【摘要】：肾小球性血尿是肾小球疾病的临床常见症状之一。其发病原因复杂多样,病理机制迄今尚有许多未明之处,随着尿液普查和肾脏病理活检的广泛开展,本病日益受到重视。过去认为血尿是一个良性经过,但近年研究认为,部分病例呈进行性发展,最终至肾功能衰竭。因此早期、积极干预非常重要。目前西医依然缺乏有效的治疗方法和控制措施,而中医药具有独特治疗效果。导师何学红教授运用中药分期辨证论治肾小球性血尿,取得显著疗效。导师认为肾小球性血尿分急性发作期和慢性迁延期,急性发作期临床以肉眼血尿多见,以邪实为主,热证,实证为多。急性发作期多由外感风热,从口鼻、皮毛而入,肺气失于宣降,表邪化热下迫,灼伤脉络,导致小便出血或由于情志内伤,忧愁惊恐,扰乱心神,郁而生火,移热小肠,迫血妄行而致尿血;慢性期临床以镜下血尿多见,以虚证或本虚标实为主,多以脾肾气阴两虚为本,湿热瘀血为标,此期多由病情迁延日久,失治误治,或反复发作,病情迁延不愈,邪热郁积日久,耗气伤津,损伤人体正气,正气损伤,邪气仍盛,终可导致气血阴阳失调,脾肾统摄失职,血失固摄,不循常道,溢于脉外,下注膀胱而尿血。治疗上急性发作期以祛邪安正治标为先,以凉血止血为主,兼顾清热祛瘀;慢性迁延期以扶正固本为主,以补益脾肾、养血止血为主,并注意防外感、勿过劳、调情志、慎用药、忌饮食。