没有方向的人生，就是一团浆糊，没有目标的努力，往往比不努力还可怕。精神分裂症康复之路曲折而漫长，离开自我激励和康复规划，无论是精神分裂症患者还是家人，都是很难坚持到底。
复盘就是对求医之路得失的分析和总结，对取得的成绩进行自我肯定，发现存在的问题，明确今后努力的方向，制订下一步康复的目标，减省盲目求医少走弯路。 我是盐城心理医生张怀礼，一个专注分享精神分裂症心理行为康复训练经验的精神科副主任医师，很高兴为大家分享精神分裂症康复心得。
1、使用文字图表，记录前期治疗得失，为康复进步不断赋能
通过数月甚至数年的门诊治疗、住院治疗、心理治疗、行为训练等，已经取得了哪些康复成绩，对前期已取得的成绩，要用笔或电脑写出来，最好是用思维导图描绘出来。
也许有人认为脱裤子放屁，多此一举，其实磨刀不误砍柴工。很多精神分裂症患者和家长都忽视了求医过程的复盘，只知道到处寻医问药。
每天看着自己或患者，是不容易发现患者的变化的。我们可以用表格记录病情发生的变化，这种具体的可量化的观测与记录，看起来没有多大意义，实际上对巩固和激发患者及家人的康复信心，维系持之以恒的付出和努力，是非常有价值的。
得意时，眼中有他人；失意时，心中有自己。
一个人只有看见自己的努力，是有效的，是有价值的，他才更愿意为后面的努力，更加努力，这是人性使然。
2、精神康复是耗神费力的技术活，既要认真还要投入情感，投缘的医生可遇不可求
在漫长的就医过程中，你会遇到让你满意的靠谱医生，也会遇到个别不着边际的医生，这些都是正常现象。
精神病的治疗不同于外科，外科医生水平高低主要取决于每年手术的数量。一年200台手术的外科医生水平，大概率高于一年只做20台手术的医生。
精神分裂症诊治主要是依据医生的主观经验，而不是先进的医疗仪器，取决于医生的责任感和职业理念，10分钟可以诊治一个精神病患者，一小时也可以诊治一个患者，两者之间的区别是不言而喻的。
不要去抱怨医生不负责任，三五分钟就看了一个病人，这是很多客观因素造成的，抱怨解决不了问题，你需要的是行动，是主动出击，化解问题。
你可以从过往看过的医生中，选择1-2位有社会责任感、技术水平高、服务态度好的医生，加强情感沟通，即使花点小钱也是值得的，你相当于请了一个免费的家庭医生。
不要试图去道德绑架医生。医患也是凡夫俗子，也有喜怒哀乐，即有佛一定的淡定，也没有神一般的无所不能，医生不是万能的，相反医生的能力很有限。
偶尔是治愈,常常是帮助,总是在安慰
这个世界没有人喜欢老气横秋的人。绝大多数医生都会认真做好本职，但医生没有义务为你免费去做工作流程之外的事情，也没有规定医生必须带爱和情感去投入工作，因为既看不见也无法考量，但是投入了爱和情感的工作，对患者来说是不一样的。
医生的工作强度比较大，好医良医更忙，所以进入医生的视线，让他产生与众不同的好感，使他感觉你是一个尊重别人劳动和付出的人，对你产生了信任感，对你这个人产生认同以后，他才有可能对你投入更多的关心，工作时间之外，听你电话，回你微信，给你预约，甚至牺牲休息接待你。
如果你的所作所为让医生感觉讨厌和害怕，他不能拿你怎么样，但是肯定处处以保护自我为出发点。在长达几年甚至十几年的精神分裂症康复过程中，患者康复是离不开医生的后续支持的。
3、到大医院找大专家更好，去小医院找小专家也行，适合自己才是最好的
对于经济条件较好的精神分裂症患者家庭，建议去大医院看病，既可以遇见心仪的大专家，也可以满足和了却自己的心愿。对于贫困家庭，就没有必要去凑那个热闹，精神分裂症、双相障碍等精神病的诊治，大医院和小医院治疗手段，并没有太大的区别，常用的就是那几种药物。
但是大医院医疗设施远强于小医院，而且专家云集，可以挑选的空间更大，当然医疗费用也不会太少，包括往返交通食宿费用，往往是小医院看病的5倍以上，而且当地医院报销比例也高于大医院。医疗费用对于有钱的家庭可能无所谓，但是对于月入三五千元的家庭就会感到特别吃力。
精神分裂症、躁郁症等常见精神病，通常一个负责的主治医师就可以搞得很好。小医院有的专家水平不一定就比大医院专家水平差多少。现在的抗精神病药具有广谱性，不仅可以治疗精神分裂症，也可以用来治疗双相障碍等，效果都是不错的。无论大专家，还是小医生，都是根据药物的治疗反馈来调整种类和剂量的。
4、控制不住大脑胡思乱想，至少还可以管住手和脚，改变不良生活习惯与行为方式就是成功的开始
精神分裂症的发生、发展，社会心理与行为因素在其中起了很大的作用。药物在控制幻觉、妄想等精神症状方面作出了贡献，但是药物对患者的心理发展水平，社会责任与义务的履行，社会适应能力的提升，所起的作用是很有限的。这些既是精神分裂症的发病因素，也是未来病情复发的隐患，是不得不重视的问题之一。
总结患者在这些方面的不足，分步调整生活行为方式，并将目标具体量化，引入自我强化措施，有助于持续提升精神分裂症患者的社会适应能力，带动精神分裂症患者进一步康复。只有让患者感受到自己的努力和付出是有价值的，有意义的，是快乐的，得到满足的，患者的努力和付出才能持续下去。
5、心中有盏明亮的灯，才能看见脚下前进的路，没有目标的努力比不努力还可怕
定期复盘康复之路，不仅发现进步，看到希望，同时也是在查找问题，调整今后努力的方向。你都不知道自己想要什么，你都清楚自己想要变成什么样子，你能往什么地方去使劲呢！
精神分裂症除了幻觉、妄想、思维、情感和行为障碍等精神病性症状外，在个性发展、情绪管理、人际交往、责任履行等方面，往往都有不同程度的缺陷。在精神病症状得到控制后，这些问题将成为患者回归社会、恢复正常工作、学习和生活的主要障碍。如果忽视这方面的建设，患者的康复水平将会严重打折。
更为重要的是，有一部分患者，通过药物治疗，并未能完全清除幻觉、妄想等精神病性症状。残留症状的消除，是艰难而复杂的过程，有的症状非常顽固，仅依赖药物是不够的，需要借助于药物、心理干预、作业治疗、社会活动等综合性康复措施，才能慢慢消除。
每个阶段选择一个努力的小目标，集中火力去实现它，这样更容易看到成效，也让自己更有坚持下去的动力。不要试图一口吃成胖子，什么问题都想立即解决，有些问题永远没有答案，就想人生，有谁能对自己的人生打上满分呢？
作者寄语
精神分裂症康复治疗是一场马拉式的长跑，真正的赢家不一定是起步最快的人，一定是坚持到最后的人，任何试图走捷径的想法和行为，往往都是以失败告终。定期总结得失，不断校准前进的方向，坚持，坚持，再坚持，跑完康复最后一公里，你就能回归与常人一样的健康人生，加油！
【精神分裂症心理行为康复训练方案】第2版18章已完工，首期康复课程试播开始预约，想尝鲜者可在文后留言。每天改变一点点，一年一个大变化。
我是盐城心理医生张怀礼，一个专注分享精神分裂症心理行为康复训练经验的精神科副主任医师。关注@盐城心理医生张怀礼，收阅康复训练新文章。
