在医院药学转型的大背景下，公立医院的药学部门如何进一步加强药学学科建设，提供高质量的药学服务？如何打造研究型药师团队，提升药师科研能力？12月17日，由健康界和海南博鳌医学创新研究院共同策划并主办的“药学创新 新管理助力公立医院高质量发展”云享会顺利召开。

会上，青岛大学附属医院药学部主任李静、礼来中国政府与公司事务部全国大客户总监朱旖旎分别作为大会主席，以及特邀嘉宾出席并致辞。烟台毓璜顶医院药学部主任赵泉、中国人民解放军北部战区总医院药学科主任张敬一、山东中医药大学附属医院药学部主任马传江、哈尔滨医科大学附属第二医院主任药师张波担任会议主持嘉宾。

李静在致辞中提到，进一步加快药学服务体系创新及服务模式创新是当前药学人员值得探讨的重要议题。本次研讨会，全国知名医院管理者与药学专家，将聚焦药学学科建设、药学服务能力提升与创新等核心主题进行分析与探讨。期待各位专家集思广益，群策全力，启迪同仁。

朱旖旎表示，随着公立医院改革的不断深化，对药师转型、药学学科发展、药学服务创新都提出了更高的要求。礼来公司非常荣幸能有机会为中国药学发展贡献力量。未来，礼来也愿携手医院管理专家、药学专家攻破难题，助力公立医院高质量发展。

学科人才：创新人才培养模式，提升药学服务能力

人才是学科建设的基础，怎样培养高质量的药学人才成为众多医院关注的重点。在烟台毓璜顶医院药学部主任赵泉的主持下，浙江大学医学院附属第一医院临床药学部主任赵青威带来《医院药学学科建设与人才培养》专题讲座。

赵青威表示，目前药师人才建设存在诸多问题，诸如全职业周期规范化培训缺乏；岗位多、起点学历差异大；分层次教学难、院内教育与岗位能力要求存在较大差距等。对此，浙大一院药学部开展了“岗位胜任力药师培养”工作。

她提到，2020年医院正式设立了临床药学部，依托“传、帮、带”的人才培养模式，为每位员工打造个性化职业成长空间，实现科室与员工共成长。建立了基于“需求+价值”导向的医院药学人才建设框架，横向覆盖所有药师的职业发展，打造全周期职业能力培养，纵向培养个性化多维度尖兵。对新手主要引导岗位发展思路，解决“小问题”；对于稍有经验者，重点训练“举一反三”能力；对于胜任者，巩固实践操作能力，鼓励其担任科研项目督导或科研团队带头人；对于精通者，提高其解决复杂问题的能力，鼓励国际交流，牵头多中心合作和药学研究；对于专家，则要求其具备带教与业务拓展能力。

基于岗位胜任力的设置，浙一药学分层推进，人才队伍建设进步明显，博导、硕导等高层次人才数量明显提升。赵青威强调，在各个培养环节中，要凸显药师专业技术水平，通过专业能力锻炼，提升药学服务能力，真正为患者带来临床价值，做到国有所需，药有所为，必有担当。

职业目标：

落实职业规划 助力青年成长

医院青年药师作为药师团队的骨干力量，好的职业规划将有助于其树立明确的目标与管理，发挥自己的特长，助力药学高质量发展。为此，河北医科大学第四医院药学部主任杜文力做《医院青年药师职业规划》主题分享。

他从职业规划的主要内容、医院药学的发展趋势、青年药师职业规划的思考三个方面进行具体阐述。

杜文力表示，药师的职业规划要知己、知彼并有所抉择。在了解自己能力、特长的同时，对社会环境、国家政策进行分析，才能够做好职业规划。他提到，随着公立医院高质量发展的不断推进，医院药学服务内容也不断增加，包括静脉配制中心、药师门诊、临床药学工作、药品不良反应监测、药物研究、社区药学服务等内容。每一个领域都值得研究与深入，青年药师要根据自身优势和团队需求进行职业选择。

同时，经过调研分析，杜文力提到，未来药学的发展趋势将更注重“保证临床合理用药”以及“药学监护”工作，临床药师将会在临床治疗中发挥更突出的作用，因此相关人才培养更应向这两个方向延伸。青年药师要夯实药品目录、药品供应、临床药学服务相关基础工作，并拓展互联网药学、慢病用药管理、专病用药管理等服务。此外，医院药学工作需将实践与科研并进，开展临床用药全过程药学服务、药物评价与研究、大中心数据的挖掘与应用等。

最后，杜文力总结道，药学工作要与临床、与健康服务相融合，并培养出一批“懂医精药”的服务型人才。

药学科研：

加快科研建设，助力服务转型

新时期下的药学服务正以崭新的面貌不断发展，药学部门还需加强药学科研转化，发挥科研技术水平，以此促进药学服务高质量发展。“如何不断增强药学学科的科研创新能力，培养研究型药师团队？医院如何推动药学学科建设，促进药学服务创新转型？”在中国人民解放军北部战区总医院药学科主任张敬一的主持下，潍坊市人民医院药学部主任毕恒太、淄博市中心医院药学部主任司继刚、山东大学第二医院药学部主任孙德清对这个问题进行了深入探讨。

专家们一致认为，在公立医院高质量发展背景下，药学学科建设还需具备科研创新能力，需积极参与科研活动，从基础科研、临床研究、管理研究三方面入手，根据医院药学自身特点，进行探索。同时，要高度重视团队人员科研能力建设，营造科研氛围，利用绩效考核调动科研人员积极性。

此外，毕恒太对药学科研发展提出六点建议：一要完善药学人员培养机制，拓宽人才科研创新渠道与路径；二要积极参与科室现有课题，培养科研意识；三要科学地选择科研选题，将专业特长与工作实际相契合；四要积极参与课题申报；五要培养临床思维，凝练药学科研发展点；六要参加高水平学术交流，不断开拓学术视野。

司继刚则结合自身医院特点提到，地市级医院的药学部门从事科研工作要注重从实践中立题。淄博中心医院通过开展药学门诊项目，针对高血压、糖尿病等慢性疾病，从药学问诊、用药评估、用药方案调整、用药随访等方面进行探索积累经验，开展课题创新项目，以此获批了省医药卫生科技发展计划。

孙德清提到，医院要努力提高药学服务能力，突出专业特色，以点带面带动学科发展；在人才培养上，注重高学历药师培养以及人才称号的争取。同时，人才梯队要合理，大力发展科研团队建设，通过团队力量获取科研成果。此外，在研究方向上，不宜过于分散，要立足于实际工作，以临床问题为导向发挥特长。

合理用药：

加强安全管理，提升合理用药水平

合理用药作为保障医疗安全中的重要组成部分，也是推进公立医院高质量发展的重要抓手。在山东中医院大学附属医院药学部主任马传江主持下，吉林大学第一医院药学部主任张四喜带来《医院合理用药助力医院高质量发展》专题讲座。

“保障患者安全关键在于预防和减少医疗过程中给患者造成的风险、错误和伤害。合理用药则是保障患者安全中非常重要的一环。”张四喜如是说道。他表示，药师在用药中要严格执行国家药物政策、实施规范的临床路径。安全、有效、经济、适当是合理用药的基本要素，此外还需注意用药剂量、用药方法、用药事件、PH环境、个体化用药、遵医嘱用药、药物反应、药物相互作用等方面。

对于合理用药的过程，他提到医师作为处方者需正确开药/下医嘱；药师作为配药者要正确调配药物；护士为医嘱执行者，要给患者正确给药；在患者层面则需提高其用药依从性。此外，药学专业技术人员要在促进合理用药中发挥专业作用，利用自身优势，开展药物咨询工作。

以吉林大学第一医院为例，张四喜表示，医院药学部经过调研分析发现，在住院医嘱点评中存在诸多问题，如质子泵抑制剂存在用法用量、用药疗程、给药路径不适宜；免疫调节制剂存在适应症不适宜；转化糖注射剂有配伍禁忌等。为此，药学部开展了专项整治，对重点药品进行重点管控，开展分类管理，比如高级职称医师才有权限开具抗菌药物；每月发布抗菌药物管理指标情况；对抗菌药物使用金额、数量进行超长预警等措施，改善住院医嘱情况。

在今后的工作中，张四喜强调，要提高临床药师技能，以临床药师参与治疗为切入点，建立药师与医师之间的默契。同时加强药品综合评价工作以及信息化建设，在程序上进行优化与改进，促进医护人员合理用药。

中药炮制：

“毒药”变良药，良药增药效

中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺是否恰当，直接影响到临床疗效。辽宁中医药大学附属医院药学管理部主任李亚秋做《中药炮制的临床应用》主题分享。

李亚秋表示，所谓中药炮制品，是指经过炮制的中药饮片，通过加工处理达到减毒和增效的目的，主要包括净制、切制、炮炙，其中炮炙90%以上都是生熟的变化。她提到，中药炮制对防病治病起到重要作用，并保证了中医临床用药安全有效，医生需根据病人的临床表现，选择合适的中药炮制品。

炮炙有发芽、水飞、发酵、制霜、提净和加热处理等手段。加热处理又分炒、炙、煅、蒸、煮、燀等。单纯经过净制、切制的中药材为“生饮片”，经过加热处理的中药材为熟饮片。“中药制生熟，虽一字之差，却效力各异，因此不可滥制，不可妄用。药家制药必定生熟，医家处方必斟生熟。”李亚秋强调，中药生熟的根本是化学成分发生了变化，而导致药理作用的不同，需搞清中药生熟的变化肌理。

在中医药的处方管理上，她表示，中药处方必须遵循《药品管理法》与《中国药典》，中医药师在处方调剂中，要加强处方审核工作，主要审查处方的前记是否写全，包括品名、剂量、剂数、用法、用量等内容，以及是否有配伍禁忌，是否需另包、另煎。处方核对无误后，发药时需向患者交代煎服方法和饮食禁忌。

最后，李亚秋总结道，中医医师、药师要充分把握重要炮制的重要性，提高疗效。同时医师在用药时要慎重，药师在调配处方时，要对处方进行严格审查，各自发挥重要作用，保证患者的用药安全。

国考绩效：

创新药事管理 提升运营效能

在国考绩效的大背景下，医院如何创新药事管理，助力药学高质量发展？如何调动药学部门参与合理用药工作，降低药耗成本，提升专科运营效能？哈尔滨医科大学附属第二医院主任药师张波主持该环节，几位专家进行了深入的研讨。

专家们提及，抗菌药物使用强度、基本药物占比、辅助用药占比、国家集采、国家谈判药物等均为国考绩效中的重要内容。在这些工作中，药学部门要发挥专业优势，融入绩效考核，按照要求开展工作。同时要加强药学服务绩效管理建设，体现药师价值。

大连大学附属中山医院消化内科主任于庆功提到，医院重点加强抗菌药物的使用强度管控；制定药品目录，增加基本药物占比；重视集采药物的落地。同时，医院对药品次均费用进行考核，与绩效挂钩，鼓励医务工作者提升合理用药工作。此外，就“疫情下，如何提升药师的自身价值”这一问题，于庆功呼吁药学人员要进行充分思考。

青岛市海慈医疗集团药剂科西成药房主任张岱松表示，药事管理制度建设非常重要，医院建立了相关制度并进行落实。要求药师全员参与，并在药品遴选、采购、处方调剂、处方前置审核、全过程评价中发挥作用，切实做到以患者为中心。同时，需利用合理用药软件，开展药品的精细化工作，给医院提供更加科学的药品使用策略。

中国医科大学附属第四医院药学部主任马海英提到，国考绩效大环境下，药学部的核心是合理用药。医院要做好药事管理，建立规范合理用药体系，药师参与临床路径制定，进行DRG下用药病种分析，并把合理用药贯穿各个环节。同时，他提到要重视药师队伍建设，加强对药学人才的培养。此外，合理用药工作需强调全院协同，形成全院安全用药氛围。

山东中医药大学第二附属医院药学部主任刘健则表示，在药品遴选中要优先落地基本药物；集采药物不能一刀切，需充分考虑患者要求；国谈药品则采取批量临采形式。同时要对药学服务进行梳理，尤其在疫情之下，需开展线上药学门诊、药品配送到家等创新工作；此外由于药师服务目前没有收费，希望国家和政府层面上，推动药学服务价值得以有效展现。

会议最后，李静在总结中说道，药学服务是医院高质量发展过程中不可或缺的重要一环，药学部门要重视药学人才梯队培养及学科体系建设，加快药学服务模式转变，加强药学科研转化，深化多学科协作模式，深耕细作，踔厉奋发，助力公立医院高质量发展！

本次会议由

礼来（上海）管理有限公司、日健中外制药有限公司支持

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