2022年是党的二十大召开之年,是实施“十四五”规划承上启下的一年,也是加快山东省德州市陵城区人民医院高质量发展的重要一年。为进一步创新护理服务模式,持续加强护理队伍建设,不断提高护理服务质量,体现人文关怀和护理专业内涵,医院护理部组织开展优质护理服务优秀案例、首届循证护理授课比赛、最美瞬间视频,医院微信公众号特开设《爱在5 · 12》专栏。
优质护理服务优秀案例活动经过推荐上报,评选出优秀案例10个,以典型做法和经验,推动医院护理工作高质量发展!
根据鲁卫函(2022)120号文件精神,按照陵城区人民医院护理部部署要求,外ICU为了进一步提升护理服务质量,积极探索“三贴近一关爱”的优质护理新模式、新举措、新技术,体现人文关怀和护理专业内涵,不断满足人民群众日益增长的多样化健康需求。
➤工作方法
1.成立了以科主任、护士长为组长,临床专业小组组长为成员的优质护理服务小组。
2.临床各专业小组为患者制定个体化护理方案。
3.在日常工作中各小组成员严格要求自己,做到精益求精。
4.采取全员互相监督,发现问题及时提醒、改正。
5.护士长每周督导一次,将发现问题当场反馈给责任人,及时整改,对于整改不到位的,纳入当月绩效考核中。
6.护士长组织全员采取“头脑风暴法”创新工作,并在绩效中给予奖励。
7.患者家属通过优质护理服务调查表或者微信留言进行服务评价。
➤实施记录
(一)患者入院,有条不紊地抢救,制定整体护理计划及个体化护理干预清单
患者李某某,男,52岁,因头痛伴意识不清约2小时入院。诊断:脑干出血、高血压3级、呼吸衰竭、吸入性肺炎。
患者病情危急,立即有条不紊地进行各项操作:开放静脉通道、心电监测、吸痰、气管插管、呼吸机辅助呼吸、抽血、血气分析、控制血压等措施。经过积极抢救,半小时后,患者血压稳定132/87mmHg,血氧饱和度上升至95%,生命体征处于相对稳定状态。为了更好地护理患者,护士长带领大家制定详细的整体护理计划,各专业小组经过头脑风暴法,制定出个体相关护理干预清单。
(二)小小一根管,解决营养大问题
患者入院第二天,经营养小组集体讨论协商,决定给予床旁盲插鼻空肠管,实施肠内营养。通过优化患者鼻肠管置管流程,提高了一次性置管率,增强了护士置管信心,达到补充营养的目的。
流程图:
(三)爱的呼唤
1.音乐疗法
患者处于昏迷状态,为早日唤醒,让家属提前录制好声音进行亲情呼唤;播放熟悉音乐,实施舒缓音乐疗法。
2.让爱充满“十分钟”
患者住院期间,因疫情原因ICU病房禁止探视,家属十分担心患者的病情。为解决亲情沟通问题,护士长刘秀云通过微信与患者家属每日进行视频连线,短短十分钟,搭建起护患交流平台,让家属感受到我们的真心和关爱。
(四)连心卡解决言语沟通障碍
患者入院11天,意识逐渐好转,但由于气管切开并机械通气说不出话来。为方便沟通,责任护士用心制作了连心卡,轻松解决了患者的需求,畅通了护患沟通渠道,这些小举动让ICU病房,充满了浓浓暖意,得到了患者认可。
(五)爱心锻炼
患者到了康复阶段,眼中充满了对生命的渴望,每天责任护士都会对他进行细心的肢体功能锻炼,并协助做踝泵运动。当患者的双手可以简单活动时,责任护士马佰胜做了两个小水球让患者握在手里,锻炼上臂功能,起到了很好的康复作用,拉近了护患间的距离。患者脸上流露出久违的笑容。
(六)心理护理
每当夜幕降临时,该患者往往眼睛里充满忧郁,担心自己的病情,思念家人。责任护士这时都守在患者床旁,握住患者的手,安抚他的情绪。对他说:我们就是你的亲人,会一直陪在您身边。
长期机械通气患者,呼吸机管路沉重,容易造成器械性皮肤损伤。为了缓解患者的压力,鼓励患者战胜疾病的信心,责任护士用橡胶手套吹成气球,在气球上画上笑脸,写上加油鼓劲的话语!为患者加油鼓劲,祝患者早日康复。
(七)焕然一新,每日不同的自己
自患者入院后,我们严格按照科室制定的基础护理流程,进行优质护理服务。责任护士不厌其烦,每日打来热水,为患者进行洗脸洗手,擦拭身体,并给患者刮胡子,剪指甲。当家属通过视频看到患者舒适清洁的面容,眼睛里满含泪水,向我们深深地鞠躬致谢。
(八)患者满意、认可
经过40多天的治疗与精心护理,患者病情好转,生命体征稳定,转出ICU病房。家属紧紧握住护士长的手,感动地热泪盈眶,不停地说:是你们创造了生命的奇迹,太感谢您们了!!!
➤创 新
1.技术创新:
床旁盲插鼻空肠管(45例)、可视喉镜下吸痰(28例)、声门下吸引技术(223例)、俯卧位通气(1例)等7余项;
2.服务创新:
音乐疗法、让爱充满“十分钟”、连心卡无障碍沟通、手握手的沟通、心贴心的交流、爱心锻炼等。
➤实施总结及成效
1.采取整体护理+临床护理专业小组引领进行个体化干预。
2.基础护理与专科护理比翼齐飞,确保护理内涵,夯实基础护理,发展专科护理。
3.严抓优质护理服务环节,提高护理质量。
4.实现了“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意”。
➤优质护理服务延伸
病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。
创优无止境,服务无穷期,与优质护理携手,让爱与生命的长河永远川流不息。
选择护理是一种勇气,作为ICU的护理工作者,就如同刀尖上的舞者,需要更大的毅力与坚韧,在这样的团队中成长是一种幸运。
我们创造着一个又一个感动
我们创造着一个又一个奇迹
用心护理,创新服务
始于细微,见于平凡
从细微入手,从点滴做起
优质护理服务我们一直在路上!!!