目标:
让患者满意、医生满意、医院满意、社会满意。满足患者的基本护理需要,保证患者住院期间的安全和舒适,保证各项诊疗措施的落实,给患者提供人性化优质护理服务,提供专科健康教育指导。
措施:
一、入院护理
建立良好的护患关系
1、护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好印象。
2、备好床单位。护送至床前,妥善安置,并通知医生。测量入院体重、身高、生命体征。
3、主动进行自我介绍,入院告知:向患者或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间及有关管理规定等。
4、进行入院评估,了解病患者的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5、如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二、晨间护理
1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。
2、协助患者取舒适卧位,必要时协助患者洗漱、喂食等。
3、检查各管道固定情况,治疗完成情况。
4、晨间交流:询问夜间睡眠、胰岛素注射情况、晨起血糖情况以及饮食等情况,了解患者饭后运动情况
三、晚间护理
1、整理床单元,必要时予以更换。保持各种管道通畅,进行健康教育。对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
2、危重患者保留床头灯,便于观察病情。
四、饮食护理
1、根据医嘱给予饮食指导,告知糖尿病患者饮食治疗的
重要性。
2、协助生活不能自理的患者进食,糖尿病患者的配餐由护士、营养师、送餐人员亲自送至床旁。
3、根据病情观察患者进食后的反应。
五、排泄护理
1、做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物及床单,保持皮肤清洁干燥。
2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
六、卧位护理
1、根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。
3、加强巡视压疮高危患者,有压疮危险时,及时采取有效的预防措施。
七、舒适护理
1、提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。
2、经常开窗通风,保持空气新鲜
3、保持病室安静、光线适宜,以保证患者睡眠。
4患者每周剪指、趾甲一次,一级护理患者每天协助泡脚1次。
5、生活不能自理者协助更换衣物,每周为卧床患者洗头一次。
6、晚夜间要做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。
八、患者安全管理
1、按分级护理巡视病房,了解患者七知道。输液巡视卡及时记录。
2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重患者使用腕带。
3、患者外出检查,危重患者由医务人员陪检。
九、出院护理
1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导(药物指导、饮食及生活指导)。
2、给出院患者发放糖尿病患者随身携带卡。
3、听取患者住院期间的意见和建议,护送患者至电梯口。
4、做好出院登记,3—5天内对病人进行电话回访,了解病人出院后的病情情况。
5、对患者床单元进行终末消毒。