忙忙碌碌中在浙一已经度过了三分之二的住培时间。曾经有过害怕,有过彷徨,有过感恩,也有过努力后的幸福。在这两年的临床工作中,轮转期间遇到各科主任、科内同事和护士都很热情,入科时详细讲解科室应知应会,工作中遇到问题都是有求必应,耐心指点,对我的学习帮助很大。有些青年医师,他们医学基础知识很扎实,但他们孜孜不倦的求知态度以及工作中认真严谨的思维方式给我树立了榜样,让我看到了自身差距,促使我不断学习,不断进步。高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能,尽量给我们创造实践学习的机会,还记得第一次胸穿的时候,自己是如何的满头大汗手忙脚乱,事后又多次跑进病房询问病人是否有不适,最后病人居然夸我会关心病人,是个好医生。有时候,人的内心就那么容易满足,一句简短的话,一个信任的眼神都会让你感动一整天。
在感染科的轮转让我受益良多,开始管床后的一周内,接连捅了不少篓子,着实让人有一种由里到外的受挫感,万幸,有老师做庇护伞,一开始不至于死的太难看,但是,有时候护士和老师直言不讳的说出你的不足,却足以让你晚上躺在床上,陷入深深的思考。你不能指望着在你轮转的时间里完全靠老师帮你打扫残局,这些事儿终归还是要你自己去做。没有压力就没有动力,有压力才会进步。
轮转考核登记册中要求的病种,有时不易接触到,科室会积极配合,努力寻找合适病例供我们学习,或门诊、或讲课、或珍藏的病例讨论;医院每月进行一次讲课或病例讨论,一些科室还会安排固定小讲课,有时还会由我们规培学员讲课,在准备和讲解的过程中,我们会进一步巩固知识点;我们也常常跟随主任查房,在查房过程中汇报病史,观察、学习主任的诊疗思路,提高临床诊疗、与患者沟通的能力。
三年的轮转即将结束,从刚进科听不懂查房说什么,到最后出科前能和上级讨论治疗方案的优劣,从一开始对四大穿刺感到头疼,到后来干净利落的完成,从跟诊全科门诊问诊时毫无头绪,问得七零八碎,到后来能够系统性的了解病人目前的身心状况。虽然常常节假日加班,虽然有时压力山大、神经紧张,但是每一天,我都觉得在收获很多很多。临床技能操作如今已无畏惧,再也不是刚开学那会儿什么都不敢动的状态。与病人沟通,内心底气十足,不再畏惧自己无法承担沟通的任务,最最主要的是,我赢得了我管理的所有病人的一致好评,这对于我来说,是莫大的荣誉!!可即便是这样,暴露的问题依然不少,基本理论的欠缺仍然是短时间内无法弥补的,没有上级广阔的思路,容易局限在某一环节,是目前仍需要尽快提高的,我深知,全科临床思维不是一朝一夕就能培养出来了,只有多练多问多看才能积累经验,我愿意付出我所有能付出的努力,尽快提升自己,希望在接下来的日子里,我能收获更多。
(浙江大学医学院附属第一医院 全科医师规范化培训基地二年级学员金琪)