护理部围绕医院工作总目标,贯彻落实省市“优质护理服务示范工程”活动方案,对照“优质护理服务示范工程”考核标准,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,重点抓好护理质量安全及基础护理管理.现将优质护理服务开展情况总结如下:

一、落实护理管理职能,实行现场管理模式

年初,护理部根据医院全年工作目标,护理工作实行目标管理、制定并布置了护理工作年计划、季安排、月重点.要求科室制定出本科的护理工作计划,使全年的护理工作在年初就有个框架,在执行中有计划可依.

实行床旁查房,进行现场管理.每天早上护士长和责任护士提前30分钟到病区,了解科内夜间情况,包括夜间新入院病人、有病情变化的病人、危重病人等.建立护士长“日沟通制”,护士长每天进行五查房,以了解病区动态,加强与病人沟通,对护士的护理工作进行检查和指导.完善了各种质量评价标准及考评办法,护士长每天督察重点,每月质控一次,每月召开质控反馈会议一次,对存在问题提出整改措施并跟踪检查落实情况.

护理部每周召开一次护士长例会,对本周存在的问题予以反馈,并安排下周工作,学习交流新知识、新信息等.每月组织一次护理查房,所有护士长和科室全体护理人员通过对特殊病例的学习讨论来不断提高护理水平.结合院行政查房、护士长夜查房,采取全院护理质量全面检查每季度一次,每周1-2次或随机抽查等方式,按质量标准考核临床工作,并要求各科室按质量标准每月全面自查,对检查出的问题,做好记录并提出持续改进措施,同时将问题及时反馈给本科护士和在护士长例会上反馈、总结、整改,且予绩效工资挂钩.

护理部修订护士长工作手册内容,并实行网报,通过护士长每月5号前上交的《护士长工作手册》和计划、记事和质量控制记录及总结进行汇总,从而了解全院护理质量,掌握各病区护理管理状况,发现问题及时纠正；从中了解每位护士长工作完成情况和管理水平,使护士长管理工作达到标准化和规范化.

坚持护士长夜查房制度,是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要措施；起到督促、检查和指导夜间护理工作,及时处理突发事件,协调各科室有关工作,防范医疗差错发生的作用.护理部对查房记录进行汇总、分析、提出持续改进措施,在护士长会议上反馈给各科室.

二、深入开展优质护理服务,提高护理服务质量

1. 逐步扩大试点病区,保证示范病区的人力配置

我院于2010年6月份在神经内科、外1科成立了首批2个“优质护理服务示范病区”,在总结经验的基础上,于今年3月底开展了第二批试点病房:内三科、外二科、妇产科,11月底开展第三批试点病房:内一、内二、儿科、感染科；确定病房类别:a类病区:神经内科、外二科、妇产科、儿科、内三科；b类病区:内一科、内二科、外一科；c类病区:感染科,开展优质护理病房数达100%.积极保证示范病区的人力配置,对未达到配置标准的科室,逐步解决,力争达到配置要求.

2.落实责任制整体护理,实行床旁护理

根据各科床位数及床位使用率,合理配置护理人员,根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配,初步实行护士分层管理.实行以护士长任组长、以两名资深责任护士分别任小组组长、小组下设两名责任护士的分组管理模式,做到每名责任护士（包括责任组长）都有所分管的病人,每名病人都有为其负责的护士,为病人提供洗头、剪指甲等生活护理,完成各项治疗护理工作,随时巡视病房,观察病情变化,做好心理护理及健康教育等工作.

护理部加强生活护理服务,规范生活护理操作.通过护理部组织在护士长范围内示教讨论,护士长组织科室全员示教、练习、考核的形式进行培训,要求人人过关.并将生活护理纳入基础护理考核标准中.

3.建立健全各项规章制度,保证工作规范开展

根据“优质护理服务示范工程”活动的各项要求,完善了责任制整体护理岗位职责、工作流程及质量标准,完善了护理不良事件上报制度、护理交接班制度、分级护理管理制度、护理安全管理制度,制定并完善了各科疾病护理常规,根据卫生部下发的《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术服务规范》,制订并下发了本院的服务规范.

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三、重视护理人才培养,提高护士队伍整体水平

1.为加强我院护士长队伍建设,提升护士长管理能力和水平,培养、储备护士长后备力量,2012年11月29日至30日护理部举办了护士长管理培训班.邀请了淮安市第一人民医院护理部主任黄丽丽及孙春霞为大家授课,培训班我院丁广香副院长、护理部倪栋梅主任也在等级医院护理评审的思路与方法、优质护理相关内容、评判性思维在临床护理中的应用等方面进行了精彩讲座.

2. 在院领导支持下,相继选送15名护理人员参加江苏省卫生厅组织的专科护士培训,分别接受“icu、血液净化、临床营养护理、母婴护理、肿瘤专科、糖尿病专科、伤口造口护理、静脉输液、骨科护理、急诊急救护理”的相关医学、护理学科最新发展理论与知识的学习,目前已有10名护士通过专科理论考试和论文答辩,分别获得了相应专科的专科护士资格证书,还有5位在读.这些专科护士,在临床一线积极发挥其专业特长,带动学科发展,在全院范围内成立各专科小组,开展专科活动.

3. 成立四个专科护理小组（伤口造口护理小组、静疗护理小组、糖尿病护理联络小组、危重症护理小组）,组长由省专科护士担当,制订具体的培训、活动计划,各科护士积极报名参加,通过组内定期培训,逐步扩大至全院,使我院的专科护理技术向着更加规范、更加完善的护理领域发展.

4.护理部积极配合科教科,做好继续教育工作,制定继续教育计划.鼓励护理人员多途径,多渠道地学习,积极支持参加自修高护学习和成人高考教育.

5.鼓励护理人员开展护理新技术、新项目活动,开展四例护理小创新,发表论文30篇.

6.加强业务知识培训.护理部组织每周二晚18:00时护理业务学习,对“护理应急预案”、“各项操作交流规范”和“护理工作流程”等相关知识采取情景模拟形式自制视频进行培训；在全院范围组织“护理理论及技能竞赛”活动,以赛促训,提高护理质量和专业技术水平,要求科室每日早提问、每周专科业务学习有记录.

7.结合市“年轻护士素质提高行动”,对新入院护士进行了系统的岗前培训, 建立年轻护士技能实训记录单,各科室按照考核计划落实完成,三年内实行科室轮转,积累临床经验.

8.护理部加强对新版护理“三基”训练工作,制定“三基三严”训练计划,“三基”培训考核制度.从护理基本理论、基础知识、基本技能操作三方面实施严要求.在每季度末进行提速护理基本操作训练,抽考常用操作,对5年内新上岗,新调入护理人员由院护理操作考核小组进行逐项过关考核,对不合格者补考成绩于绩效挂钩 .理论考核按年龄（30岁以下、30-40岁、40岁以上）档次,设计不同阶段的理论培训分场次,由护理部以闭卷形式,院长参加监考.对考试不合格者给予补考,差者给予缴补考费100元惩罚,总分前三名者予以奖励100元,以督促认真学习.

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四、积极开展 “一科室一品牌一特色”护理服务,提升优质护理内涵

在积极推进优质护理服务的基础上,由护理部倡议开展了“一科室一品牌一特色”的服务,各科室融入各专科护理特点,推出自己的护理品牌,护理特色,并制订具体实施措施.通过积极的完善和准备工作,于2011年8月1日正式实施.患者在感受我院优质护理服务的同时,在各专科还能体会到各专科的品牌、特色服务,如:妇产科推出的“康欣病房、细节护理、导乐分娩”；肿瘤科的“关爱生命、亲情服务、picc护理”；呼吸心脏内科的“给力心脏,自由呼吸”的品牌服务等等.

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五、进一步完善组织管理体系,落实优质护理服务支持保障

1.院领导小组定期、不定期召开相关职能科室的沟通会,协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题.

2.院办协助护理部负责保障临床一线护士的人力资源合理配置.

3.供应室、药械、后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、设备检修、药品配送、物品上收下送等工作.

4.党办协助做好优质护理服务对外宣传工作.

5.财务科对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善.

6.检验科保证病房各种检查标本及时收取,检验报告及时送至病房.

7.信息科及时正确统计各科工作量,保证his系统正常使用,在各科稳步实施电子病历,减少护理文件书写时间,确保工作效率提高.

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【2012】优质护理工作总结

六、庆祝5.12护士节护理部组织开展“联欢晚会、护理理论技能竞赛”系列活动

开展庆祝“5.12”国际护士节100周年系列活动.活动一 开展“科普‘十百千’,健康遍万家”活动；活动二 开展纪念“5.12”国际护士节100周年联欢晚会；活动三 开展以“弘扬南丁格尔精神 深化优质护理服务内涵”为主题演讲比赛；活动四 实用临床护理“三基”应知应会理论知识竞赛活动.

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七、成效与收获

1、随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人.把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系.通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心.病人满意度由原来的93%提升到现在的97%,得到医院领导及社会的肯定.

2、6月29日护理部积极配合科教科参加“中国、淮医”文化活动市举办的急救技能竞赛,选送张太梅参加竞赛,获得个人三等奖.

3、由护理部主办《优质护理简报》,宣传各科的感人事迹、工作亮点、护理小发明等,在《淮安日报》、《金湖日报》发表宣传报道.

八、认识不足,不断完善

1、“优质护理示范工程”是一项长效机制,护理部将不断总结学习,确保“优质护理示范工程”活动的可持续性.

2、积极开展新业务、新技术,鼓励发展护理科研.

3、继续深化优质护理服务内涵,开展特色护理,创建优质护理品牌.

4、探索绩效管理,逐步形成定模式、定岗位、定人员、定职责、工效挂钩的护理管理长效机制.

5、个别科室环节质量欠缺,护理部将深入科室规范各环节管理,把周到的服务付诸于护理实践的细微之处.

6、医院“优质护理服务示范工程” 活动的氛围还不够,相关部门还缺乏“一切为了临床,一切为了患者”的服务意识,使得部分保障措施不得力,护理部将通过院领导的积极支持,和相关部门沟通,协调解决临床的实际问题.

7、护理人力资源不足,将通过积极努力逐步达到卫生部的要求比例.

8、护理部在现有人力不足的情况之下,通过合理调配、合理排班积极开展优质护理,提高服务水平.同时请上级部门积极争取,合理收费.

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