上周有幸参加了优质护理服务质量考核，此行让我受益匪浅。走进骨科的护理站，护士们正在忙碌中井然有序的工作着，此时病房里一位护士正在进行静脉输液，我全程观看了她的操作，除了叫患者的床号、姓名，还拿着药液与患者的腕带核对，并且在穿刺前提醒患者要不要去洗手间，征求患者同意要扎哪只手，这些细致的行为除了可以确认患者的身份，还体现了对患者的关心与尊重。趁此机会，我还进入其他的病房，每位患者床头牌都非常醒目的写着自己的管床医生和责任护士，当询问患者是否知道自己的责任护士是哪位时，患者都能够很快回答出责任护士是哪位，基本能够说出护士对他们讲过哪些关于疾病的注意事项等。这对于没有实施责任制整体护理的时候，是一种很大的提高。患者从入院到出院都确认有1名责任护士来负责从入院到出院的护理工作，患者有事情找责任护士就可以得到其所需要的帮助。以往的护士，排班模式是功能制护理,排班与分工是根据护士工作如注射、发药、量体温等进行，而未考虑到患者生理、心理、社会、文化的整体需要，出现了“打针的不管发药，发药的不管打针，打针发药的不管病情观察，备皮的不管心理变化”等情况。每天患者接触多名护士，但当患者真正有问题时却找不到为其负责到底的护士，可谓是“人人负责，人人不负责”。

当患者有事随便找一名护士就问，而护士对患者的问题往往并不知晓，患者认为护士不负责任，患者满意度大受影响。实施责任制整体护理后责任护士每天评估自己负责的患者，掌握所负责患者诊疗护理信息，做到掌握患者的“九知道”：床号、姓名、年龄、诊断、护理、饮食、病情（重要检查结果、阳性体征、观察重点、生活自理能力）、治疗、心理等情况，有助于提高护理质量。例如所到的几个病房，男患者的胡须都很干净，女患者没有留长指甲，患者都很满意的说：“护士对我很好，除了给我打针、输液，还帮我们剪指甲、刮胡子呢。”这充分表明，护士对患者实施的责任制整体护理工作的有效性，开展优质护理服务，可增强护理人员优质服务意识，改善服务态度，提高护理质量，提高患者满意度。开展优质护理服务目前仍存在一些问题和挑战，护士缺编是我国护理行业存在的主要问题；护士对护理工作的满意度低，离职率高是一个世界性问题。护士对工作就可能持消极的态度导致护理质量下降 。护士离职的原因有工作条件不尽如人意，薪酬低，压力大等。由于我国现行卫生体制中，合同护士占相当大一部分，虽然很多医院都实行了同工同酬，但是合同护士仍然缺乏安全感和归属感，导致护士跳槽或离开护理岗位严重影响了护理队伍的稳定性。

优化配置护理人员，解决临床护理人员不足需要卫生行政主管部门加强床护比的管理及监督。管理部门可根据科室的具体工作量机动配备护理人员，确保护理人员满足临床的需要。有计划的加床，严格限制无节制的加床，确保医疗护理安全。明确护理岗位职责，招聘护理辅助人员，把非护理工作交给辅助人员完成，如病区拿药、接送普通患者检查、后勤物资请领、门诊的挂号排队、维持秩序等。简化护理文书，减掉不必要的文书书写，真正把护士还给患者。采取积极措施，确保护理队伍的稳定。管理者可采取提高护理岗位的社会地位，建立健全护理薪酬和激励机制，增加护理人员的满意度，解决护士的岗位编制等减少护理人员的流失，确保护理队伍的稳定性，加强护理管理，完善护理管理体制护理。开展优质护理服务，夯实基础护理，为患者提供满意的服务，是我国医改政策所需，也是我国护理发展的一个必然趋势。