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本文是《价值事务所》的原创文章第1162篇。文章仅记录《价值事务所》思想,不构成投资建议,作者没有群、不收费荐股、不代客理财。
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如果说国际医学走的大城市、大医院,高举高打路线,那么海吉亚和他就是完全反着来的,海吉亚走的完全是蜜雪冰城路线,讲究农村包围城市。
当然,这两种路线不能说谁好谁坏,总之都有自己的道理。
不过,在所有医疗服务型上市企业中,近几年海吉亚的成长确实是最快的,看下图,三年疫情,2020-2022,绝大多数医院都被反复封控搞得“苦不堪言”,只有海吉亚一直在保持增长,且增速非常快,2022H1,疫情封控这么个鬼样子,他还是拿出了营收同比增长63.8%,经调整净利润同比增长46.6%的靓丽成绩单。
这背后的原因,所长认为,和其采取的“农村包围城市”的路线不无关系。
去下沉市场找蓝海
我们看下图,海吉亚旗下医院汇总,看过了国际医学动辄5000张床位的巨型医院,再来看海吉亚,就会觉得有点“小家子气”,哈哈,开个玩笑,其实海吉亚的医院床位才是“正常”的样子。他目前旗下12家医院,地理位置基本都在3、4线城市,偶尔也会出现在二级(如重庆),医院的类型也不是大三甲,基本就是二级,给当地居民服务的中等医院。
公司所处的地方,除了重庆和苏州,其他地方GDP基本都是远低于全国的,但人口数却不少。落后的经济,较多的人口,导致这些地方的医疗资源其实非常紧张。当地居民真的有个什么,基本选择都是,到大城市、到大医院去。
比如我们以海吉亚自建的单县海吉亚为例,在海吉亚进入这个地区之前,当地居民基本只有单县中心医院这一个选择,这虽然是个公立三甲,但对于单县当地这么多居民而言,压根就不够用,其火爆程度堪比火车站,别说等大夫挂号看病,等个电梯都可以把你气死,其医院内也缺少放疗设备,很多肿瘤患者的需求其实是难以得到满足的。
因此,当海吉亚过去了以后,由于确实是当地急需,很快就实现了盈利(2016 年 5 月正式营业,仅9 个月便成功实现盈亏平衡),要知道,这可是前期投入巨大的医院,现在开个餐饮店都不一定9个月能打平。
正是单县海吉亚的出色成绩,公司为其规划了二期工程,新增床位1000张,预计2022年底左右投入使用,且公司还会为这个医院申请三甲。
根据上图可知,公司目前一共有四家自建医院,基本都是开业的3-9个月内即成功打平,要知道,我们昨天追踪的国际医学,其巨无霸中心医院2019年开诊,至今仍未能打平。
再举个例子,贺州广济,这是海吉亚2021年并购来的医院,地点位于广西壮族自治区、广东省及湖南省的交界处,这个地区属于国内鼻咽癌高发地(国内癌症高发区其实是3线及以下城市,因为癌症是典型的老年病,而三线及以下老年人更多),对肿瘤治疗特别是放射治疗的需求较大,公立医院往往扩张新业务、新床位非常受限制(需要地方财政给钱,而越下线城市地方财政越是捉襟见肘)。
本来贺州广济由于时间较长,在当地累计有不错的口碑,且往往被认为仅次于人民医院(当地的第一大公立医院),海吉亚进场以后,立马对肿瘤科、重症医学科等核心病区进行了扩容改建,新增了240个床位(另有100多张床位在修缮,未来预计还会再增加600张床),并且斥资数千万引入高端的放疗设备以及先进的影像设备,包括Philips Azurion 7 M20 数字减影机、西门子Cios Select S1 移动C形臂X光机、飞利浦IQon光谱CT及Ingenia 3.0T全数位磁共振系统、飞利浦EPIQ7及EPIQ5彩超....还进行大量优秀人才引进。
根据公司的收入指引,保守估计贺州医院收入将维持在20%以上的增速。
由于下沉市场医疗资源非常稀缺,所以公司不论自建亦或并购后进行“海吉亚式改建”,医院的爬坡速度都非常快,因此公司对旗下很多医院都有扩建二期计划(加床位、建新大楼),如单县、重庆、成武。此外,公司也有锁定其他合适的下沉地点进行自建医院也对外表明,每年会有1-2起并购。
显然海吉亚对医院管理有一套自己的心得,其总诊疗人数、医院业务单床产出一直呈不错的增长势态,像2022H1,其旗下医院就诊人次就实现了同比115.8%的超级强势增长。
这在疫情封控大背景下,简直有点可怕。
为何会如此呢?一方面,下沉市场受疫情封控影响比一二线城市往往更轻,另一方面,正是因为封控出行不便,其实很多原本应该去大城市就诊的居民被迫留在了本地进行就诊。
所以,三年疫情封控,对于很多上市医疗服务集团而言都是灾难,但对于深耕下沉市场,根本没有竞争对手的海吉亚而言,却是天大的好事。按照公司的说法,这几年疫情封控确实提高了自家医院的首诊率(很多患者是去异地大医院首诊,再回到家乡医院进行后期康复,毕竟肿瘤这种病属于长期斗争),像单县2021年的首诊率就达到了80%以上。
虽然,疫情封控解除后可能又有不少病人会选择异地大医院首诊,但无论如何经历这三年疫情封控,公司也培养了不少当地居民本地首诊的习惯并且说不定会觉得“真香”。
最后
在国际医学的文章中,所长再次强调了,医疗服务未来的逻辑是量价齐升,毕竟,医院是一切医疗服务的载体,最新的药品、器械、术式都是要通过医院进行交付的,因此,只要人类还没有长生不老,医学还在不断的进步,医疗服务行业就是不断在增长的。而除了因技术进步带来的价的提升,医疗服务还有另一个巨大的增量,那就是老龄化带来的量。
当下,国内60岁以上的人口已经超过2.6亿,而1962年到1973年正好是我国的一个婴儿潮,这十年间出生的人口总和近3.2亿,这个数据意味着什么呢?意味着,2022-2033这十年,正好是我国大跨步进入老龄化的十年,60岁以上的老年人数量可能会呈现一个跳跃式的增长。
而和医院打交道最多的,基本就是这些老年人呀!十年时间,六十岁以上医疗强需求的人口翻倍还多,想想看将是多大的医疗需求增量?
我国的医疗服务有巨大的缺口需要补,而由于地方财政的支持总归有限,因此,未来十年民营医疗将起到“中流砥柱”般的作用。从2009年至今,国家一直在支持社会办医,让民营在医疗市场起互补作用,未来十年,不出意外,国家对社会办医的支持力度只会进一步加大。
那么,在这个背景下,拥有优秀医院管理能力且在行业浸泡多年的优秀民营医院集团,必然会充分受益于这个进程。
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