古时便有“牡丹为花王,芍药为花相”的说法,《诗经》里用采兰赠芍比喻男女互赠礼物,表示相爱,实际上芍药具有很高的药用价值。芍药始载于《本经》中品,陶弘景始分赤、白两种。现今药材赤芍为毛莨科植物赤芍的干燥根,经直接晒干而得。赤芍又叫山芍药、草芍药,生用,或炒用。
【性味】苦、微寒。
【归经】归肝经。
【功效】清热凉血,散瘀止痛。
【歌诀】赤芍通经,活血消癥,凉血化斑,清热散痈。
【临床应用】
1、温毒发斑,血热吐衄。本品苦寒入肝经血分,善清泻肝火,泻血分郁热而奏凉血,止血之功。治温毒发斑,可配水牛角、牡丹皮、生地黄等药用;治血热吐衄,可配生地黄、大黄、白茅根等药用。
2、目赤肿痛,痈肿疮疡。本品苦寒入肝经而清肝火,若配荆芥、薄荷、黄芩等药用,可治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵,如芍药清肝散;取本品清热凉血,散瘀消肿之功,治热毒雍盛,痈肿疮疡,可配银花、天花粉、乳香等药用,如仙方活命饮(《校注妇人良方》)。
3、肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。本品苦寒入肝经血分,有活血化瘀止痛之功,治肝郁血滞之胁痛,可配柴胡、牡丹皮等药用,如赤芍药散(《博济方》);治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛,可配当归、川芎、延胡索等药用,如少腹逐瘀汤(《医林改错》)。
【用法用量】煎服,6~12g。
【使用注意】血寒经闭不宜用。反藜芦
赤芍和白芍的区别:均可止痛,同可用疼痛病证。但白芍长于柔肝止痛,多治肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。而赤芍则长于活血祛瘀止痛,多治肝郁血滞之胁痛、血滞痛经、癥瘕腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛等血滞诸痛证,白芍可养血调经,平抑肝阳,敛阴止汗。
常用治肝血亏虚,面色苍白,眩晕心悸,或月经不调,崩中漏下,肝阳上亢之头痛眩晕及外感风寒,营卫不和之汗出恶风。赤芍可清热凉血,活血散瘀,清泄肝火,常用治温毒发斑,血热吐衄,热毒壅盛,痈肿疮疡,肝火目赤肿痛。
赤芍和丹皮的区别:赤芍能清血分实热,散瘀血留滞。赤芍与丹皮相近,故常与丹皮相须为用。但丹皮清热凉血的作用较佳,既能清血分实热,又能治阴虚发热;而赤芍只能用于血分实热,以活血散瘀见长。