新华社客户端上海2月13日电(记者袁全)13日凌晨,上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏微博发文,在回顾去年的抗疫经历的同时,对未来的全球抗疫之路进行展望。

张文宏回忆,去年除夕上午,上海市召开联防联控会议,下午召开专家组会议,落实一级响应方案。随后,武汉保卫战、各城市阻击战、全国总体战全面打响。回想一年的艰苦历程,历历在目。

张文宏表示,上海疫情告一段落,回到了日常的生活。12日,他照例巡视各个病房,向战斗在第一线的医护人员一一致敬并拜年。“上海是国际落地航班最多的空港,输入病例的救治任务仍然非常重。”

张文宏还特别向仍然战斗在上海市公共卫生临床中心病房的上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任皋源团队及上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科主任李锋团队,凌云副主任和李涛副主任致敬,他们放弃了与亲人团聚的机会,坚持驻守在负压病房内,每次进舱都要至少与家人隔离6周。

同时,张文宏还分享了一些经验与体会,以及对未来的展望。

一、全民团结是战胜百年一遇大瘟疫的基础。张文宏表示,武汉一役,展现了中华民族在灾难来临时的强大意志。从那时开始,就已经可以确认,无论多大的瘟疫,只要最大程度执行“发现和救治传染源,切断传播途径,保护易感人群”三原则就能战胜超大型的瘟疫。“全民意志形成合力,绝非易事。中国已经形成了系统性的执行方案,免除了我们对疾病的的恐惧,这是过上祥和春节的保证。”张文宏说。

二、政府治理能力是战胜瘟疫的关键。张文宏表示,瘟疫是人类与自然的一场博弈。政府的治理能力,政府与民众的互动配合是成功的关键。“这次疫情显示,强大的政府能力如果得到民众的配合,是可能把死亡率降到最低点,达到人定胜天的理想结局的。”张文宏说。

三、早期识别病毒的能力和诊断技术的发展是不幸中之大幸。张文宏表示,相比其他冠状病毒与流感,新冠病毒更具杀伤力。新冠病毒的病死率远超过流感。但是科技的发展,也抵消了疾病的危害程度,人类与自然界永远在失衡与再平衡间徘徊。“诊断技术的发展,包括当前我们具备一周内大规模筛查一个城市人口的能力,是我们非药物干预的技术基础(充分发现感染者,隔离传染源)。”

四、靶向性药物至今仍未取得重大进展,但已有的医疗技术得到了充分发挥。张文宏表示,尽管至今未获得确切的靶向性抗病毒药物,但是人类依靠已有的脏器支持技术,可以支撑重症病人依靠自己的免疫力恢复,最终战胜疾病。若是能够成功控制疫情,病死率可以降到0.05%以下。这个病死率足以让我们消除对疾病的恐惧。但是前提是不能出现疾病的蔓延和医疗资源的紧缺。

五、疫苗的进步超出了预期,人类可能因此得以走出泥潭。新冠疫苗的研发创造了历史记录,在1年时间内,已经完成了从研发到上市的全过程。假设疫苗的保护是永久的,有效率为100%,则建立群体免疫所需的接种率在60%-72%;如果疫苗有效率低于80%,则所有人都需要接种疫苗才能建立群体免疫。当优先接种60岁以上成年人时,患者病死率可以降至最低。“新冠病毒已经成为在人世间的常驻病毒,除了疫苗,世界没有第二种打开的方式。”

六、治疗性药物终究会问世并广泛使用,新冠肺炎的病死率将大幅度下降。张文宏表示,相信人类终究能够获得确切的靶向性抗病毒药物,5年之内应能成功。“类似于针对艾滋病、病毒性肝炎这样的抗病毒治疗,可以让我们摆脱高病死率的威胁,但是药物的成本远远超过疫苗,世界上也从未有通过药物治疗摆脱疫病的成功先例。”张文宏表示,靶向性药物可以降低病死率,可以补充全球疫苗接种的不充分,让世界有重新打开的机会。

七、病毒变异是自然规律,目前人类仍能掌控。冠状病毒广泛的宿主分布特性以及自身基因组的结构特征使其在进化过程中极易发生基因重组,呈现遗传多样性。根据进化的基本原理,病毒感染人群后可能会发生变异,自然选择偏好高且传染力强的突变毒株将更加利于在人群中传播。变异还会继续,但无论中国和国际,疫苗生产线目前来看足以应对这些突变。

八、全球重新开放取决于疫苗的可及性、公平性以及推广的速度。世界能否开放取决于全球疫苗的可及性是否遵循了公平的原则。两周前,张文宏受邀参加了世卫组织专家组的会议,讨论全球疫苗可及性问题。“由于目前全球性的疫苗分配并未达成共识,世卫专家组对此忧心忡忡,但随着中国新年的来临,从主要国家领导人的互动和年三十的互致问候来看,全球达成共识并支持世卫组织推动疫苗的全球接种,可能会从中国的新年到来出现转机。

九、中国必须强化公共卫生体系建设,才能迎来真正的常态化生活。“疫苗全面接种有待时日,中国具有控制疫情的能力。但是在控制疫情的同时,我们还是牺牲很多正常的生活。”张文宏表示,应通过强化公共卫生体系建设,做到早期预警、快速响应、精准防控、动态清零,直至疫苗接种全民覆盖。

十、全球协作是世界各国的共同选项。中国不能孤独地赢得这场抗疫的胜利,世界是个共同体。只有全球完成疫苗接种,否则世界的开放终究难以完成。


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