2019年12月，“山东文登推动优质医疗资源下乡让村民家门口看病就医”案例入选首批18个全国农村公共服务典型案例。专家认为，文登试点依托现代技术手段，整合国内优质专家资源，有助于降低医疗服务提供成本，提高优质医疗服务的可及性，加强城乡医疗服务体系的有效衔接。通过配备巡诊车和送医送药下乡，有助于更充分利用优质医疗资源，提高农村常见病慢性病的早期诊断、干预和预防，有助于控制和减少病患者后期治疗成本和身心痛苦，减轻基层政府未来的医疗财政负担。文登做法为满足农村看好医、看病易、吃好药需求提供了新思路。

组建医联体，上下联动“零距离”

在医疗条件相对薄弱的农村地区，如何让农民群众享受到更加优质、高效、便捷的医疗服务，吃上方便药、放心药，是亟待解决的重大民生问题。威海市文登区立足县域实际和群众需求，推动优质医疗资源向基层下沉，让专家坐诊带教、医生下乡入户、药品直送家门，农民群众“近不出村、远不出镇”，在家门口就能看好病、吃好药。

为了让农村群众在“家门口”就能看“专家号”，文登区组织区内5所区直医院、16处镇卫生院，与国内知名大型医院组建多种形式的医联体，依托其优质的医学资源、专家资源、技术资源和科研成果，通过专科联盟、远程会诊等形式，把先进的医疗技术送到农村群众身边。

为了提高镇村医疗机构心电诊断能力，文登区组织区人民医院与北京远程心界医院管理有限公司合作，建立远程心电会诊系统，通过互联网，上联国内顶尖心血管专业机构—中国医学科学院阜外医院，下接镇卫生院、村卫生室，构建了一条从常规心电图到动态心电图的完整远程会诊网络，实现了北京专家帮文登农村群众看病。各基层医疗机构与威海市中心医院建立远程心电诊疗系统，将在诊疗中发现的疑似心梗患者，直接转诊至中心医院胸痛中心，开通绿色通道，使患者在第一时间得到确诊和针对性治疗，极大提高了农村心梗患者的救治率。

图为文登区人民医院远程会诊中心

针对镇卫生院影像专业人才短缺、看片水平不高的问题，依托文登整骨医院和区人民医院，分别设立1处远程骨科放射影像诊断中心和2处远程综合放射诊断中心。对没有影像医师的镇卫生院，可将其拍摄的X光片、CT片等影像资料实时传送到诊断中心，由诊断中心医师在最短时间内进行阅片诊断，做出诊断报告，再实时传送回去；对有影像医师的镇卫生院，可将其拍摄的不能确诊的影像资料实时传送到诊断中心，帮助阅片诊断；对疑难病例，组织专家通过PACS平台进行会诊讨论，帮助农村群众把病看准。

医药进村，打通就医“最后一公里”

为解决村医越来越少的问题，文登区在省内率先探索启动基层巡诊服务模式，投资500多万元为全区16处镇卫生院全部配备专业化巡诊车，车上设置全科医生工作站，配齐常用检查设备。各镇卫生院成立基层巡诊服务队，每天巡回辖区各村尤其是偏远村庄开展医疗服务，打造了“流动卫生室”，进村入户为农村群众诊病治疗。

为解决农村群众取药不方便的问题，文登区联合区邮政公司，开展“惠民送药 邮递到家”服务，在家庭医生团队到村巡诊时，群众看完病需要用药的，家庭医生会回去开出处方交由医院药房工作人员配药，并详细注明用法和剂量，每天早晨邮政快递员到药房取药，当日就可为群众送药到家；平时如有用药需求，也可直接与家庭医生联系，医院会在第一时间将药品快递到群众手中。整个服务只收药品费，不收快递费。

图为文登区基层医疗机构配备的专业化巡诊车

为解决长期卧床和慢创病人治疗及护理的问题，区人民医院医联体17个组成单位全部成立“白求恩居家护理服务队”，联合家庭医生团队，为居家卧床病人进行慢创清创、压疮等治疗，以及预防指导、造口护理及指导、导尿管更换、鼻饲插管、静脉采血等服务。整个过程只收成本费，不收出诊费，对低保、五保病人实行免费治疗，让患者足不出户就能享受到专业的治疗和护理服务。

同时，为解决农村老年人的医养难题，各镇卫生院还成立居家养老健康服务中心，为辖区有医疗需求的居家老人设立家庭病床，签订服务协议，建立健康档案，制定个性化上门服务与健康指导方案。

发展中医药，筑牢群众健康根基

文登区要求各基层医疗机构积极聘请地市级以上（北京及省级优先考虑）具有中级以上职称的中医名家来院坐诊、培训、带教，每月至少一次，并形成制度固定下来。

同时，为了让群众用上质量有保障的中药，文登区探索创新中药集中配送模式，2018年成立人民医院医共体中药配送中心，实现了中药饮片区级统一采购、加工和销售。

图为文登区人民医院医共体中药配送中心

针对部分农村群众重治轻防的问题，文登区大力推广中医适宜技术、普及中医保健知识，充分发挥中医“治未病”的独特优势，努力让广大群众不得病、少得病、不得大病。