国家临床重点专科内分泌专业评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
序号检查内容评分标准备注基础条件150发展环境专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措施政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不得专科规模（20）床位数10至少有个护理单元，病床总数50分；每增加10分,每增加一个护理单元加2分，总分不超过标准分。每张病床净使用面积3.5平方米103.5平方米得10分；每减少0.5平方米，扣2分；少于2.5平方米不得分。序号检查内容评分标准备注支撑条件（40）相关科室能够满足专科发展需要20各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10满足需要得5分；临床检测及影像设备具有先进性得3分；具有适宜性医院对专科经费投入情况10评估前5年投入2000万元得10分，每少100万元减1分；未专款专用的，不得分。科室管理（85）开展临床路径管理35根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。
开展优质护理服务50根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。（4）患者满意度高，医患关系和谐。医疗技术队伍120技术团队（20）整体实力20医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决学科带头人（15）学术地位高级专业技术职称得1分；博士生导师得1分，中华医学会内分泌分会担任主委或副主委职务得1分；国家级期刊任职编委得1分，国际SCI索引杂志任职得1能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业务1项以上得分；年主持科内专科查房30次以上得分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1序号检查内容评分标准备注教学科研水平评估前五年：指导毕业博士生2名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2分；获得省级科研成果二等奖1项以上得1学科骨干（30）数量有明确的学科骨干人员，5人以上，能够满足内分泌各专业方向可持续发展的需要，得6均任省级学术团体委员副主委全国常委、中华杂志或国际杂志副主编以上职务得8分，博士学历，硕导以上学历，1项不符合需要扣1能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制度保分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1年承担国家级课题10项以上得2年SCI收录论著和病例报告20篇及以上得4医师队伍（15）年龄结构年龄结构合理（35岁以下占30%以上，50岁以下占80%，60岁以上小于5%），能满足可持续发展需要得5护士队伍（30）人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构10人员数量满足要求得3分；结构合理得3分；学历结构得2分（获得博士学位者占30%以上，获得硕士学位以上占60%以上）；职称结构合理护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1护理专科业务培训及能力15经常性开展业务培训得分；实施整体护理，护理业务和能力强得1010人才培养（10）有专科人员培训计划并保证落实培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1评估前5年到国外专业进修人次数超过8人次得5分，6-8人次得33-5人次得2分。
小于3人不得分。医疗服务能力与水平370序号检查内容评分标准备注11总体水平（90）整体实力强，特色突出50能够独立开展以下常规诊疗技术项目（50垂体：GnRH兴奋试验、ITT、高糖抑制、禁水、加压素试验、岩下窦采血肾上腺：Dx抑制、盐水抑制、ATCH兴奋、aldo激发试验、AVS、定位穿刺性腺：hcG试验、ACTH兴奋甲状腺＋甲状旁腺：T3抑制试验、高钙抑制试验、甲状腺定位穿刺、MIBI、甲状腺ECT＋摄碘分，不达标，不得分。平均住院日分，6-11名医院得分，其余不得分。疑难危重病例比例25结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于50%得满分；每下降5%扣112亚专科建设（60）亚专科与专科发展适应性10具有相应的亚专科设置，每个亚专科有独立的病区和技术队伍得满分。各亚专科的技术水平和服务能力50评价各亚专科的技术、危重病人的诊治，每项技术水平高得5分。评估各亚专科诊疗疑难病种的能力1013技术特色（50）技术特色和先进性50对医院提供的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握（3 实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4 （90）能否独立诊治本专科主要病种 30 肾上腺：先天性肾上腺皮质增生、皮质醇增多症、原醛、肾皮质功能不全，肾上腺髓质疾病 甲状腺＋甲状旁腺：甲亢、甲减、TSH瘤、甲状腺抵抗综合征、甲状 型糖尿病、低血糖、肥胖至少具有20 种得满分，少1 疑难病种诊治能力30 根据疑难病例报告数，每年大于10 例得满分，6-10 例20 分，1-5 危重症诊治能力30 根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术 应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率 判断）等打分。
序号 检查内容 评分标准备注 15 创新能力 （40） 创新项目的数量 10 近五年有创新项目至少 分，无创新项目不得分。创新水平 20 选两项创新项目（各10 分），综合其先进性，综合评分打分。 创新项目的临床转化能力 10 创新项目转至临床应用，得10 分；未转至临床应用，不得分。 16 辐射能力 （40） 年出院患者中省市外患者比例 年出院患者中外省市患者比例大于30%得5 分；20-29%得 标，不得分。进修医师来源情况 进修医师覆盖的省份15 个省市以上得 分，10-15个省市得 分，10个以下不得分。有国际进修生加分：每人次加1 对口支援情况15 对多于2 家医院进行技术帮建，并取得明显效果，得10 分。帮扶主要 内容反映本院相应技术水平得5 分，不达标不得分。 受邀在国（境）外召开的国际学术会议 上作学术报告情况 10 评估前5 年，有10 人次在国际学术会议上作学术报告得10 医疗质量状况260 17 质量 概况 （45） 合理用血 10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。 合理用药 15 综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分
