纤维性，为淡黄棕色或黄白色。气微香，味淡、微涩、稍刺舌。
B苦楝皮饮片：本品为不规则的槽状或半卷筒状。外表面为灰棕色或棕紫色，栓皮常呈鳞片状剥离，内表面为类白色或淡黄色，断面有纤维性，呈层片状，易剥离。无臭，味苦。
C 瓜蒌饮片：本品呈丝块状，包含果皮、果肉及种子。果皮为橙黄色，果肉为黄白色，种子为灰棕色，边缘有一圈沟纹。味微酸甜。
D 桑白皮饮片：本品呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，长短宽窄不一，外表面为白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮，内表面为黄白色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有粉尘飞扬。气微，味微甘。
【药典之言】
【性味与归经】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
【功能与主治】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。
——瓜蒌
瓜蒌
【性味与归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
【功能与主治】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。
——瓜蒌根
瓜蒌根
【性味与归经】甘，寒。归肺、胃、大肠经。
【功能与主治】润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。
——瓜蒌子
瓜蒌子
【性味与归经】甘，寒。归肺、胃经。
【功能与主治】清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。
——瓜蒌皮
瓜蒌皮
【注意】以上三者均不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
【众家言之瓜蒌篇】
《本草衍义补遗》：栝蒌实，属土而有水，《本草》言治胸痹，以味甘性润。甘能补肺，润能降气。胸有痰者，以肺受逼，失降下之令。今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。又云：洗涤胸膈中垢腻，治消渴之细药也。
《本草纲目》：仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用蒌实。乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈疮肿毒。
《本草发挥》：栝蒌实味苦寒，通胸中郁热，苦寒以泄热。
《本草经疏》：栝蒌实主胸痹及伤寒结胸，悦泽人面。
《本草蒙筌》：栝蒌实，味苦、甘，气寒。味厚气薄，属土有水，阴也。无毒。主痰喘咳哮，服下神效立获。畏牛膝干漆，及附子乌头。恶干姜，使枸杞。味甘补肺捷，性润下气佳。令垢涤郁开，故伤寒结胸必用；俾火弥痰降，凡虚怯痨嗽当求。解消渴生津，悦皮肤去皱。下乳汁，炒香酒调末服；取仁炒香熟为末，酒调一匕，覆面卧少时。止诸血，并炒入药煎汤。一切血癥并治。
【众家言之瓜蒌根篇】
（瓜蒌根又名天花粉）
《神农本草经》：栝楼根，味苦，寒。主治消渴，身热，烦满，大热，补虚，安中，续绝伤。
《名医别录》：栝楼根，无毒，主除肠胃中痼热，八疸，身面黄，唇干，口燥，短气，通月水，止小便利。
《日华子本草》：栝蒌根通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉。治热狂时疾，乳痈发背，痔瘘疮疥。
《药性赋》：栝蒌根，味苦，性寒，无毒。沉也，阴也。其用有二：止渴退烦热，补虚通月经。
《本草发挥》：成聊摄云：栝蒌根，味苦微寒，润枯燥者也。加之则津液通行，是为渴所宜也。又云：津液不足而为渴，苦以坚之。栝蒌根之苦，以生津液。
《本经逢原》：瓜蒌根性寒，降膈上热痰，润心中烦渴，除时疾狂热，祛酒瘅湿黄，治痈疡，解毒排脓，《本经》有补虚安中续绝伤之称，以其有清胃祛热之功，火去则中气安，津液复则血气和，而绝伤续矣。其性寒降，凡胃虚吐逆，阴虚劳嗽误用，反伤胃气，久必泄泻喘咳，病根愈固矣。凡痰饮色白清稀者，皆当忌用。
【瓜蒌与瓜蒌根】
《本草思辨录》：草木之根荄，其性上行；实则性复下降。瓜蒌根能起阴气上滋，故主燥热之烦渴；（瓜蒌）实能导痰浊下行，故主粘腻之结痛。
【瓜蒌根与葛根】
《本草思辨录》：瓜蒌根与葛根同主消渴身热，而仲圣治痉，则一用葛根，一用瓜蒌根何故？盖无汗而小便反少，气冲口噤，是风寒湿之邪，相搏于太阳阳明之交而不解，用葛根则能随麻黄辈散之于外。瓜蒌根无解表之长，而证是身体强几几然，俾与桂芍诸物养筋脉则适相当，此其所以攸异也。
【众家言之瓜蒌子篇】
《日华子本草》：栝蒌子，味苦，冷，无毒。补虚劳口干，润心肺，疗手面皱，吐血，肠风泻血，赤白痢，并炒用。
《本草经疏》：栝蒌仁主消痰。
《本草备要》：瓜蒌仁，泻火润肺，滑肠止血，治热痰。
《医学衷中参西录》：若但用其仁，其开胸降胃之力较大，且善通小便。
【众家言之瓜蒌皮篇】
《医学衷中参西录》：若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘。
[1]郭庆梅,周凤琴,李定格,张永清.瓜蒌的名称、原植物和产地的本草考证[J].中医研究,2006(03):28-29.
