北医三院的张医生，被北医三院辞退，这件事就玩的太大了，因为他的行为影响并伤害到了医院!

硬币有正反面，一句话也有多种理解，最近的大动作肯定伤害了不少人!

前几天，丁香园讨论的圆桌话题是：规则，是打破 or 遵守？

这个题目，很难写，因为很多问题，没法直接说，说的多了和深了，患者、医生、医院都是受伤害的，因为断章取义的人太多；

什么叫规则？

想必大家心里都清楚，医疗相关规则，是前辈们的经验和技术积累，目的是规范诊疗，患者利益最大化；

有了诊疗指南和规范，对于99%的医生来说，必须遵守的，不遵守规则出现意外情况，医生得为自己的行为负法律责任;

另有1%医生，属于大师级别，能有新的发现，打破旧规则，建立新规则。

说一件破医院规则的事情吧:

多年前，我还在某二甲医院上班时，医院刚上新的信息系统;

有一次夜班，抢救一个车祸外伤导致休克的患者，手术直到第二天上午11点结束;

术后开医嘱时，开不了，手术记录也写不了，被锁死了;

电话咨询信息科，被告知，医院规定，为了防止欠费患者逃账，这种患者需要医务科才能审批通过才行;

电话给医务科，某科员回答，必须主治医师写书面申请，申请表格来医务科拿，主任签字，送回医务科审批……

当时我饥累交加，怼他，急诊抢救也这个规定，接下来的医嘱和手术记录是不是医务科可以开和写……

结果后来规定和流程改了，但是院内开始流传我要辞职了;

说实话，当时真没那个想法，但是一个月后，突然想走，从决定到递辞职信就一个月……

最后建议:在医院，打破规则，需三思而后行，坚持患者利益第一的原则!

2015年，离开公立医院，进入民营医院;

在第一家民营医院，8个月的经历，要想把患者利益最大化，很难很难;

新开业的医院，最缺患者，其次缺优秀的医护人员，双缺下，患者利益很难有保障;

两个心得体会:1.医护人员，若有稳定工作，不要头脑一热去新建的民营医院，2.患者去新开业的民营医院，一定要三思而后行，除非有信得过的医生;

8个月后，我果断的离职了;

六年过去，前段时间得知，那家曾经工作的科室已经关闭，医护人员已经解散，同期进去的ICU主任、急诊科主任、血透室主任也都辞职……

这些年，我在坚持患者利益第一的前提条件下，有一些事情处理方式与同事不一样，会被认为为人处世有问题;

创面治疗方案和细节，与同事不一样，被认为‘独裁’……

结尾一句话:改变规则，得为之付出代价，三思而后行!

医生，是成年人，得为自己的行为负责任!

医生，看好诊治患者的疾病，是自己的本质工作，养家糊口足矣!

如果不做医生了，我还可以去种菜，做木工，或者去洗碗……

#张煜医生被医院开除#

#张煜被北医三院开除#