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1、病案统计经验交流 PPT课件 第一部分、统计报表审查 一、 门急诊业务报表 主要检查 各专科 门诊日志录入准确性： 1、根据报表中门诊总人次与原始表总人次对 比，如果发现不一致，则要找出 具体不一致的 科室 ，建议各家医院采用挂号就诊系统自动导 入，减少差错； 2、根据本月与上月、本月与去年同期的数据 对比，如果差距甚大，则要考虑是不是数据录 入有问题。看例题： 二、 病房业务报表 1、转科人次不一致 报表完成后，先检查全院 转入人次 与 转出 人次 是否相等，如果不等，必须找出不等 的具体日期： 比如说， 2009年 8月份 转入 比 转出 多一个人次， 然后我们就必须分时间段打印报表，直至

2、找出 出错的具体日期（本例题错误日期发生在 8月 4 日），然后 根据转出必有转入的原则 ，查找每 个科室 8月 4日的转科情况，查找原因：可能是 工作日志中 入院人次输成转入人次造成 ； 假如是全院 转入人次 比 转出人次 少一个人 次，可能是工作日志中 转入人次输成入院 人次造成； 2、出院人次检查 首先完成 工作日志与病案数据校验 并纠 正，这是最基本的，这一部完成了，出 院人次基本上不会错了。 （演示 2008年 10月） 3、床位数检查 如果 某科室本月份床位发生变动 ，则要检 查工作日志中，床位变动日期之后的床位 是否改正。 比如： B06呼吸内科原来床位 30张，到 10 月 1

3、0日突然扩大成 38张，则 10月 10日之后 （包括当天）的床位数都要改为 38张。 三、 疾病转归报表 检查常见几类疾病转归情况： 肺结核 *、肝癌、高血压、糖尿病、脑梗塞、 心肌梗死、白血病、缺血性心脏病等疾病是否 出现治愈情况； 统计码为 138、 144和 172是，除恶性肿瘤化疗 的转归要改为好转或未愈，其他一律为其他； 基本要点 统计码为 159（体征和临床与实验异常所见）， 检查一下主次诊断是否颠倒。比如： 打鼾和扁 桃体肥大 并存时，如果主诊断录成打鼾，则应 该改成 扁桃体肥大 。 检查一下死亡病人中，死亡疾病是否选择正确： 假如出现 股骨骨折导致死亡 ，则要寻找是否有 更严

4、重的疾病。 其他情况，参照模版中加底纹的疾病。 四、疾病年龄报表 检查统计码 136-144间是否存在年龄在 15-44 岁之外 的患者； 检查统计码 145-151间是否存在年龄在 5岁以 上的患者； 检查女性患者中是否患有男性疾病；检查男性 患者是否患有女性疾病； 基本要点 五、综合查询与结果处理 综合查询逻辑关系的运用：主要包括 “（）”、“ and”和“ OR”。 常规查询方案的设计与保存： 1、科室 工作量常规查询； 2、常见转归不能为 治愈的疾病； 基本要点 综合查询的 EXCEl运用：以查询外科系统各病 区的诊疗小组工作量为例，要求既有诊疗小组 工作量汇总又有病区工作量汇总，输入条件是 时间范围，查询输出项目包括出院科室、主任 医师。 结束！