第五 病人进入手术

1.护士到病房接手术病人

⑴准备 准备平车及床上用品,确保平车性能良好,床单、被子干净、整洁,符合季节需求。

⑵核对 手术当日由手术室护士查对手术通知单,如:手术通知时间,科室、姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式及手术间等,平诊手术提前0.5~lh将病人接至手术室,急诊立即接病人至手术室。连台手术根据上一台手术大约结束时间及医生口头通知时间接病人至手术室。

⑶实施 由手术室专人携手术通知单,推车至病房迎接病人,并与病房护士仔细核对病人及相关信息、术前准备情况。将病人病历、特殊用药及放射片随病人一起带人手术室。“您好,这是手术室的×××,她将接您去手术室,请您不要紧张。”

⑷解释 与病人沟通做好心理护理,“×××(老师、大爷、大娘,根据职业、年龄、性别给予适当称呼),您好,现在接您去手术室,您准备好了吗?请把您的假牙、首饰及其他贵重物品交与家属保管,不用紧张,我们会好好照顾您的。”

⑸转运 协助病人上平床,约束固定好病人确保安全

⑹核对 病人到达手术室后,由值班护士查对病人及相关信息,该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历及病人物品,并转运病人至手术间。

2.病人进入手术间

⑴交接病人 巡回护士与病房护士交接病人,护理员协助巡回护士推病人入手术间,进行自我介绍,并介绍洗手护士、麻醉医师、手术室环境及配合要求:“您好!我是您的巡回护士,有什么可以帮您的吗?请您不要紧张,手术过程中我会一直陪伴在您身边。”

⑵核对 巡回护士认真核对病历、病人及相关信息。

⑶安置 安置病人于手术床上,取合适卧位,与病人交谈,分散其注意力。

⑷穿刺 评估病人血管后进行静脉穿刺。护士:“您好!为保证手术安全,手术过程中要输入一些药物,我现在为您做静脉穿刺,请配合一下,谢谢您的合作。”

⑸配合麻醉 做好麻醉前准备。麻醉开始,巡回护士站在病人身旁,协助麻醉医师摆好麻醉所需体位,诱导麻醉前告知病人,“您好,麻醉时穿刺点可能会有短时间痛感,随着麻醉的进行,很快就会消失,不要紧张。”

⑹准备 摆好病人手术体位,注意肢体舒适,需用约束带或止血带时应加衬垫,做好心理护理并给予吸氧,“您好!为保证充足的氧气吸入及手术安全,术中您需要面罩吸氧,不要紧张,在整个手术过程中您就像睡觉一样,手术结束后,如果您听到我们叫您,请示意(点头、睁眼、握拳等)。”

⑺核对 与器械护士认真核对清点手术器械、敷料、纱布、针、线等,手术过程中做好各项配合,并详细记录。

⑻护理 对清醒病人进行心理护理如交谈、抚摸,给予精神支持。“您好!手术进行得很顺利,您现在感觉怎么样?如有不适,请随时告诉我们。”

⑼记录 在手术清点记录单上准确记录术中情况(麻醉方法、手术方式、体位、止血带使用时间、部位、电灼器、输血核对、组织标本、镇痛药物的使用情况等)及生命体征,关腹前后再次核对清点手术器械、敷料、纱布、针、线等。

⑽处置 手术结束,唤醒病人。护士:“您好!请醒一醒,您的手术已结束,很顺利,也很成功,谢谢您的配合。”为病人擦净血迹,包扎切口,注意病人保暖,通知病房,护送病人回病房。


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