导语：在2015年12月5-6日由安徽省医院管理协会血液净化管理专委会主办，安徽省皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）协办的安徽省医院管理协会血液净化管理专业委员会年会暨血液净化规范化管理和持续质量改进学习班会议上，安徽弋矶山医院血液净化中心王翠珍护士长对如何规范化培训透析护士做了精彩报告。

王翠珍护士长指出：目前我国慢性肾脏病患者约有1亿余人，终末期肾脏疾病（ESRD）患者近200万人。而就目前我国从事血液净化医护人员数量和素质而言，远不能满足医疗需求，我国血液净化从业人员培训任务十分艰巨。此外，血液净化工作兼具门诊、病房、急诊室、重症监护病房等多科工作特点，护理技术操作专科性质突出；血液净化技术如连续性血液净化、血浆置换等多种治疗模式在临床上应用，以及血液净化新型仪器的不断涌出，给专业护士带来压力和挑战。因此，大量新透析护士的加入及血液净化技术的提高意义重大。

那么，如何规范化培训透析护理人员呢?

王翠珍护士长指出：首先建立规范化的培训机制，进行岗位能级分层次培训，科室成立带教小组，定期培训并进行考核。其次，建立透析护士的准入制度，所有进入透析中心的护士均需进行3个月的准入培训。主要包括素质教育、制度培训、专业基础知识培训、专业基本技能培训，培训结束后通过考核实行淘汰制。

王翠珍护士长强调：制定规范化培训制度之后，还应重在落实，其相关经验总结如下:

1.积极搭建血液净化培训平台，设立血液净化护理学组；加强与外界交流学习，获取专业知识，提升专业水平。

2.加强高年资护士对下级护士进行基本技能和专业技能培训。

3.强调周期性常态化的专业规范培训，如建立密闭式血液净化护理安全操作模式，提倡过程管理和细节管理，重视手卫生，强调血液净化中心物品表面、环境的清洁消毒管理，保证病人、工作人员环境安全，阻断疾病传播途径。

4.遵循血液净化标准操作规程，强调全程密闭式安全理念，注意上机密闭式预冲和下机密闭式回血，建立安全护理操作模式。

5.强调穿刺手法，规范扣眼穿刺方式（图1），规范导管护理，注意拔针及止血技巧，重视健康教育。

图1

6.开展自我查对双人查对，重视细节。

7.手卫生五个黄金时刻要牢记，正确执行！（图2）

图2

王翠珍护士长总结指出：透析护士工作量往往超负荷，规范化培训在临床工作中极为必要。实际经验发现，新透析护士未经系统培训往往难以独立处理临床多变的状况，而且因操作不规范引起医疗纠纷常有发生。

因此，透析护士的培训不能单纯的注重机械的技术操作，而需运用循证护理的方法；自我评价、患者评价、医生评价、合作护士评价等多维度评价从而达到规范操作的目的；从护理管理及培训内容着手，全面提高透析护士综合能力。

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